En muchos hogares de National City, la diabetes es una palabra conocida: una abuela que se mide el azúcar antes del desayuno, un tío al que le dijeron que su número está "un poco alto". Si esto se parece a su familia, una prueba de A1C en National City es una forma sencilla de saber cómo está. Es una sola extracción de sangre, sin ayuno, y muestra si su azúcar en la sangre es normal, si está en el rango de prediabetes o si está en el rango de diabetes.
Riesgo de diabetes en las familias latinas y filipinas
National City es hogar de grandes comunidades latinas y filipinas, además de familias de la Marina y hogares trabajadores de todos los orígenes. Las investigaciones apuntan a un mayor riesgo de diabetes en ambas comunidades. El Hispanic Community Health Study/Study of Latinos (HCHS/SOL), un estudio de los National Institutes of Health (Institutos Nacionales de Salud) con más de 16,000 adultos en cuatro comunidades de EE. UU., entre ellas San Diego, encontró diabetes en el 16.9% de los adultos hispanos y latinos y en el 18.3% de los adultos de origen mexicano. De quienes tenían diabetes, el 41.3% no lo sabía. Un análisis dirigido por los CDC (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades) estimó que el riesgo de por vida de recibir un diagnóstico de diabetes supera el 50% en los hombres y las mujeres hispanos, y los CDC incluyen ser hispano o latino entre los factores de riesgo, y señalan que algunas personas asiático-americanas también tienen un riesgo mayor.
En el caso de los filipino-estadounidenses, los datos de California cuentan una historia parecida. Con base en la California Health Interview Survey, los investigadores encontraron que los filipino-estadounidenses sin obesidad tenían 2.8 veces las probabilidades de tener diabetes que los adultos blancos no hispanos sin obesidad, incluso después de tomar en cuenta otros factores de riesgo conocidos. Un estudio publicado en la revista de los CDC Preventing Chronic Disease encontró que, según las estimaciones, los adultos filipinos en California recibieron el diagnóstico de diabetes tipo 2 unos 8.4 años antes que los adultos blancos no hispanos.
Una tasa más alta en una comunidad no es un diagnóstico para ninguna persona que forme parte de ella. Lo que sí significa es que esperar a que aparezcan síntomas es un plan poco confiable, sobre todo si su padre o su madre, un hermano o una hermana ya tiene diabetes tipo 2.
Por qué la diabetes puede aparecer con un peso más bajo
Muchas personas creen que la diabetes afecta sobre todo a quienes tienen mucho peso, y esa creencia puede retrasar un diagnóstico. El National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK, Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales) explica que a la mayoría de los adultos se les considera con sobrepeso a partir de un índice de masa corporal (IMC) de 25 o más, pero a los asiático-americanos se les considera con sobrepeso a partir de 23 o más. Un adulto filipino cuyo peso parece "normal" en una tabla estándar puede tener ya un riesgo adicional.
Este patrón no se limita a las familias filipinas. En el estudio HCHS/SOL, el 9.8% de los adultos hispanos y latinos con un IMC menor de 25 tenía diabetes. El peso sigue siendo importante, pero un número tranquilizador en la báscula no es garantía de buena salud.
Además, la diabetes tipo 2 suele avanzar en silencio. Los CDC señalan que sus síntomas a menudo tardan varios años en aparecer, y algunas personas nunca notan ninguno. El NIDDK recomienda hacerse pruebas de rutina si tiene factores de riesgo como estos:
- Tener 35 años o más
- Ser indígena estadounidense, negro o afroamericano, asiático-americano, hispano/latino, o isleño del Pacífico
- Tener sobrepeso u obesidad junto con al menos otro factor de riesgo
- Antecedentes de diabetes gestacional
Los CDC también incluyen como factor de riesgo tener un padre, una madre, un hermano o una hermana con diabetes tipo 2.
A1C, glucosa en ayunas y lo que muestra cada prueba
Ambas pruebas miden el azúcar en la sangre, pero en periodos muy distintos, según los CDC:
- Prueba de A1C: su promedio de azúcar en la sangre durante los últimos dos a tres meses, sin necesidad de ayunar.
- Prueba de azúcar en la sangre en ayunas: su nivel después de ayunar durante la noche.
La A1C mide el porcentaje de glóbulos rojos que tienen hemoglobina recubierta de azúcar, como explican los CDC, con una muestra tomada de una vena del brazo, según MedlinePlus.
Cuándo la A1C puede ser menos precisa
El NIDDK señala que la A1C puede no ser confiable en personas de ascendencia africana, mediterránea o del sudeste asiático, o que tienen familiares con anemia de células falciformes o con algún tipo de talasemia. Vale la pena mencionarlo en las familias filipinas, ya que Filipinas está en el sudeste asiático. Un nivel de hierro muy bajo, una pérdida de sangre reciente, la insuficiencia renal y las enfermedades del hígado también pueden alterar los resultados. Si alguno de estos casos aplica para usted, dígaselo a su profesional de salud, quien puede usar otro tipo de prueba de A1C o, en su lugar, una prueba de azúcar en la sangre en ayunas.
