Sănătate mintală în familii din Orientul Mijlociu, El Cajon: cum începeți discuția

Când cineva drag nu mai doarme, se răstește la copii sau stă tăcut la mesele în familie, observați. Mai greu este să spuneți ceva. În multe gospodării din El Cajon și East County, sănătatea mintală în familiile din Orientul Mijlociu rămâne un subiect privat, legat de intimitatea familiei, de credință și de ce vor spune rudele. Acest ghid se adresează copilului adult, părintelui, soțului sau soției care dorește să deschidă subiectul cu blândețe: ce cuvinte să folosiți, ce rămâne confidențial și unde să vă adresați în caz de criză.

De ce poate fi greu de discutat despre sănătatea mintală în familiile din Orientul Mijlociu

Într-un sondaj care a comparat adulți arabi cu adulți non-arabi, participanții arabi au raportat, în medie, un nivel mai ridicat de stigmatizare a bolilor psihice și au fost mai înclinați să considere medicamentele psihiatrice ca fiind adictive și inutile. Dintre participanții arabi, bărbații și adulții de peste 29 de ani au tins să raporteze o stigmatizare mai puternică. O analiză a cercetărilor despre imigranții și refugiații vorbitori de arabă din America de Nord a identificat teme înrudite: o legătură percepută între problemele de sănătate mintală și „nebunie”, o valoare puternică acordată intimității familiei și bariere cum ar fi limba, costurile și preocupările de ordin juridic.

Aceleași temeri influențează sănătatea mintală atât în familiile arabe, cât și în casele caldeene. Dorința de a păstra problemele în familie vine din iubire și loialitate; scopul este ca ajutorul specializat să se adauge acestui sprijin, nu să îl înlocuiască.

Semne că un membru al familiei ar putea trece prin dificultăți

Depresia nu arată întotdeauna ca tristețea. National Institute of Mental Health (NIMH) (Institutul Național de Sănătate Mintală din SUA) enumeră semne care includ:

• O stare persistentă de tristețe, anxietate sau „gol” interior, ori lipsa de speranță
• Iritabilitate, vinovăție sau sentimentul de a nu valora nimic
• Pierderea interesului pentru activități care odinioară îi făceau plăcere, inclusiv reuniunile de familie sau slujbele religioase
• Oboseală sau senzația de încetinire
• Dificultăți de somn, trezire prea devreme sau somn excesiv
• Modificări ale poftei de mâncare sau ale greutății
• Dureri, dureri de cap, crampe sau probleme digestive fără o cauză fizică clară, care nu se ameliorează cu tratament
• Gânduri despre moarte sau sinucidere (în acest caz, sunați sau trimiteți un mesaj text la 988 chiar acum)

NIMH precizează că diagnosticul de depresie necesită simptome prezente cea mai mare parte a zilei, aproape în fiecare zi, timp de cel puțin două săptămâni, deși și persoanele cu mai puține simptome pot beneficia de îngrijire. Citiți ghidul nostru despre semnele că ați putea avea nevoie de sprijin pentru sănătatea mintală.

Cum începeți discuția: formulări practice

Alegeți un moment calm, în privat, nu în timpul unei certuri sau al unei mese aglomerate de sărbători. Porniți de la ce ați observat, nu de la un diagnostic:

• Începeți cu grijă: „Pari atât de obosit în ultima vreme. Cum te simți cu adevărat?”
• Numiți o schimbare concretă: „Nu dormi și ai lipsit de două ori de la cina de la mama. Îmi fac griji pentru tine.”
• Prezentați ajutorul ca pe un semn de putere: „Ai dus familia asta prin atâtea. Chiar și oamenii puternici au nevoie de ajutor cu stresul.”
• Oferiți-vă să mergeți împreună: „Hai să mergem la un medic pentru durerile de cap și pentru somn. Conduc eu și te aștept acolo.”

Apoi ascultați. Evitați etichete precum „nebun” și nu vă contraziceți pe tema dacă problema este reală sau nu. Dacă prima discuție nu duce nicăieri, încercați din nou mai târziu. NIMH recomandă răbdare, invitații la plimbare, transportul până la programări și reamintirea faptului că depresia se poate ameliora cu tratament. Așa ajutați un membru al familiei cu depresie: printr-o prezență constantă, nu printr-un singur discurs perfect.

Îngrijirea pornind de la somn, stres și simptome fizice

Mulți oameni care nu și-ar face niciodată o programare la „terapie” vor merge totuși la medic pentru somn prost, dureri de cap sau stomac deranjat. Este un punct de plecare legitim. CDC (Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din SUA) enumeră durerile de cap, durerile corporale, problemele de stomac și tulburările de somn printre modurile în care stresul se manifestă în corp. Un studiu amplu realizat într-un sistem de sănătate din zona Detroit a constatat că, în comparație cu alte grupuri rasiale și etnice, americanii de origine arabă cu depresie majoră erau mai predispuși să revină la un medic de familie și mai puțin predispuși să consulte un specialist în sănătate comportamentală. Pentru multe familii, o vizită medicală poate fi un prim pas mai familiar.

Această vizită are și un scop clinic. Potrivit NIMH, unele medicamente și afecțiuni, cum ar fi tulburările tiroidiene, pot provoca simptome care seamănă cu depresia, iar un medic le poate exclude printr-un examen fizic, un interviu medical și analize de laborator. La Palm Urgent Care din El Cajon, o vizită care începe cu „nu pot să dorm” poate duce la sprijinul potrivit.

