突然发烧或扭伤脚踝时，海军家庭往往会面临两个问题：今天可以去哪里看诊？我们的保险计划是否承保？TRICARE 紧急护理的规则比许多家庭想象的要简单，但具体如何适用，取决于谁需要就医以及参加的是哪种计划。如果您是居住在 32nd Street 的 Naval Base San Diego（圣地亚哥海军基地）附近的配偶、受抚养家属或退休军人，下面将说明这些规则如何运作，以及出门前需要确认哪些事项。
TRICARE 将紧急护理定义为针对非急诊性质的疾病或伤害的护理，例如高烧或脚踝扭伤（TRICARE：紧急护理）。MedlinePlus 还列出了感冒、流感、耳痛、喉咙痛、轻微割伤和烧伤，以及轻微骨折（MedlinePlus）。
参加 Prime 的 TRICARE 紧急护理：无需转诊
根据 TRICARE 承保范围页面，大多数受益人接受紧急护理无需转诊。对于非现役的 Prime 参保人（现役军人家属，以及退休军人及其家属），规则很明确：您无需转诊，即可在任何经 TRICARE 授权的紧急护理中心或网络内医疗服务提供者处接受紧急护理（TRICARE）。
需要注意的是：如果您在经 TRICARE 授权的紧急护理中心以外看网络外医疗服务提供者，则需支付服务点（point-of-service）费用。
在 Prime 计划下，您的大部分医疗护理由指定的初级保健管理者（primary care manager，可能是军方或民间医生）提供（TRICARE Prime）。紧急就诊后，请向该诊室预约复诊，以便将您的病历集中保存在同一处。
TRICARE Select：费用与网络规则
TRICARE Select 面向现役军人家属、退休军人及其家属以及其他几类人群开放，但现役军人本人不能参加。大多数预约无需转诊，您可以向任何经 TRICARE 授权的医疗服务提供者预约（TRICARE Select）。就紧急护理而言，这意味着您可以前往任何经 TRICARE 授权的紧急护理中心或医疗服务提供者处就诊。
医疗服务提供者是否属于网络内，主要影响您的付款方式（TRICARE 医疗服务提供者目录）：
- 网络内医疗服务提供者会替您提交理赔申请，因此您在就诊时只需支付自己应承担的部分。
- 网络外的参与型医疗服务提供者接受 TRICARE 允许收费额作为全额付款。
- 网络外的非参与型医疗服务提供者最多可比 TRICARE 允许收费额高出 15% 收费，并且可能不会替您提交理赔申请，因此您可能需要先行付款，再申请报销。
Select 参保人需根据担保人（sponsor）身份支付注册费、年度门诊免赔额，以及共付额或费用分摊。如需了解您目前的紧急护理共付额，请查阅 TRICARE 费用比较页面。
如果您还有其他健康保险
根据法律规定，TRICARE 在所有其他健康保险之后付款（Medicaid 和 TRICARE 补充保险等除外）；如果在您的其他保险计划处理之前就收到理赔申请，TRICARE 会拒绝该申请（TRICARE：其他健康保险）。如果配偶还有雇主提供的保险计划，请在登记时同时告知两份保险。
现役军人与家属、退休军人的规则区别
- 现役军人必须参加 Prime。需要紧急护理时，他们必须前往军队医院或诊所，或先通过 Global Nurse Advice Line（全球护士咨询热线）获得转诊（TRICARE）。如果水兵在周末醒来时感到不适，应先拨打该热线，而不是直接前往民间诊所。
- 现役军人家属如参加 Prime，适用无需转诊的规则；如参加 Select，可前往任何经 TRICARE 授权的紧急护理中心或医疗服务提供者处就诊。
- 退休军人及其家属适用相同的 Prime 或 Select 规则，该群体中的 Prime 参保人需支付年度注册费和网络内共付额（TRICARE Prime）。
- TRICARE For Life 受益人可在任何经 Medicare 认证的医疗服务提供者处接受紧急护理（TRICARE）。
在 National City 的多代同堂家庭中，一户人家可能同时适用三套规则：现役水兵、参加 Prime 的配偶和子女，以及参加 TRICARE For Life 的退休祖父母。请把每位家庭成员的保险计划记录下来，与身份证件放在一起。
Global Nurse Advice Line 全天候 24/7 提供电话、网络聊天和视频聊天服务。注册护士可以为您建议合适的护理级别，帮助您查找紧急护理或急诊机构，在某些情况下还可以为您转接线上紧急护理。
在 West Region（西部地区）查找网络内诊所