Cómo entender su rango de A1C
Los CDC y el NIDDK coinciden en estos rangos de A1C:
- Menos de 5.7%: normal
- De 5.7% a 6.4%: prediabetes
- 6.5% o más: diabetes
Las mismas fuentes establecen estos rangos de azúcar en la sangre en ayunas:
- 99 mg/dL o menos: normal
- De 100 a 125 mg/dL: prediabetes
- 126 mg/dL o más: diabetes
Un resultado de prediabetes no es diabetes. Significa que su azúcar en la sangre ha estado más alta de lo que debería, lo que aumenta su probabilidad de tener diabetes tipo 2, y es el momento en que un programa estructurado de cambios en el estilo de vida puede reducir esa probabilidad. El NIDDK señala que su médico normalmente usará una segunda prueba para confirmar un diagnóstico de diabetes. Una sola lectura alta abre la conversación. No la cierra.
Su prueba de A1C en National City: cada cuánto repetirla y qué hacer después
Los CDC recomiendan una prueba de A1C inicial si tiene más de 45 años, o si es más joven y tiene sobrepeso y otros factores de riesgo. Después de eso:
- Resultado normal: su profesional de salud establece un calendario para repetir la prueba según su edad y sus factores de riesgo.
- Prediabetes: repita la A1C cada 1 a 2 años.
- Diabetes: hágase la prueba al menos dos veces al año, o con más frecuencia si su plan de atención lo indica.
Si tiene prediabetes, pregunte por el National Diabetes Prevention Program (Programa Nacional de Prevención de la Diabetes). Dura un año, se enfoca en hábitos duraderos y, según los CDC, está comprobado que reduce a la mitad el riesgo de diabetes tipo 2.
Si su resultado está en el rango de diabetes, haga una cita de seguimiento con un profesional de atención primaria para confirmar el diagnóstico y establecer un plan de tratamiento. Después, las pruebas de A1C repetidas permiten ver qué tan bien está funcionando el tratamiento.
Si quiere hacerse una prueba de A1C en National City, Palm Urgent Care, National City ofrece pruebas de laboratorio, exámenes físicos y diagnósticos. La prueba de hemoglobina A1C sirve tanto como prueba de prediabetes como para la detección de diabetes, así que llame antes para confirmar que está disponible en la clínica. Si no lo está, un proveedor puede evaluarlo y, si es necesario, referirlo. Lea nuestra guía sobre pruebas de laboratorio en una clínica de urgencias, o consulte todos nuestros servicios.
Síntomas que no deben esperar
No espere a una prueba de rutina si nota síntomas que los CDC relacionan con la diabetes: orinar con frecuencia, más sed y más hambre, bajar de peso sin intentarlo, cansancio, sentirse irritable o con cambios de humor, visión borrosa, o infecciones frecuentes de las vías urinarias o por hongos.
Cuándo ir a la sala de emergencias o llamar al 911
La cetoacidosis diabética (DKA, por sus siglas en inglés) es una complicación grave de la diabetes que, según advierten los CDC, puede poner en peligro la vida. Vaya a la sala de emergencias o llame al 911 de inmediato si presenta cualquiera de estas señales de alarma:
- Azúcar en la sangre que se mantiene en 300 mg/dL o más
- Aliento con olor a fruta
- Vómitos que no le permiten retener alimentos ni líquidos
- Dificultad para respirar
- Varios síntomas de DKA a la vez, como respiración rápida y profunda, boca y piel secas, cara enrojecida, dolor abdominal o cansancio extremo
Busque atención de emergencia, no una visita de laboratorio de rutina.
Preguntas frecuentes
¿Se puede tener diabetes sin tener sobrepeso?
Sí. El NIDDK considera que los asiático-americanos tienen sobrepeso con un IMC de 23, no de 25, y en un amplio estudio de los NIH, el 9.8% de los adultos hispanos y latinos con un IMC menor de 25 tenía diabetes.
¿Necesito ayunar antes de una prueba de A1C?
No. Los CDC indican que no es necesario ayunar para una prueba de A1C. La prueba de azúcar en la sangre en ayunas sí requiere ayunar durante la noche, y es posible que deba ayunar si le hacen otras pruebas en la misma visita.
¿Qué es mejor, la prueba de A1C o la de glucosa en ayunas?
Ninguna es la mejor para todos. La A1C muestra un promedio de dos a tres meses sin necesidad de ayunar, mientras que una prueba en ayunas muestra una sola mañana. Un nivel de hierro muy bajo, la insuficiencia renal y las variantes hereditarias de la hemoglobina pueden afectar la A1C, por lo que su profesional de salud puede usar otro tipo de prueba de A1C o, en su lugar, una prueba de azúcar en la sangre en ayunas.
¿Dónde puedo hacerme una prueba de A1C cerca de mí en National City?
Palm Urgent Care, National City, en 101 N Highland Ave, Suite F, ofrece pruebas de laboratorio. Llame antes para confirmar que la prueba de hemoglobina A1C está disponible en la clínica. Visite la página de la clínica para ver el horario, la cobertura y cómo llegar.
¿Quiere conocer su número? Pregunte por la prueba de A1C en National City en Palm Urgent Care, 101 N Highland Ave, Suite F, y llame antes para confirmar su disponibilidad. Para conocer el horario, la cobertura y cómo llegar, visite la página de nuestra clínica en National City.
Este artículo es solo para información general y no sustituye el consejo médico de un profesional de la salud con licencia.