Empezar un medicamento para la ansiedad, la depresión o el sueño es un paso importante, y también lo es darse cuenta de que el que toma no está funcionando del todo. El manejo de medicamentos psiquiátricos es la atención continua en torno a esa receta: elegir un medicamento junto con usted, ajustar la dosis, vigilar los efectos secundarios y decidir juntos cuándo conviene cambiar algo. Esto es lo que implica esa atención, dondequiera que la reciba, y cómo puede ayudarle nuestra clínica de Mollison en El Cajon.
Qué es el manejo de medicamentos psiquiátricos y a quién ayuda
El manejo de medicamentos es una serie de visitas, no una sola receta. El objetivo es encontrar un medicamento y una dosis que alivien sus síntomas con efectos secundarios que usted pueda sobrellevar. El National Institute of Mental Health (Instituto Nacional de Salud Mental) señala que cada persona responde de manera distinta a estos medicamentos y que encontrar el más adecuado puede requerir varios intentos. Esta atención puede ayudar a adultos que:
- Van a empezar un medicamento para la ansiedad, la depresión o problemas para dormir
- Siguen teniendo síntomas, o efectos secundarios molestos, con su medicamento actual
- Se mudaron a East County y necesitan un nuevo profesional que les recete
¿No está seguro de si necesita atención? Lea nuestra guía sobre cinco señales de que podría necesitar apoyo de salud mental.
Cómo puede ayudarle nuestra clínica en El Cajon
Nuestra clínica de Mollison no reemplaza a un profesional que le recete medicamentos psiquiátricos a largo plazo, pero es un primer paso práctico. Nuestros proveedores pueden:
- Revisar sus medicamentos: verificar todo lo que toma para detectar interacciones y efectos secundarios
- Cubrir un vacío: cuando no puede comunicarse con el profesional que normalmente le receta, un proveedor puede evaluar si es apropiado un resurtido a corto plazo (llame antes para confirmar)
- Hacer pruebas de detección de depresión y ansiedad durante una visita médica confidencial
- Ofrecer apoyo de salud conductual, y ayudarle a conectarse con recursos de crisis como el 988 cuando sea necesario
- Coordinar su atención: trabajar con su proveedor de atención primaria y referirle a especialistas con licencia para el manejo continuo de medicamentos psiquiátricos, terapia o consejería
Su primera visita: historial, metas y revisión de medicamentos
Una primera cita con el profesional que le receta es, sobre todo, una conversación. Espere preguntas sobre:
- Sus síntomas: qué nota, cuánto tiempo lleva así y cómo afecta su vida diaria
- Su historial de salud: otras afecciones, planes de embarazo, consumo de alcohol y otras sustancias, y antecedentes familiares
- Todos los medicamentos que toma: recetados, de venta libre, vitaminas y suplementos. MedlinePlus incluye la hierba de San Juan y analgésicos como el ibuprofeno entre los productos que pueden interactuar con el antidepresivo sertralina.
- Medicamentos anteriores: la dosis, cuánto tiempo tomó cada uno y por qué lo dejó
- Sus metas y preocupaciones: qué significaría para usted sentirse mejor, e inquietudes como cambios de peso o somnolencia
Si le recetan un medicamento, pregunte por qué se eligió ese, cuál es la dosis inicial y a qué debe estar atento en las primeras semanas.
Ajustes de dosis y calendario de seguimiento
Según MedlinePlus, los antidepresivos suelen tardar de 4 a 8 semanas en hacer efecto. El NIMH señala que los ISRS y los IRSN que se usan para el trastorno de ansiedad generalizada también pueden tardar varias semanas.
Cada visita de seguimiento, ya sea por depresión o por ansiedad, es una oportunidad para revisar los síntomas y los efectos secundarios y decidir si mantener, subir o bajar la dosis, o probar otra opción. Pregunte al profesional que le receta cuándo será la primera cita de control y cómo comunicarse con el consultorio entre visitas.
Cómo manejar los efectos secundarios de forma segura
MedlinePlus menciona las náuseas y los vómitos, el aumento de peso, la diarrea, la somnolencia y los problemas sexuales como los efectos secundarios más comunes de los antidepresivos. Si se pregunta qué hacer ante los efectos secundarios de un antidepresivo, anote qué ocurre y cuándo, y luego llame al profesional que le receta en lugar de saltarse dosis o dejar el medicamento por su cuenta. Un cambio en el horario, la dosis o el medicamento puede ayudar. Si no logra comunicarse con el profesional que le receta, nuestra clínica puede revisar el medicamento con usted.
El NIMH señala que las personas menores de 25 años pueden tener un aumento de pensamientos o conductas suicidas al tomar antidepresivos, sobre todo en las primeras semanas después de empezar o después de un cambio de dosis, así que informe de inmediato cualquier pensamiento de hacerse daño que sea nuevo o que empeore. Algunos medicamentos para dormir pueden causar conductas complejas durante el sueño: MedlinePlus informa que algunas personas que tomaban zolpidem manejaron o prepararon comida sin estar completamente despiertas. Si eso ocurre, deje de tomarlo y llame de inmediato a su profesional de salud.
Por qué no debe suspender de repente un medicamento psiquiátrico
Sentirse mejor a menudo significa que el medicamento está funcionando, no que ya no lo necesite. El NIMH desaconseja suspender un medicamento recetado sin la ayuda de un proveedor, y MedlinePlus advierte que dejar los antidepresivos demasiado rápido puede hacer que la depresión regrese.