Confidențialitatea: ce rămâne privat

Teama de bârfă îi ține pe mulți departe de îngrijire, mai ales într-o comunitate unită, în care vecinii se întâlnesc la biserică și la nunți. CDC explică că HIPAA stabilește standarde federale care protejează informațiile sensibile despre sănătate împotriva divulgării fără consimțământul pacientului. În practică:

• O vizită pentru stres, somn sau stare emoțională face parte din dosarul medical privat al pacientului.
• Dacă doriți consiliere confidențială în El Cajon, întrebați la prima vizită cum sunt păstrate dosarele și cine are acces la ele.
• Dacă sunteți inclus în asigurarea unui părinte sau a soțului ori soției, extrasele pot ajunge la titularul poliței; întrebați la recepție cum sunt trimise notificările de facturare.
• Confidențialitatea are câteva excepții strict limitate, cum ar fi situația în care o viață este în pericol imediat. Rugați un clinician să vi le explice de la început.

Sprijin pentru vârstnici și nou-veniți care se tem să fie etichetați

Rudele mai în vârstă descriu adesea suferința ca oboseală, durere sau apăsare, nu ca tristețe. MedlinePlus arată că oboseala, pierderea poftei de mâncare și problemele de somn pot fi confundate cu efectele îmbătrânirii sau ale unei boli, însă depresia nu este o parte normală a îmbătrânirii și adesea nu este recunoscută. Cu vârstnicii, cereți-le sfatul, vorbiți în limba pe care o preferă, fie că este araba, sureth sau engleza, și prezentați vizita ca pe un control pentru somn, energie și durere.

Pentru refugiați și imigranți, teama de autorități poate fi profundă. Vorbiți deschis: „Rolul medicului este să te ajute să te simți mai bine. Hai să întrebăm împreună ce se trece în dosarul tău.” Pentru sprijinul în sănătatea mintală în comunitatea caldeeană, ca în orice comunitate unită, o persoană de încredere, respectată de familie, poate ajuta, cu acordul celui care trece prin dificultăți. Familiile afectate de război sau strămutare pot citi ghidul nostru despre terapia informată de traumă pentru refugiați și imigranți.

Când să sunați la 988 sau 911

Semnele de avertizare privind sinuciderea descrise de NIMH includ vorbitul despre dorința de a muri sau despre faptul că persoana se simte o povară, sentimentul de lipsă de speranță sau de a fi prins fără ieșire, elaborarea unui plan, dăruirea unor bunuri importante, schimbările extreme de dispoziție și consumul mai frecvent de droguri sau alcool.

• Sunați la 911 sau mergeți la cea mai apropiată unitate de primiri urgențe dacă cineva a încercat să se sinucidă, este posibil să fi luat o supradoză sau se află în pericol imediat. Un centru de tip urgent care nu este locul potrivit pentru o urgență în desfășurare.
• Sunați sau trimiteți un mesaj text la 988 ori scrieți pe chat la 988lifeline.org, pentru a contacta 988 Suicide & Crisis Lifeline (linia de asistență pentru prevenirea sinuciderii și situații de criză). Serviciul este gratuit, confidențial și disponibil 24/7, pentru dumneavoastră sau pentru o persoană dragă.
• Apelați la serviciile locale de criză. Comitatul San Diego administrează o Access and Crisis Line (linie de acces și criză) cu interpreți în peste 200 de limbi. Echipele mobile de intervenție în criză (Mobile Crisis Response Teams), trimise prin 988, pot veni la dumneavoastră oriunde în comitat, 24/7.

Întrebări frecvente

De ce este stigmatizarea sănătății mintale atât de puternică în cultura din Orientul Mijlociu?

Cercetările asupra comunităților de americani de origine arabă și de imigranți vorbitori de arabă indică o valoare puternică acordată intimității familiei, teama de a dezvălui probleme private în afara familiei, o legătură percepută între bolile psihice și „nebunie”, precum și bariere cum ar fi limba și costurile. Stigmatizarea variază mult de la o familie la alta, iar o discuție sinceră, în privat, este un prim pas rezonabil.

Cum ajut un membru al familiei cu depresie care refuză ajutorul?

Aveți răbdare și lăsați ușa deschisă. Concentrați-vă pe problemele pe care le recunoaște deja, cum ar fi somnul prost sau durerile de cap, și oferiți-vă să îl însoțiți la o vizită medicală. Dacă pomenește de sinucidere sau pare în pericol, sunați sau trimiteți un mesaj text la 988 ori sunați la 911.

Vor afla familia sau comunitatea mea dacă merg la consiliere?

Legea federală privind confidențialitatea (HIPAA) protejează informațiile sensibile despre sănătate împotriva divulgării fără consimțământul pacientului. La prima vizită, întrebați cine vă poate vedea dosarul și, dacă sunteți inclus în asigurarea unui membru al familiei, cum sunt trimise extrasele de facturare.

Pot începe cu o vizită obișnuită la medic în loc de terapie?

Da. O vizită medicală poate aborda somnul, durerea și stresul, poate verifica existența unor cauze fizice, cum ar fi problemele tiroidiene, și vă poate îndruma către servicii de sănătate comportamentală, dacă este nevoie.

Sprijin pentru familiile din El Cajon

Discuția despre sănătatea mintală în familiile din Orientul Mijlociu devine mai ușoară de fiecare dată când cineva face primul pas. Palm Urgent Care, El Cajon (Mollison), la 505 N Mollison Ave, Suite 201, oferă îngrijire pentru sănătatea comportamentală, gestionarea medicației, examene fizice și analize de laborator pentru familiile din tot East County. Vizitați pagina locației El Cajon Mollison pentru program, indicații de drum și modalități de a contacta echipa.

Acest articol are scop de informare generală și nu înlocuiește sfatul medical al unui clinician autorizat.