Medicație psihiatrică în El Cajon: ce să știți la prima vizită

Să începeți un medicament pentru anxietate, depresie sau somn este un pas important, la fel ca momentul în care vă dați seama că medicamentul pe care îl luați nu funcționează chiar cum ar trebui. Gestionarea medicației psihiatrice înseamnă îngrijirea continuă din jurul acelei rețete: alegerea unui medicament împreună cu dumneavoastră, ajustarea dozei, urmărirea efectelor adverse și decizia comună privind momentul în care ar trebui schimbat ceva. Iată ce presupune această îngrijire, oriunde ați primi-o, și cum vă poate ajuta clinica noastră de pe Mollison din El Cajon.

Ce este gestionarea medicației psihiatrice și cui îi este de folos

Gestionarea medicației este o serie de vizite, nu o singură rețetă. Scopul este un medicament și o doză care vă ameliorează simptomele, cu efecte adverse pe care le puteți tolera. National Institute of Mental Health (Institutul Național de Sănătate Mintală al SUA) arată că oamenii răspund diferit la aceste medicamente, iar găsirea variantei potrivite poate necesita mai multe încercări. Această îngrijire îi poate ajuta pe adulții care:

• Încep un tratament pentru anxietate, depresie sau tulburări de somn
• Au în continuare simptome sau efecte adverse supărătoare cu medicamentul actual
• S-au mutat în East County și au nevoie de un nou medic prescriptor

Nu știți sigur dacă aveți nevoie de îngrijire? Citiți ghidul nostru despre cinci semne că ați putea avea nevoie de sprijin pentru sănătatea mintală.

Cum vă poate ajuta clinica noastră din El Cajon

Clinica noastră de pe Mollison nu înlocuiește un medic psihiatru care să vă prescrie tratamentul pe termen lung, dar este un prim pas practic. Iată cum vă pot ajuta cadrele noastre medicale:

• Revizuirea medicamentelor: verificarea a tot ce luați, pentru interacțiuni și efecte adverse
• Acoperirea unei perioade de tranziție: atunci când medicul dumneavoastră obișnuit nu poate fi contactat, un medic poate evalua dacă o reînnoire pe termen scurt este potrivită (sunați în prealabil pentru confirmare)
• Screening pentru depresie și anxietate în cadrul unei vizite medicale confidențiale
• Sprijin pentru sănătatea comportamentală, precum și ajutor pentru a intra în legătură cu resurse pentru situații de criză, cum ar fi 988, atunci când este nevoie
• Coordonarea îngrijirii: colaborarea cu medicul dumneavoastră de familie și trimiterea către specialiști autorizați pentru gestionarea continuă a medicației psihiatrice, terapie sau consiliere

Prima vizită: istoricul medical, obiectivele și revizuirea medicamentelor

Prima programare la un medic prescriptor este în mare parte o discuție. Așteptați-vă la întrebări despre:

• Simptomele dumneavoastră: ce observați, de cât timp durează și cum vă afectează viața de zi cu zi
• Istoricul medical: alte afecțiuni, planuri de sarcină, consumul de alcool și de substanțe, precum și antecedentele familiale
• Fiecare medicament pe care îl luați: medicamente pe bază de rețetă, produse fără prescripție, vitamine și suplimente. MedlinePlus include sunătoarea (St. John's wort) și analgezicele precum ibuprofenul printre produsele care pot interacționa cu antidepresivul sertralină.
• Medicamentele din trecut: doza, cât timp l-ați luat pe fiecare și de ce l-ați oprit
• Obiectivele și preocupările dumneavoastră: cum ar arăta pentru dumneavoastră o stare mai bună, precum și temeri legate, de exemplu, de modificarea greutății sau de somnolență

Dacă începeți un medicament, întrebați de ce a fost ales tocmai acesta, care este doza inițială și ce trebuie urmărit în primele săptămâni.

Ajustarea dozei și programul vizitelor de control

Potrivit MedlinePlus, antidepresivele au nevoie de obicei de 4 până la 8 săptămâni pentru a-și face efectul. NIMH arată că și ISRS și IRSN (cunoscute în engleză ca SSRI și SNRI) folosite pentru tulburarea de anxietate generalizată pot avea nevoie de câteva săptămâni.

