وقتی کسی که دوستش دارید دیگر نمی خوابد، به بچه ها ضربه می زند یا در میان شام های خانوادگی ساکت می نشیند، متوجه می شوید. گفتن چیزی سخت تر است. در بسیاری از خانواده‌های ال کاجون و شرق شهرستان، سلامت روان در خانواده‌های خاورمیانه هنوز یک موضوع خصوصی است و به حریم خصوصی خانواده، ایمان و آنچه اقوام می‌گویند مرتبط است. این راهنما برای کودک بزرگسال، والدین یا همسری است که می‌خواهد آن را با ملایمت بزرگ کند: کلماتی که باید از آنها استفاده کرد، آنچه محرمانه باقی می‌ماند و در هنگام بحران به کجا مراجعه کرد.
چرا بحث درباره سلامت روان در خانواده های خاورمیانه دشوار است؟
در یک نظرسنجی در مورد مقایسه بزرگسالان عرب و غیر عربشرکت کنندگان عرب میانگین ننگ بیماری روانی را گزارش کردند و احتمال بیشتری داشت که داروهای روانپزشکی را اعتیادآور و غیر مفید ارزیابی کنند. در میان شرکت کنندگان عرب، مردان و بزرگسالان بالای 29 سال تمایل بیشتری به گزارش بدنامی داشتند. الف بررسی تحقیقات بر روی مهاجران و پناهندگان عرب زبان در آمریکای شمالی مضامین مرتبط را پیدا کرد: ارتباط درک شده بین مشکلات سلامت روان و "جنون"، ارزش قوی برای حفظ حریم خصوصی خانواده، و موانعی مانند زبان، هزینه و نگرانی های قانونی.
همین نگرانی‌ها سلامت روان را در خانواده‌های عرب و خانه‌های کلدانی شکل می‌دهد. خصوصی نگه داشتن مشکلات ناشی از عشق و وفاداری است. هدف اضافه کردن کمک حرفه ای است نه جایگزین کردن آن.
نشانه هایی که ممکن است یکی از اعضای خانواده در حال مبارزه باشد
افسردگی همیشه شبیه غم نیست. را موسسه ملی سلامت روان (NIMH) علائمی را فهرست می کند که عبارتند از:
- حالت غمگین، مضطرب یا "تهی" یا ناامیدی مداوم
- تحریک پذیری، احساس گناه یا احساس بی ارزشی
- از دست دادن علاقه به فعالیت هایی که زمانی از آنها لذت می بردند، از جمله گردهمایی های خانوادگی یا خدمات مذهبی
- خستگی یا احساس کند شدن
- مشکل در خواب، زود بیدار شدن یا پرخوابی
- تغییر در اشتها یا وزن
- درد، سردرد، گرفتگی عضلات یا مشکلات گوارشی بدون علت فیزیکی مشخص که با درمان بهبود نمی یابند
- افکار مرگ یا خودکشی (اگر چنین است، اکنون با 988 تماس بگیرید یا پیامک کنید)
NIMH خاطرنشان می کند که تشخیص افسردگی به علائم بیشتر در روز، تقریباً هر روز، حداقل به مدت دو هفته نیاز دارد، اگرچه افرادی که علائم کمتری دارند همچنان می توانند از مراقبت بهره مند شوند. راهنمای ما را بخوانید نشانه هایی که ممکن است به حمایت از سلامت روان نیاز داشته باشید.
نحوه شروع مکالمه: اسکریپت های کاربردی
یک لحظه آرام و خصوصی را انتخاب کنید، نه یک مشاجره یا یک وعده غذایی شلوغ تعطیلات. با آنچه دیده اید هدایت کنید، نه تشخیص:
- با دقت شروع کنید: "به نظر می رسد شما اخیراً خیلی خسته شده اید. واقعاً چطور هستید؟"
- یک تغییر خاص را نام ببرید: "تو خواب نیستی و دوبار شام را نزد مامان نخوردی. من نگران تو هستم."
- کمک قاب به عنوان قدرت: "شما این خانواده را تحمل کرده اید. حتی افراد قوی برای مقابله با استرس به کمک نیاز دارند."
- پیشنهاد رفتن با هم: "بیا در مورد سردرد و خواب به دکتر مراجعه کنیم. من رانندگی می کنم و با شما منتظر می مانم."
