Pentru multe familii din El Cajon, Ramadanul este o lună de rugăciune, generozitate și seri lungi petrecute alături de rude. Dacă trăiți cu diabet sau cu tensiune arterială mare, este și o lună în care mesele, somnul și orarul medicamentelor se schimbă toate deodată. Mulți oameni pot ține în siguranță postul de Ramadan cu diabet, însă lucrurile merg cel mai bine cu un plan făcut cu mult înainte de primul Suhoor. Acest ghid oferă doar informații medicale; întrebările despre scutirea de post trebuie adresate imamului dumneavoastră.
Postul de Ramadan cu diabet: de ce contează o evaluare cu câteva săptămâni înainte
Fără îndrumare medicală, postul poate crește riscul de glicemie scăzută, glicemie crescută, deshidratare și cetoacidoză diabetică, potrivit unei analize despre postul de Ramadan și diabetul de tip 2. Analiza arată că International Diabetes Federation (Federația Internațională de Diabet) și Diabetes and Ramadan International Alliance (Alianța Internațională pentru Diabet și Ramadan), pe scurt IDF-DAR, recomandă o consultație structurată premergătoare Ramadanului, cu cel puțin 6 până la 8 săptămâni înainte de începutul lunii.
La această vizită, clinicianul vă evaluează riscul. Scorul de risc IDF-DAR ține cont de factori precum tipul de diabet, episoadele anterioare de glicemie scăzută, A1C, medicamentele, funcția rinichilor și sarcina. Recomandările actualizate bazate pe principiile ADA și EASD sfătuiesc în general să nu se postească după un episod sever de glicemie scăzută sau de cetoacidoză diabetică în cele 3 luni dinaintea Ramadanului, precum și în caz de sarcină cu diabet, dializă cronică, boală acută și la copiii cu diabet de tip 1.
Un control medical înainte de Ramadan în El Cajon, la clinica noastră de pe Mollison, poate combina un examen fizic, analize de laborator și o revizuire a tratamentului medicamentos. Vedeți ce include o vizită pe pagina noastră de servicii.
Insulina, pastilele pentru diabet și medicamentele pentru tensiune: schimbări de orar
Regula de bază: nu modificați din proprie inițiativă insulina, pastilele pentru diabet sau medicamentele pentru tensiune. Postul în timp ce luați medicamente pentru diabet cere un plan nou, deoarece dozele sigure la trei mese pe zi pot acționa foarte diferit la două mese și o pauză lungă între ele.
Insulina și pastilele pentru diabet
Glicemia scăzută poate apărea în cazul insulinei sau al anumitor alte medicamente pentru diabet, explică MedlinePlus, iar o analiză clinică a practicii IDF-DAR arată că riscul în timpul postului este mai mare cu insulina și cu pastilele din clasa sulfonilureelor. Ajustările tipice descrise în această analiză includ:
- Metformina își păstrează de obicei doza, cu un orar nou în jurul meselor de Iftar și Suhoor
- O sulfoniluree administrată o dată pe zi se mută la Iftar, uneori la o doză mai mică
- Doza de insulină premixată de la Suhoor este de obicei redusă
- Sulfonilureele mai vechi, precum gliburida (glibenclamida), sunt evitate
Acestea sunt exemple, nu instrucțiuni; ajustarea potrivită depinde de valorile dumneavoastră și de celelalte medicamente pe care le luați. În cazul inhibitorilor SGLT2, recomandările actualizate pentru Ramadan sfătuiesc să nu începeți un astfel de tratament în timpul Ramadanului sau chiar înainte de acesta și recomandă prudență oricui ia și un diuretic.
Medicamentele pentru tensiune
O analiză destinată medicilor de familie arată că persoanele cu hipertensiune controlată pot de obicei posti în siguranță după ce au consultat clinicianul cu câteva săptămâni înainte. În ceea ce privește orarul medicamentelor pentru tensiune în Ramadan, medicamentele cu acțiune prelungită luate la Iftar sau la Suhoor sunt în general cea mai bună variantă, iar începerea unui diuretic nou (pastilă care elimină apa) nu este recomandată, mai ales vara. MedlinePlus enumeră diureticele printre cauzele deshidratării. Dacă simțiți amețeală când vă ridicați în picioare sau dacă valorile sunt mult peste intervalul obișnuit, contactați medicul dumneavoastră în loc să săriți peste doze.
Verificarea glicemiei în timpul postului
Testul prin înțepătura degetului nu strică postul, potrivit recomandărilor actualizate pentru Ramadan. Acesta este punctul de vedere medical; pentru întrebări religioase, adresați-vă imamului.
Analiza pentru medicii de familie recomandă verificarea glicemiei de mai multe ori pe parcursul zilei. Cereți clinicianului un program de măsurători și verificați-vă întotdeauna glicemia dacă aveți tremurături, transpirați, aveți o stare de confuzie sau nu vă simțiți bine. Dacă folosiți un monitor continuu de glucoză, MedlinePlus precizează că unele modele pot trimite alerte de glicemie scăzută către dumneavoastră și către persoanele pe care le alegeți.
Semne că trebuie să întrerupeți postul și să cereți îngrijire medicală
Întreruperea postului din motive medicale face parte dintr-un plan sigur. Ghidurile stabilesc praguri clare:
- Sub 70 mg/dL: întrerupeți postul și tratați glicemia scăzută (recomandări bazate pe ADA/EASD).
- Între 70 și 90 mg/dL: verificați din nou în decurs de 1 oră, conform ghidului IDF-DAR.
- Peste 300 mg/dL: întrerupeți postul și contactați clinicianul.
