Dans de nombreux foyers de National City, le diabète est un mot familier : une grand-mère qui vérifie sa glycémie avant le petit-déjeuner, un oncle à qui l'on a dit que son chiffre était « un peu élevé ». Si cela ressemble à votre famille, un test A1C à National City est un moyen simple de savoir où vous en êtes. Il s'agit d'une seule prise de sang, sans jeûne, et il indique si votre glycémie est normale, dans la zone de prédiabète ou dans la zone de diabète.
Le risque de diabète dans les familles latinos et philippines
National City compte d'importantes communautés latino et philippine, ainsi que des familles de militaires de la Navy et des foyers actifs de tous horizons. La recherche indique un risque de diabète plus élevé dans ces deux communautés. L'Hispanic Community Health Study/Study of Latinos (HCHS/SOL), une étude des National Institutes of Health menée auprès de plus de 16 000 adultes dans quatre communautés des États-Unis, dont San Diego, a relevé un diabète chez 16,9 % des adultes hispaniques et latinos et chez 18,3 % des adultes d'origine mexicaine. Parmi les personnes diabétiques, 41,3 % l'ignoraient. Une analyse dirigée par les CDC a estimé que le risque, au cours de la vie, de recevoir un diagnostic de diabète dépasse 50 % chez les hommes et les femmes hispaniques, et les CDC (Centres pour le contrôle et la prévention des maladies) citent le fait d'être hispanique ou latino comme facteur de risque, en précisant que certaines personnes américaines d'origine asiatique présentent aussi un risque plus élevé.
Pour les Américains d'origine philippine, les données californiennes vont dans le même sens. À partir de la California Health Interview Survey, des chercheurs ont constaté que les Américains d'origine philippine non obèses présentaient une probabilité de diabète 2,8 fois plus élevée que les adultes blancs non hispaniques non obèses, même après prise en compte des autres facteurs de risque connus. Une étude publiée dans la revue des CDC Preventing Chronic Disease a montré que les adultes philippins de Californie recevaient un diagnostic de diabète de type 2 environ 8,4 ans plus tôt que les adultes blancs non hispaniques.
Un taux plus élevé dans une communauté ne constitue un diagnostic pour aucun de ses membres. Cela signifie toutefois qu'attendre l'apparition de symptômes est une mauvaise stratégie, surtout si l'un de vos parents, un frère ou une sœur a déjà un diabète de type 2.
Pourquoi le diabète peut apparaître à un poids plus faible
Beaucoup pensent que le diabète touche surtout les personnes corpulentes, et cette idée peut retarder le diagnostic. Le National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) explique que la plupart des adultes sont considérés en surpoids à partir d'un indice de masse corporelle (IMC) de 25, mais que les Américains d'origine asiatique le sont dès un IMC de 23. Un adulte philippin dont le poids semble « normal » sur un tableau standard peut déjà présenter un risque supplémentaire.
Ce phénomène ne se limite pas aux familles philippines. Dans l'étude HCHS/SOL, 9,8 % des adultes hispaniques et latinos ayant un IMC inférieur à 25 étaient diabétiques. Le poids compte toujours, mais un chiffre rassurant sur la balance ne garantit pas une bonne santé.
Le diabète de type 2 a aussi tendance à rester silencieux. Les CDC indiquent que ses symptômes mettent souvent plusieurs années à apparaître, et certaines personnes n'en remarquent jamais aucun. Le NIDDK recommande un dépistage régulier si vous présentez des facteurs de risque tels que :
- Avoir 35 ans ou plus
- Être amérindien, noir ou afro-américain, américain d'origine asiatique, hispanique/latino ou originaire des îles du Pacifique
- Un surpoids ou une obésité, avec au moins un autre facteur de risque
- Des antécédents de diabète gestationnel
Les CDC citent également comme facteur de risque le fait d'avoir un père, une mère, un frère ou une sœur atteint de diabète de type 2.
A1C et glycémie à jeun : ce que montre chaque test
Les deux tests mesurent la glycémie, mais sur des périodes très différentes, selon les CDC :
- Test A1C : votre glycémie moyenne des deux à trois derniers mois, sans jeûne.
- Test de glycémie à jeun : votre taux après une nuit de jeûne.
L'A1C mesure le pourcentage de globules rouges dont l'hémoglobine est recouverte de sucre, comme l'expliquent les CDC, à partir d'un échantillon prélevé dans une veine du bras, selon MedlinePlus.
Quand l'A1C peut être moins fiable
Le NIDDK indique que l'A1C peut manquer de fiabilité chez les personnes d'origine africaine, méditerranéenne ou d'Asie du Sud-Est, ou dont des proches sont atteints de drépanocytose (anémie falciforme) ou de thalassémie. C'est un point à soulever dans les familles philippines, puisque les Philippines se trouvent en Asie du Sud-Est. Un taux de fer très bas, une perte de sang récente, une insuffisance rénale et une maladie du foie peuvent aussi fausser les résultats. Si l'une de ces situations vous concerne, informez-en votre professionnel de santé, qui pourra utiliser un autre type de test A1C ou, à la place, un test de glycémie à jeun.
