Beaucoup de familles d'El Cajon connaissent une personne qui vit avec le diabète : un père ou une mère, un oncle, une grand-mère qui contrôle sa glycémie chaque matin. Si cela vous parle, un test A1C à El Cajon est l'un des moyens les plus simples de savoir où vous en êtes. Il suffit d'une seule prise de sang, il n'est pas nécessaire d'être à jeun, et le résultat indique si votre glycémie se situe dans la plage normale, dans celle du prédiabète ou dans celle du diabète. Ce guide explique ce que signifie votre résultat, qui devrait se faire tester et que faire ensuite.
Pourquoi le diabète passe souvent inaperçu dans les familles originaires du Moyen-Orient
Le diabète de type 2 s'installe généralement lentement. Selon les CDC (Centres pour le contrôle et la prévention des maladies), les symptômes du diabète de type 2 mettent souvent plusieurs années à apparaître, et certaines personnes n'en remarquent jamais aucun. À l'échelle nationale, les CDC estiment que 27,6 % des adultes atteints de diabète ne sont pas diagnostiqués, soit environ 11 millions de personnes. Pour le prédiabète, l'écart est encore plus grand : 8 personnes sur 10 qui en sont atteintes l'ignorent.
Les recherches menées auprès des communautés arabo-américaines indiquent un risque plus élevé. Dans une étude menée auprès des ménages sur 542 adultes arabo-américains de Dearborn, dans le Michigan, les chercheurs ont soumis chaque participant à un test de tolérance au glucose et ont constaté un diabète chez 15,5 % des femmes et 20,1 % des hommes. Les cas non diagnostiqués étaient à peu près aussi fréquents que les cas diagnostiqués : environ la moitié des personnes diabétiques l'ignoraient donc. Par ailleurs, une analyse des CDC portant sur près de 250 000 réfugiés adultes dépistés avant leur réinstallation aux États-Unis a montré que les réfugiés irakiens présentaient la prévalence du diabète la plus élevée de tous les groupes de nationalités.
Ces études n'ont pas été réalisées dans le comté de San Diego, et un taux plus élevé au sein d'une communauté ne constitue un diagnostic pour aucun de ses membres. Elles suggèrent toutefois que les adultes de la communauté arabophone et chaldéenne d'East County ont de bonnes raisons de vérifier leur glycémie plutôt que d'attendre l'apparition de symptômes, en particulier si leur père, leur mère, un frère ou une sœur est atteint de diabète de type 2, un facteur de risque que citent les CDC.
Ce que mesure le test A1C
Le glucose présent dans votre sang se fixe à l'hémoglobine, la protéine des globules rouges qui transporte l'oxygène. Le test A1C mesure le pourcentage d'hémoglobine sur laquelle du sucre s'est fixé. Comme les globules rouges se renouvellent environ tous les trois mois, le résultat reflète votre glycémie moyenne des trois derniers mois, comme l'expliquent MedlinePlus et les CDC.
Tout l'intérêt de ce test réside dans cette vision à long terme. Une mesure au bout du doigt ne saisit qu'un instant et peut varier fortement après un repas, alors que l'A1C lisse ces variations. Aucun jeûne n'est nécessaire, et l'échantillon est obtenu par une prise de sang classique dans une veine du bras.
Quand l'A1C peut être moins fiable
Certaines affections peuvent fausser le résultat à la hausse ou à la baisse. Le National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK, Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales) cite les variants de l'hémoglobine (plus fréquents chez les personnes d'origine africaine, méditerranéenne ou d'Asie du Sud-Est, ainsi que dans les familles touchées par la drépanocytose ou la thalassémie), une perte de sang ou une transfusion récente, une carence en fer très importante, l'insuffisance rénale et les maladies du foie. MedlinePlus ajoute que certains médicaments peuvent influer sur les résultats. Si l'une de ces situations vous concerne, informez-en votre professionnel de santé, car un autre test de glycémie pourrait être plus adapté.
Valeurs de l'A1C : normale, prédiabète et diabète
Les CDC et le NIDDK utilisent les mêmes seuils :
- Normal : moins de 5,7 %
- Prédiabète : de 5,7 % à 6,4 %
- Diabète : 6,5 % ou plus
Considérez la plage normale de l'A1C comme un point de repère, et non comme une note. Un résultat de 5,9 % ne signifie pas que vous avez un diabète. Il indique que votre glycémie est restée au-dessus de la normale et que votre risque de diabète de type 2 est plus élevé : c'est justement le stade où un programme d'hygiène de vie peut réduire ce risque.
En l'absence de symptômes, le NIDDK recommande de confirmer un résultat élevé par un second test réalisé un autre jour. Un seul chiffre est une raison d'assurer un suivi, pas de paniquer.
Faire un test A1C à El Cajon : qui est concerné et à quelle fréquence
Les recommandations nationales diffèrent légèrement selon les organismes :
- La U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) recommande le dépistage chez les adultes de 35 à 70 ans en surpoids ou en situation d'obésité. Elle suggère d'envisager un dépistage plus précoce chez les personnes ayant des antécédents familiaux de diabète ou des antécédents de diabète gestationnel.
- Les CDC recommandent un test A1C si vous avez plus de 45 ans, ou si vous êtes plus jeune et en surpoids avec d'autres facteurs de risque.