بعد گوش کن از برچسب هایی مانند "دیوانه" صرف نظر کنید و در مورد واقعی بودن مشکل بحث نکنید. اگر اولین صحبت به جایی نرسید، بعداً دوباره امتحان کنید. NIMH صبر، دعوت به پیاده روی، سوار شدن به وقت ها و یادآوری هایی را پیشنهاد می کند که افسردگی را می توان با درمان برطرف کرد. این نحوه کمک به یکی از اعضای خانواده مبتلا به افسردگی است: حضور ثابت، نه یک سخنرانی کامل.
مراقبت از خواب، استرس و علائم فیزیکی
بسیاری از افرادی که هرگز "درمانی" را رزرو نمی کنند، برای خواب ضعیف، سردرد یا ناراحتی معده به پزشک مراجعه می کنند. این یک مکان قانونی برای شروع است. را CDC سردرد، بدن درد، مشکلات معده و مشکلات خواب را از جمله راه هایی که استرس در بدن نشان می دهد، فهرست می کند. الف مطالعه بزرگ یک سیستم بهداشتی در منطقه دیترویت دریافتند که در مقایسه با سایر گروه‌های نژادی و قومی، عرب‌های آمریکایی مبتلا به افسردگی شدید بیشتر با یک پزشک مراقبت‌های اولیه پیگیری می‌کنند و کمتر به متخصص سلامت رفتار مراجعه می‌کنند. برای بسیاری از خانواده ها، مراجعه پزشکی می تواند اولین قدم آشناتر باشد.
آن بازدید یک هدف بالینی نیز دارد. با توجه به NIMHبرخی از داروها و شرایط، مانند اختلالات تیروئید، می‌توانند علائمی شبیه افسردگی ایجاد کنند و پزشک می‌تواند با معاینه فیزیکی، مصاحبه و آزمایش‌های آزمایشگاهی این علائم را رد کند. در Palm Urgent Care در El Cajon، بازدیدی که با «نمی‌توانم بخوابم» شروع می‌شود، می‌تواند به حمایت درست منجر شود.
محرمانه بودن: آنچه که خصوصی می ماند
ترس از شایعات، بسیاری از مردم را از مراقبت دور می کند، به ویژه در یک جامعه نزدیک که در آن همسایگان در کلیسا و عروسی ملاقات می کنند. را CDC توضیح می دهد که HIPAA استانداردهای فدرال را برای محافظت از اطلاعات حساس سلامت در برابر افشای بدون رضایت بیمار تنظیم می کند. در عمل:
- مراجعه برای استرس، خواب یا خلق و خوی بخشی از پرونده پزشکی خصوصی بیمار است.
- اگر می خواهید مشاوره محرمانه در ال کاجون داشته باشید، در اولین بازدید بپرسید که سوابق چگونه نگهداری می شوند و چه کسی می تواند آنها را ببیند.
- اگر در طرح بیمه والدین یا همسر هستید، اظهارات ممکن است به بیمه‌گذار ارسال شود. از میز پذیرش بپرسید که اخطارهای صورتحساب چگونه ارسال می شوند.
- محرمانگی محدودیت‌های باریکی دارد، مانند زمانی که زندگی در خطر فوری باشد. از یک پزشک بخواهید که آنها را از قبل توضیح دهد.
حمایت از بزرگان و تازه واردانی که از برچسب زدن می ترسند
اقوام مسن تر اغلب ناراحتی را به جای غم و اندوه به عنوان خستگی، درد یا فشار توصیف می کنند. MedlinePlus اشاره می کند که خستگی، کاهش اشتها و مشکلات خواب را می توان با پیری یا بیماری اشتباه گرفت، اما افسردگی بخشی طبیعی از پیری نیست و اغلب ناشناخته می ماند. با بزرگترها، از آنها راهنمایی بخواهید، به زبانی که ترجیح می دهند صحبت کنید، اعم از عربی، مطمئن یا انگلیسی، و ملاقات را به عنوان یک بررسی برای خواب، انرژی و درد در نظر بگیرید.
برای پناهندگان و مهاجران، ترس از مقامات می تواند عمیق باشد. صادق باشید: "وظیفه پزشک این است که به شما کمک کند احساس بهتری داشته باشید. بیایید با هم بپرسیم چه چیزی در پرونده شما وجود دارد." برای حمایت از سلامت روان کلدانی، مانند هر جامعه نزدیک، یک فرد مورد اعتماد که خانواده به آن احترام می گذارد، می تواند با رضایت فرد در حال مبارزه کمک کند. خانواده های متاثر از جنگ یا آوارگی می توانند راهنمای ما را مطالعه کنند درمان مبتنی بر تروما برای پناهندگان و مهاجران.