Comprendre vos valeurs d'A1C
Les CDC et le NIDDK s'accordent sur ces seuils d'A1C :
- Moins de 5,7 % : normal
- De 5,7 % à 6,4 % : prédiabète
- 6,5 % ou plus : diabète
Les mêmes sources fixent ces seuils pour la glycémie à jeun :
- 99 mg/dL ou moins : normal
- De 100 à 125 mg/dL : prédiabète
- 126 mg/dL ou plus : diabète
Un résultat de prédiabète n'est pas un diabète. Il signifie que votre glycémie a été plus élevée qu'elle ne devrait l'être, ce qui augmente votre risque de diabète de type 2, et c'est le moment où un programme structuré d'hygiène de vie peut réduire ce risque. Le NIDDK précise que votre médecin utilisera généralement un second test pour confirmer un diagnostic de diabète. Un seul résultat élevé ouvre la discussion. Il ne la clôt pas.
Votre test A1C à National City : à quelle fréquence le refaire et que faire ensuite
Les CDC recommandent un test A1C de référence si vous avez plus de 45 ans, ou si vous êtes plus jeune et en surpoids avec d'autres facteurs de risque. Ensuite :
- Résultat normal : votre professionnel de santé fixe un calendrier de contrôle selon votre âge et vos facteurs de risque.
- Prédiabète : refaites l'A1C tous les 1 à 2 ans.
- Diabète : faites le test au moins deux fois par an, ou plus souvent si votre plan de soins le prévoit.
Si vous avez un prédiabète, renseignez-vous sur le National Diabetes Prevention Program (programme national de prévention du diabète). Il dure un an, mise sur des habitudes durables, et selon les CDC, son efficacité est prouvée pour réduire de moitié le risque de diabète de type 2.
Si votre résultat se situe dans la zone de diabète, consultez un médecin de soins primaires pour confirmer le diagnostic et établir un plan de traitement. Des tests A1C répétés permettent ensuite de suivre l'efficacité du traitement.
Si vous souhaitez faire un test A1C à National City, Palm Urgent Care, National City propose des analyses de laboratoire, des examens médicaux et des diagnostics. Le test d'hémoglobine A1C sert à la fois de test de prédiabète et de dépistage du diabète. Appelez avant de venir pour confirmer qu'il est disponible sur place. Si ce n'est pas le cas, un professionnel de santé peut vous évaluer et, si nécessaire, vous orienter. Lisez notre guide sur les analyses de laboratoire en soins d'urgence, ou découvrez l'ensemble de nos services.
Les symptômes qui ne doivent pas attendre
N'attendez pas un dépistage de routine si vous remarquez des symptômes que les CDC associent au diabète : envie fréquente d'uriner, soif et faim accrues, perte de poids sans l'avoir cherchée, fatigue, irritabilité ou sautes d'humeur, vision floue, ou infections urinaires ou mycoses fréquentes.
Quand aller aux urgences ou appeler le 911
L'acidocétose diabétique (ACD) est une complication grave du diabète qui, selon les CDC, peut mettre la vie en danger. Rendez-vous immédiatement aux urgences ou appelez le 911 si vous présentez l'un de ces signes d'alerte :
- Une glycémie qui reste à 300 mg/dL ou plus
- Une haleine à l'odeur fruitée
- Des vomissements qui vous empêchent de garder aliments ou liquides
- Des difficultés à respirer
- Plusieurs symptômes d'ACD en même temps, comme une respiration rapide et profonde, une bouche et une peau sèches, un visage rouge, des douleurs au ventre ou une fatigue extrême
Il faut des soins d'urgence, pas une simple visite de routine au laboratoire.
Questions fréquentes
Peut-on avoir du diabète sans être en surpoids ?
Oui. Le NIDDK considère que les Américains d'origine asiatique sont en surpoids à partir d'un IMC de 23, et non de 25, et dans une vaste étude des NIH, 9,8 % des adultes hispaniques et latinos ayant un IMC inférieur à 25 étaient diabétiques.
Faut-il être à jeun avant un test A1C ?
Non. Les CDC indiquent que le jeûne n'est pas nécessaire pour un test A1C. Un test de glycémie à jeun exige en revanche une nuit de jeûne, et vous devrez peut-être être à jeun si d'autres analyses sont réalisées lors de la même visite.
Vaut-il mieux faire un test A1C ou un test de glycémie à jeun ?
Aucun n'est le meilleur pour tout le monde. L'A1C donne une moyenne sur deux à trois mois sans jeûne, tandis qu'un test à jeun reflète une seule matinée. Un taux de fer très bas, une insuffisance rénale et certains variants héréditaires de l'hémoglobine peuvent influencer l'A1C, c'est pourquoi votre professionnel de santé pourra utiliser un autre type de test A1C ou, à la place, un test de glycémie à jeun.
Où faire un test A1C près de chez moi à National City ?
Palm Urgent Care, National City, au 101 N Highland Ave, Suite F, propose des analyses de laboratoire. Appelez avant de venir pour confirmer que le test d'hémoglobine A1C est disponible sur place. Consultez la page de l'établissement pour les horaires, les assurances acceptées et l'itinéraire.
Vous souhaitez connaître votre chiffre ? Renseignez-vous sur le test A1C à National City auprès de Palm Urgent Care, au 101 N Highland Ave, Suite F, et appelez avant de venir pour confirmer sa disponibilité. Pour les horaires, les assurances acceptées et l'itinéraire, consultez notre page de l'établissement de National City.
Cet article est fourni à titre d'information générale et ne remplace pas l'avis médical d'un professionnel de santé agréé.