加利福尼亚州属于 TRICARE West Region，由 TriWest Healthcare Alliance 负责管理（TRICARE 地区划分）。TRICARE 的紧急护理中心查找指南会引导 West Region 的家庭使用该地区的目录。查询 TRICARE West 紧急护理诊所只需几分钟：
- 从 TRICARE 的医疗服务提供者目录页面打开 West Region 目录，该页面分别提供网络内和网络外的搜索。
- 搜索邮政编码 91950 附近的紧急护理诊所，并记下每家诊所的网络状态。
- 由于目录信息会有变动，出发前请先向诊所确认。
Palm Urgent Care National City 诊所位于 101 N Highland Ave, Suite F，提供紧急护理、门诊、诊断检查、化验检测和体检服务。如需在 National City 接受 TRICARE 紧急护理，请在就诊前查阅 West Region 目录，或通过 National City 诊所页面联系诊所，确认您的保险计划如何适用。
就诊时需要携带的物品
- 军方身份证（uniformed services ID card）。TRICARE 要求您每次就医时都随身携带，医疗服务提供者也会要求出示。10 岁以下儿童无需持有自己的身份证，由符合 TRICARE 资格的父母或法定监护人出示其证件即可。孩子年满 10 岁时，担保人必须为其办理身份证（TRICARE 身份证件）。
- 最新的 DEERS 记录。DEERS 信息有误可能导致理赔、账单和转诊方面的问题，因此在搬家、结婚、生育或退休后请及时更新（TRICARE：DEERS）。
- 转诊详情（如果您是现役军人，且已通过 Global Nurse Advice Line 获得转诊）。
- 其他保险卡以及用药和过敏清单。
何时前往急诊室或拨打 911
急诊护理无需转诊或预先授权。如果您有合理理由认为自己遇到了紧急情况，请拨打 911 或前往最近的急诊室。Prime 参保人事后应在 24 小时内或下一个工作日联系其初级保健管理者（TRICARE：急诊护理）。
需要拨打 911 或前往急诊科的警示症状包括（MedlinePlus）：
- 窒息（噎住）、停止呼吸或严重呼吸急促
- 严重胸痛或胸部压迫感
- 一侧身体突然无力或下垂，或突然无法说话、看东西、行走或活动
- 大量出血，或咳血、吐血
- 头部受伤并伴有昏迷、晕厥或意识混乱
- 严重过敏反应，伴有呼吸困难或肿胀
- 高烧并伴有头痛和颈部僵硬
- 中毒或药物过量
TRICARE 也将精神科急症列为紧急情况。遇到心理健康危机时，无论白天黑夜，都可以拨打或发短信至 988，联系 988 Suicide & Crisis Lifeline（988 自杀与危机生命线）。
常见问题
TRICARE Prime 看紧急护理需要转诊吗？
大多数参保人不需要。参加 Prime 的现役军人家属、退休军人及其家属，无需转诊即可前往任何经 TRICARE 授权的紧急护理中心或网络内医疗服务提供者处就诊。如果在经 TRICARE 授权的紧急护理中心以外看网络外医疗服务提供者，则会产生服务点费用。
现役军人可以去民间紧急护理诊所吗？
必须先遵守相关规则：前往军队医院或诊所，或先通过 Global Nurse Advice Line 获得转诊。现役军人不能使用 TRICARE Select。
TRICARE Select 承保紧急护理吗？
承保。Select 参保人无需转诊，即可前往任何经 TRICARE 授权的紧急护理中心或医疗服务提供者处就诊。网络内医疗服务提供者会替您提交理赔申请；网络外的非参与型医疗服务提供者最多可比 TRICARE 允许收费额高出 15% 收费。
如何确认某家紧急护理诊所是否属于 TRICARE West 网络？
请搜索 West Region 医疗服务提供者目录。该目录由 TriWest Healthcare Alliance 运营，可通过 TRICARE 的医疗服务提供者目录页面进入。
孩子看紧急护理需要军方身份证吗？
10 岁以下不需要，由符合 TRICARE 资格的父母或法定监护人出示其证件即可。孩子年满 10 岁时，担保人必须为其办理身份证。
在 National City 就近就医
无论您住在 Highland Avenue 附近，还是从基地开车过来，Palm Urgent Care National City 诊所都服务于周边的 South Bay 社区，从海军家庭到菲律宾裔美国人和讲西班牙语的工薪家庭。如需了解营业时间、交通路线或承保问题，请访问 National City 诊所页面或联系我们。您也可以比较 Palm Urgent Care 所有诊所。
本文仅供一般信息参考，不能替代持证医护人员提供的医疗建议。