Fiecare vizită de control, fie pentru depresie, fie pentru anxietate, este o ocazie de a analiza simptomele și efectele adverse și de a decide dacă doza se păstrează, se crește sau se scade ori dacă se încearcă altceva. Întrebați-l pe medicul prescriptor când va avea loc prima vizită de control și cum puteți contacta cabinetul între vizite.

Cum gestionați în siguranță efectele adverse

MedlinePlus enumeră greața și vărsăturile, creșterea în greutate, diareea, somnolența și problemele sexuale drept cele mai frecvente efecte adverse ale antidepresivelor. Dacă vă întrebați ce să faceți în cazul efectelor adverse ale antidepresivelor, notați ce se întâmplă și când, apoi sunați-vă medicul prescriptor, în loc să săriți peste doze sau să opriți tratamentul din proprie inițiativă. O schimbare a orei de administrare, a dozei sau a medicamentului poate ajuta. Dacă nu vă puteți contacta medicul prescriptor, clinica noastră poate revizui medicamentul împreună cu dumneavoastră.

NIMH arată că persoanele sub 25 de ani pot avea o creștere a gândurilor sau comportamentelor suicidare când iau antidepresive, mai ales în primele câteva săptămâni după începerea tratamentului sau după o schimbare a dozei, așa că raportați imediat orice gânduri noi de autovătămare sau agravarea celor existente. Unele medicamente pentru somn pot provoca comportamente complexe în timpul somnului: MedlinePlus relatează că unele persoane care luau zolpidem au condus mașina sau au pregătit mâncare fără să fie complet treze. Dacă se întâmplă acest lucru, opriți medicamentul și sunați imediat medicul.

De ce nu trebuie să opriți brusc medicația psihiatrică

Faptul că vă simțiți mai bine înseamnă adesea că medicamentul funcționează, nu că nu mai aveți nevoie de el. NIMH recomandă să nu opriți un medicament prescris fără ajutorul unui medic, iar MedlinePlus avertizează că oprirea prea rapidă a antidepresivelor poate duce la revenirea depresiei.

Oprirea bruscă poate provoca și simptome de sevraj. Pentru sertralină, MedlinePlus enumeră amețeli, greață, transpirații, iritabilitate, dureri de cap, tulburări de somn și, în unele cazuri, convulsii. Benzodiazepinele, aprobate pentru tulburări de anxietate, insomnie și alte afecțiuni, au un avertisment în chenar (boxed warning) al FDA: oprirea lor bruscă sau reducerea prea rapidă a dozei poate provoca reacții de sevraj, inclusiv convulsii, care pot pune viața în pericol. Dacă doriți să opriți sau să schimbați tratamentul, cereți-i medicului prescriptor un plan de reducere treptată a dozei. NIMH explică faptul că scăderea treptată a dozei îi oferă organismului timp să se adapteze.

Când sunați la 911, mergeți la urgențe sau sunați la 988

O clinică de tip urgent care nu este locul potrivit pentru o urgență în desfășurare. Sunați la 911 sau mergeți la cea mai apropiată unitate de primiri urgențe în caz de:

• Criză convulsivă
• Dificultăți de respirație, umflături, urticarie sau erupție pe piele după o doză
• Febră, transpirații abundente, confuzie, agitație, bătăi rapide ale inimii, frisoane, tremor, spasme sau zvâcniri musculare ori reflexe exagerate. Acestea pot semnala sindromul serotoninergic, o reacție care poate pune viața în pericol și care apare cel mai des atunci când se iau împreună două sau mai multe medicamente care influențează serotonina.
• Gânduri de sinucidere însoțite de un plan sau orice pericol imediat pentru dumneavoastră sau pentru alții
• Luarea unei cantități de medicament mult mai mari decât cea prescrisă

Dacă treceți printr-o perioadă grea sau aveți gânduri de sinucidere, sunați sau trimiteți un SMS la 988 ori scrieți pe chat la 988lifeline.org pentru a contacta 988 Suicide & Crisis Lifeline (linia de sprijin pentru prevenirea suicidului și situații de criză). Serviciul este gratuit, confidențial și disponibil 24 de ore din 24.