Suspender un medicamento de golpe también puede causar síntomas de abstinencia. En el caso de la sertralina, MedlinePlus menciona mareos, náuseas, sudoración, irritabilidad, dolor de cabeza, dificultad para dormir y, en algunos casos, convulsiones. Las benzodiacepinas, aprobadas para los trastornos de ansiedad, el insomnio y otras afecciones, llevan una advertencia en recuadro de la FDA: suspenderlas de forma abrupta o reducir la dosis demasiado rápido puede causar reacciones de abstinencia, incluidas convulsiones, que pueden poner en peligro la vida. Si quiere dejar o cambiar el medicamento, pida al profesional que le receta un plan de reducción gradual. El NIMH explica que bajar la dosis poco a poco le da tiempo al cuerpo para adaptarse.
Cuándo llamar al 911, ir a la sala de emergencias o llamar al 988
Una clínica de atención urgente no es el lugar adecuado para una emergencia en curso. Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana si presenta:
- Una convulsión
- Dificultad para respirar, hinchazón, ronchas o sarpullido después de una dosis
- Fiebre, sudoración intensa, confusión, agitación, latidos rápidos, escalofríos, temblor, espasmos o sacudidas musculares, o reflejos exagerados. Pueden ser señales del síndrome serotoninérgico, una reacción que puede poner en peligro la vida y que ocurre con más frecuencia cuando se toman juntos dos o más medicamentos que afectan la serotonina.
- Pensamientos de suicidio con un plan, o cualquier peligro inmediato para usted o para otras personas
- Haber tomado mucho más medicamento del que le recetaron
Si está pasando por un momento difícil o tiene pensamientos de suicidio, llame o envíe un mensaje de texto al 988, o chatee en 988lifeline.org, para comunicarse con la 988 Suicide & Crisis Lifeline (Línea de Prevención del Suicidio y Crisis). Es gratuita, confidencial y está disponible las 24 horas del día.
Medicamento y terapia: por qué muchos planes combinan ambos
Los medicamentos pueden aliviar síntomas como la preocupación constante o el ánimo decaído persistente. MedlinePlus describe la terapia de conversación como una ayuda para reconocer y cambiar emociones, pensamientos y conductas que causan malestar, y señala que la mayoría de los tratamientos para la depresión incluyen medicamentos, psicoterapia o ambos.
Si tiene sentido recibir consejería junto con el medicamento, nuestro equipo puede referirle a terapeutas y consejeros con licencia. Si el trauma o el desplazamiento forman parte de su historia, nuestro artículo sobre terapia informada sobre el trauma para refugiados e inmigrantes explica ese enfoque.
Qué traer y qué preguntar sobre su privacidad
Para una visita con un nuevo profesional que le recete o para una revisión de medicamentos en nuestra clínica, traiga:
- Todos los frascos de los medicamentos que toma actualmente, incluidos los productos de venta libre y los suplementos. MedlinePlus recomienda tener una lista escrita de todo lo que toma.
- Una lista de los medicamentos psiquiátricos que ha tomado antes y cómo le funcionó cada uno
- Su identificación con foto, su tarjeta del seguro y su farmacia preferida
La privacidad es importante para muchas familias de East County, incluida la gran comunidad caldea y de habla árabe de El Cajon. Como explican los CDC, la Regla de Privacidad de HIPAA, de carácter federal, establece normas sobre cómo los proveedores usan y divulgan su información de salud y le otorga derechos para entender y controlar cómo se usa. Si prefiere hablar en árabe o en otro idioma, pregunte por las opciones de idioma cuando se comunique con la clínica. Preguntas que vale la pena hacer:
- ¿Quién puede ver mis expedientes de salud mental y se comparte algo con mi familia o con mi empleador sin mi permiso?
- ¿Se mantendrá informado a mi médico de atención primaria y puedo elegir qué se comparte?
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tardan en hacer efecto los antidepresivos?
Por lo general, de 4 a 8 semanas. El profesional que le receta puede ajustar la dosis durante ese tiempo, así que no falte a sus visitas de seguimiento aunque al principio no note ningún cambio.
¿Qué debo traer a mi primera visita de manejo de medicamentos?
Traiga todos los frascos de los medicamentos que toma actualmente, incluidos los productos de venta libre y los suplementos, una lista de los medicamentos psiquiátricos que ha tomado antes y cómo le funcionó cada uno, y sus preguntas por escrito.
¿Puedo dejar mi antidepresivo cuando me sienta mejor?
No por su cuenta. Dejarlo demasiado rápido puede causar síntomas de abstinencia y podría hacer que la depresión regrese. Si tiene sentido suspenderlo, el profesional que le receta puede reducir la dosis de forma gradual y segura.
¿El manejo de medicamentos es lo mismo que la terapia?
No. El manejo de medicamentos abarca elegir, ajustar y vigilar el medicamento. La terapia es atención basada en la conversación con un proveedor de salud mental. Muchos planes usan ambos.
¿Quiere una segunda revisión de los medicamentos que toma, o apoyo mientras encuentra un profesional que le recete a largo plazo? Tráigalos para una revisión en nuestra clínica en 505 N Mollison Ave, Suite 201. Podemos hacer pruebas de detección, brindarle apoyo y coordinar su atención, incluida una referencia para el manejo continuo de medicamentos psiquiátricos. Visite la página de nuestra sede de El Cajon Mollison para conocer el horario, cómo llegar y cómo comunicarse con el equipo.
Este artículo es solo para información general y no sustituye el consejo médico de un profesional clínico con licencia.