چه زمانی با 988 یا 911 تماس بگیرید
علائم هشداردهنده خودکشی NIMH شامل صحبت در مورد تمایل به مردن یا سربار بودن، احساس ناامیدی یا گرفتار شدن، برنامه ریزی، دادن وسایل مهم، تغییرات خلقی شدید، و استفاده بیشتر از مواد مخدر یا الکل است.
- با 911 تماس بگیرید یا به نزدیکترین اورژانس بروید اگر فردی اقدام به خودکشی کرده باشد، ممکن است بیش از حد مصرف کرده باشد یا در معرض خطر فوری باشد. مراقبت فوری تنظیم مناسبی برای یک اورژانس فعال نیست.
- با شماره 988 تماس بگیرید یا پیام دهید، یا در 988lifeline.org چت کنید، برای رسیدن به خط زندگی خودکشی و بحران 988. رایگان، محرمانه و 24 ساعته برای خود یا یکی از عزیزانتان در دسترس است.
- از خدمات بحران محلی استفاده کنید. را شهرستان سن دیگو یک خط دسترسی و بحران را با مترجم به بیش از 200 زبان اجرا می کند. تیم‌های سیار پاسخگویی به بحران، که از طریق 988 اعزام شده‌اند، می‌توانند به صورت 24 ساعته در هر نقطه از شهرستان به شما مراجعه کنند.
سوالات متداول
چرا انگ سلامت روان در فرهنگ خاورمیانه اینقدر قوی است؟
تحقیقات بر روی جوامع مهاجر عرب آمریکایی و عرب زبان به ارزش زیادی برای حفظ حریم خصوصی خانواده، ترس از آشکار شدن مشکلات خصوصی خارج از خانواده، ارتباط درک شده بین بیماری روانی و "جنون" و موانعی مانند زبان و هزینه اشاره می کند. ننگ بین خانواده ها بسیار متفاوت است و یک گفتگوی صادقانه و خصوصی اولین قدم معقول است.
چگونه به یکی از اعضای خانواده مبتلا به افسردگی که از کمک امتناع می ورزند کمک کنم؟
صبور باشید و در را باز نگه دارید. روی مشکلاتی که قبلاً به آنها اعتراف کرده‌اند، مانند کم خوابی یا سردرد، تمرکز کنید و پیشنهاد دهید که با آنها به یک مراجعه پزشکی بروید. اگر به خودکشی اشاره کردند یا در خطر به نظر می‌رسند، با 988 پیامک یا پیامک بزنید یا با 911 تماس بگیرید.
آیا خانواده یا جامعه من متوجه خواهند شد که آیا من مشاوره دریافت می کنم؟
قانون فدرال حریم خصوصی (HIPAA) از اطلاعات حساس بهداشتی در برابر افشای بدون رضایت بیمار محافظت می کند. در اولین بازدید، بپرسید چه کسی می تواند سوابق شما را ببیند و اگر در طرح بیمه یکی از اعضای خانواده هستید، صورتحساب چگونه ارسال می شود.
آیا می توانم به جای درمان با مراجعه منظم پزشک شروع کنم؟
بله. یک مراجعه پزشکی می تواند خواب، درد و استرس را برطرف کند، دلایل فیزیکی مانند مشکلات تیروئید را بررسی کند و در صورت نیاز شما را با مراقبت های بهداشتی رفتاری مرتبط کند.
حمایت از خانواده ها در ال کاجون
صحبت در مورد سلامت روان در خانواده های خاورمیانه، هر بار که یک نفر اول می شود، آسان تر می شود. Palm Urgent Care، El Cajon (Mollison)، در 505 N Mollison Ave, Suite 203، پیشنهاد می کند مراقبت های بهداشتی رفتاری, مدیریت دارو، معاینات فیزیکی و تست آزمایشگاهی برای خانواده ها در سراسر شهرستان شرق. از ما دیدن کنید صفحه مکان El Cajon Mollison برای ساعت ها، مسیرها و نحوه رسیدن به تیم.
این مقاله برای اطلاعات عمومی است و جایگزین توصیه های پزشکی از یک پزشک دارای مجوز نیست.