- Simptome de glicemie scăzută sau crescută, deshidratare ori o boală apărută brusc: întrerupeți postul.
CDC (Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din SUA) enumeră semnele frecvente ale glicemiei scăzute: bătăi rapide ale inimii, tremurături, transpirații, nervozitate, iritabilitate sau confuzie, amețeală și foame. Conform regulii 15-15 a CDC, consumați 15 grame de carbohidrați cu absorbție rapidă, de exemplu 4 uncii de suc sau de băutură carbogazoasă cu zahăr, așteptați 15 minute și verificați din nou. Repetați dacă sunteți în continuare sub 70 mg/dL.
Când sunați la 911 sau mergeți la urgențe (ER)
- O persoană cu diabet devine mai puțin vigilentă sau nu poate fi trezită (MedlinePlus).
- Glicemia scăzută nu se ameliorează după ce consumați ceva dulce. Sunați la 911 sau rugați pe cineva să vă ducă la urgențe; nu conduceți dumneavoastră mașina.
- Glicemia rămâne la 300 mg/dL sau peste, respirația are miros fructat, vomitați și nu puteți păstra lichidele sau aveți dificultăți de respirație (CDC despre cetoacidoza diabetică).
- Semne de deshidratare severă, precum leșin, confuzie, o criză convulsivă sau febră peste 102°F (MedlinePlus).
- Durere în piept, lipsă de aer sau durere în maxilar, gât, spate ori brațe (semnele infarctului, conform CDC).
- Amorțeală sau slăbiciune bruscă pe o parte a corpului, dificultăți de vorbire sau o durere de cap bruscă și severă (semnele accidentului vascular cerebral, conform CDC).
Pentru problemele care nu sunt urgențe vitale, cum ar fi o amețeală ușoară care se ameliorează cu lichide sau valori apropiate de limitele dumneavoastră, clinica noastră de urgențe fără programare de la 505 N Mollison Ave, Suite 201 vă poate ajuta.
Hidratarea între Iftar și Suhoor pe vreme caldă
Ramadanul urmează calendarul lunar, așa că se mută de-a lungul anotimpurilor și uneori cade în verile fierbinți din East County, când postul și deshidratarea devin o îngrijorare reală. Analiza pentru medicii de familie subliniază importanța consumului abundent de lichide între Iftar și Suhoor în anotimpurile calde, iar CDC avertizează că multe medicamente pot favoriza deshidratarea sau supraîncălzirea în zilele călduroase.
- Împărțiți apa pe parcursul serii, în loc să o beți toată înainte de zori.
- Limitați băuturile bogate în zahăr, sare și cofeină, așa cum recomandă ghidul CDC privind căldura.
- Verificați-vă urina. O urină galben-deschis sau limpede înseamnă de obicei că beți suficient.
- Evitați efortul fizic intens în orele de post, pe care analiza IDF-DAR îl asociază cu glicemia scăzută și deshidratarea.
Semnele timpurii de deshidratare enumerate de MedlinePlus includ sete, gură uscată, urinare mai rară, urină mai închisă la culoare, durere de cap și crampe musculare. Dacă apar în timpul postului, mai ales împreună cu amețeala, întrerupeți postul și beți lichide. Clinica noastră de pe Mollison oferă și terapie intravenoasă (perfuzii IV) atunci când un clinician decide că este potrivită.
Alte tradiții de post în familiile din El Cajon
El Cajon găzduiește și o mare comunitate caldeeană, iar multe familii creștine caldeene țin propriile posturi, precum Postul Mare și Postul Ninivei, care durează trei zile; unele persoane nu mănâncă și nu beau nimic o parte din zi. Aceiași pași se aplică oricărui post în care se sar mese sau apa: revizuiți mai întâi medicamentele, nu modificați dozele din proprie inițiativă, verificați-vă glicemia și opriți postul atunci când valorile sau simptomele vă indică acest lucru.
Întrebări frecvente
Verificarea glicemiei strică postul în Ramadan?
Ghidurile medicale arată că testul glicemiei prin înțepătura degetului nu strică postul și încurajează verificările regulate în orele de post. Pentru întrebări religioase, discutați cu imamul dumneavoastră.
Când ar trebui să întrerup postul din cauza glicemiei scăzute sau crescute?
Întrerupeți postul dacă glicemia este sub 70 mg/dL sau peste 300 mg/dL ori dacă aveți simptome de glicemie scăzută sau crescută, deshidratare sau o boală apărută brusc. Verificați din nou în decurs de 1 oră dacă valoarea este între 70 și 90 mg/dL.
Pot lua medicamente pentru tensiune în timpul postului de Ramadan?
Multe persoane cu tensiunea arterială controlată pot, adesea cu un medicament cu acțiune prelungită luat la Iftar sau la Suhoor. Întrebați clinicianul înainte de a schimba ora administrării sau doza.
Cu cât timp înainte de Ramadan ar trebui să merg la medic dacă am diabet?
Ghidul IDF-DAR recomandă o vizită premergătoare Ramadanului cu cel puțin 6 până la 8 săptămâni înainte, ca să rămână timp pentru analize de laborator, evaluarea riscului și modificarea medicamentelor.
Postul de Ramadan cu diabet sau cu tensiune arterială mare decurge cel mai bine când vă pregătiți din timp. Vizitați pagina locației El Cajon Mollison pentru program, indicații de traseu și modalități de a lua legătura cu echipa sau trimiteți o întrebare prin pagina noastră de contact. Aduceți flacoanele de medicamente, valorile glicemiei și jurnalul tensiunii arteriale.
Acest articol are caracter informativ general și nu înlocuiește recomandările medicale oferite de un clinician autorizat.