Medicație plus terapie: de ce multe planuri de tratament le folosesc pe amândouă

Medicamentele pot ameliora simptome precum îngrijorarea constantă sau starea de spirit scăzută persistentă. MedlinePlus descrie psihoterapia prin discuție ca pe o modalitate de a vă ajuta să recunoașteți și să schimbați emoțiile, gândurile și comportamentele care vă tulbură și precizează că majoritatea tratamentelor pentru depresie includ medicamente, psihoterapie sau ambele.

Dacă are sens să urmați consiliere alături de medicație, echipa noastră vă poate îndruma către terapeuți și consilieri autorizați. Dacă trauma sau strămutarea fac parte din povestea dumneavoastră, articolul nostru despre terapia informată de traumă pentru refugiați și imigranți explică această abordare.

Ce să aduceți și ce întrebări să puneți despre confidențialitate

Pentru o vizită la un nou medic prescriptor sau pentru o revizuire a medicamentelor la clinica noastră, aduceți:

• Toate flacoanele de medicamente pe care le luați în prezent, inclusiv produsele fără prescripție și suplimentele. MedlinePlus recomandă să păstrați o listă scrisă cu tot ce luați.
• O listă cu medicamentele psihiatrice luate în trecut și cum a funcționat fiecare în cazul dumneavoastră
• Actul de identitate cu fotografie, cardul de asigurare și farmacia preferată

Confidențialitatea contează pentru multe familii din East County, inclusiv pentru numeroasa comunitate de vorbitori de arabă și de caldeeni din El Cajon. Așa cum explică CDC, regula federală de confidențialitate HIPAA (HIPAA Privacy Rule) stabilește standarde privind modul în care furnizorii de servicii medicale folosesc și divulgă informațiile despre sănătatea dumneavoastră și vă oferă dreptul de a înțelege și de a controla modul în care acestea sunt folosite. Dacă preferați să discutați în arabă sau în altă limbă, întrebați despre opțiunile lingvistice atunci când contactați clinica. Întrebări utile:

• Cine poate vedea dosarul meu privind sănătatea mintală și se comunică ceva familiei sau angajatorului meu fără permisiunea mea?
• Va fi informat medicul meu de familie și pot alege ce informații se transmit?

Întrebări frecvente

În cât timp își fac efectul antidepresivele?

De obicei, în 4 până la 8 săptămâni. Medicul prescriptor poate ajusta doza în această perioadă, așa că mergeți la vizitele de control chiar dacă la început nu observați nicio schimbare.

Ce ar trebui să aduc la prima vizită pentru gestionarea medicației?

Aduceți fiecare flacon de medicament pe care îl luați în prezent, inclusiv produsele fără prescripție și suplimentele, o listă cu medicamentele psihiatrice din trecut și cum a funcționat fiecare, precum și întrebările dumneavoastră notate în scris.

Pot opri antidepresivul după ce mă simt mai bine?

Nu din proprie inițiativă. Oprirea prea rapidă poate provoca sevraj și poate duce la revenirea depresiei. Dacă oprirea tratamentului are sens, medicul prescriptor poate reduce doza treptat, în siguranță.

Gestionarea medicației este același lucru cu terapia?

Nu. Gestionarea medicației înseamnă alegerea, ajustarea și monitorizarea medicamentelor. Terapia este o formă de îngrijire bazată pe discuții, cu un specialist în sănătate mintală. Multe planuri de tratament le folosesc pe amândouă.

Doriți o a doua părere despre medicamentele pe care le luați sau sprijin până când găsiți un medic prescriptor pe termen lung? Aduceți-le pentru o revizuire la clinica noastră de la 505 N Mollison Ave, Suite 201. Vă putem face screening, vă putem sprijini și vă putem coordona îngrijirea, inclusiv prin trimiterea către gestionarea continuă a medicației psihiatrice. Vizitați pagina locației El Cajon Mollison pentru program, indicații de traseu și modalități de a lua legătura cu echipa.

Acest articol are caracter informativ general și nu înlocuiește recomandările medicale oferite de un clinician autorizat.