Parmi les facteurs de risque de prédiabète et de diabète de type 2 identifiés par les CDC, on trouve :
- Un père ou une mère, un frère ou une sœur atteint de diabète de type 2
- Un surpoids ou une obésité
- Un âge de 45 ans ou plus
- Une activité physique pratiquée moins de trois fois par semaine
- Une stéatose hépatique non alcoolique
- Un antécédent de diabète gestationnel, ou la naissance d'un bébé de plus de 9 livres (environ 4,1 kg)
Pour les tests de contrôle, l'USPSTF indique qu'un intervalle de trois ans peut être raisonnable après un résultat normal. Les CDC conseillent un test tous les 1 à 2 ans en cas de prédiabète et au moins deux fois par an en cas de diabète.
N'attendez pas un dépistage de routine si vous remarquez des symptômes que les CDC associent au diabète : envies fréquentes d'uriner, soif et faim accrues, perte de poids involontaire, fatigue, vision floue, plaies qui cicatrisent lentement, ou infections urinaires ou mycoses fréquentes.
Quand aller aux urgences ou appeler le 911
Une glycémie très élevée peut entraîner une acidocétose diabétique (ACD), qui est une urgence médicale. Les CDC recommandent de vous rendre aux urgences ou d'appeler le 911 immédiatement si :
- Votre glycémie reste à 300 mg/dL ou plus
- Votre haleine a une odeur fruitée
- Vous vomissez et ne parvenez à garder ni nourriture ni boisson
- Vous avez des difficultés à respirer
- Vous présentez plusieurs signes d'ACD à la fois, comme une respiration rapide et profonde, une bouche sèche, un visage rouge, des douleurs abdominales ou une fatigue extrême
Dans chacune de ces situations, renoncez au passage au laboratoire et faites-vous soigner en urgence.
Que faire après un résultat élevé
Si votre résultat indique un prédiabète, renseignez-vous sur le National Diabetes Prevention Program des CDC. Il s'agit d'un programme d'un an axé sur le changement des habitudes de vie qui, selon les CDC, a fait ses preuves pour réduire de moitié le risque de diabète de type 2.
Si votre résultat se situe dans la plage du diabète, consultez un professionnel de santé en soins primaires, qui pourra confirmer le diagnostic et établir avec vous un plan de soins. Des contrôles réguliers de l'A1C permettront ensuite de vérifier que ce plan est efficace.
Dans tous les cas, associez votre famille à la démarche. Apportez la liste de vos médicaments et vos anciens résultats d'analyses, et venez avec le proche qui vous aide lors de vos rendez-vous. Comme les antécédents familiaux sont partagés, votre résultat est aussi une bonne raison d'encourager vos parents, frères et sœurs qui n'ont pas encore été testés à se faire dépister.
Si vous cherchez une solution sans rendez-vous pour une analyse de sang de dépistage du diabète, notre clinique El Cajon Magnolia accueille les patients sans rendez-vous et propose des analyses de laboratoire. Appelez avant de venir pour confirmer que le test d'hémoglobine A1C est disponible sur place. Consultez notre guide sur les analyses de laboratoire en centre de soins urgents, ou découvrez l'ensemble de nos services.
Questions fréquentes
Dois-je être à jeun avant un test A1C ?
Non. Selon les CDC, il n'est pas nécessaire d'être à jeun pour un test A1C. Si votre professionnel de santé prescrit d'autres analyses lors de la même visite, comme un bilan du cholestérol, celles-ci peuvent nécessiter d'être à jeun : renseignez-vous à l'avance.
Quelle est la plage normale de l'A1C ?
Un taux d'A1C normal est inférieur à 5,7 %. Le prédiabète correspond à une valeur de 5,7 % à 6,4 %, et le diabète à une valeur de 6,5 % ou plus.
Où faire un test de prédiabète près de chez moi à El Cajon ?
Palm Urgent Care, El Cajon (Magnolia) accueille les patients sans rendez-vous et propose des analyses de laboratoire. Le test A1C permet de dépister à la fois le prédiabète et le diabète, alors appelez avant de venir pour confirmer qu'il est disponible sur place. Consultez la page de l'établissement pour connaître les horaires et l'itinéraire.
Les familles originaires du Moyen-Orient sont-elles plus exposées au diabète ?
C'est ce qu'indiquent les recherches. Une étude menée à Dearborn, dans le Michigan, a constaté un diabète chez 15,5 % des femmes et 20,1 % des hommes arabo-américains, dont environ la moitié n'avait pas été diagnostiquée. Le risque de diabète dans les familles originaires du Moyen-Orient varie toutefois selon l'âge, le poids, l'activité physique et les antécédents familiaux : un test reste donc le seul moyen de connaître votre propre situation.
À quelle fréquence dois-je refaire mon test A1C ?
Selon la U.S. Preventive Services Task Force, un test tous les trois ans peut être raisonnable après un résultat normal. Les CDC conseillent un test tous les 1 à 2 ans en cas de prédiabète et au moins deux fois par an en cas de diabète.
Vous souhaitez faire votre test A1C à El Cajon ? Rendez-vous chez Palm Urgent Care, El Cajon (Magnolia), au 436 S Magnolia Ave, Suite 101, en appelant au préalable pour confirmer que le test est disponible. Pour les horaires, les assurances acceptées et l'itinéraire, consultez notre page de l'établissement El Cajon Magnolia.
Cet article est fourni à titre d'information générale et ne remplace pas l'avis médical d'un professionnel de santé agréé.