Vous êtes de retour chez vous après un passage aux urgences, et vos documents de sortie indiquent de consulter un médecin dans les prochains jours. Pour beaucoup d'habitants de National City, cette consigne soulève une question délicate : consulter qui ? Si vous n'avez pas de médecin habituel, il est facile de repousser le suivi après un passage aux urgences jusqu'à ce qu'il ne paraisse plus urgent. Ce guide explique pourquoi cette consultation compte, ce que couvre un contrôle en consultation externe, ce qu'il faut apporter, et quand il vaut mieux éviter la clinique et retourner directement aux urgences.
Que votre prise en charge ait eu lieu au Paradise Valley Hospital, ici à National City, ou aux urgences de Sharp Chula Vista, l'étape suivante est un contrôle rapide près de chez vous, et Palm Urgent Care à National City propose des consultations externes à cet effet.
Pourquoi un suivi dans les jours qui suivent la sortie est important
Les urgences s'attachent à écarter toute urgence médicale et à vous stabiliser suffisamment pour que vous puissiez rentrer chez vous. Surveiller votre rétablissement au cours des jours suivants, c'est le rôle de la consultation de suivi.
Le délai compte surtout pour les personnes atteintes de maladies chroniques. Une étude portant sur plus de 44 000 patients couverts par Medicaid, publiée dans les Annals of Family Medicine et disponible sur PubMed Central, a montré qu'une consultation de suivi dans les 7 jours suivant la sortie de l'hôpital était associée à une baisse notable des réhospitalisations chez les patients atteints de plusieurs maladies chroniques et présentant un risque initial élevé de retour à l'hôpital. Cette étude portait sur des hospitalisations, et non sur de simples passages aux urgences : ce sont donc vos propres documents de sortie qui fixent le délai adapté à votre situation.
Il existe une deuxième raison de consulter. Dans une étude menée auprès de 140 adultes interrogés après leur sortie d'un service d'urgences, 78 pour cent présentaient des lacunes dans la compréhension d'au moins un aspect de leur prise en charge, et plus d'un tiers de ces lacunes concernaient ce qu'il fallait faire après avoir quitté les urgences. La plupart des patients ne se rendaient pas compte qu'il leur manquait quelque chose. Une consultation de suivi aide à combler ces lacunes.
Ce que couvre un suivi en consultation externe après les urgences
Palm Urgent Care, au 101 N Highland Ave, Suite F, propose des consultations externes, des examens diagnostiques et des analyses de laboratoire. Pour beaucoup de patients, cela couvre l'essentiel d'un suivi après une sortie des urgences :
- Réévaluation des symptômes. La douleur, la toux, la fièvre ou les vertiges vont-ils mieux, sont-ils inchangés ou se sont-ils aggravés depuis votre sortie des urgences ?
- Revue des résultats des urgences. Un professionnel de santé passe en revue avec vous votre diagnostic de sortie et vos résultats d'examens, en termes simples, pour que vous sachiez ce qui s'est passé et quelle est la suite.
- Analyses de contrôle. Si les urgences ont signalé une prise de sang à refaire, un professionnel de santé peut prescrire des analyses de suivi.
- Contrôle de la tension artérielle. Utile lorsque les urgences ont relevé une tension élevée.
- Revue des médicaments. Pour vérifier que les nouvelles ordonnances sont compatibles avec les médicaments que vous prenez déjà.
Si vos documents prévoient un acte médical ou un spécialiste, comme le retrait de points de suture ou un rendez-vous en cardiologie, demandez aux urgences où vous adresser avant de partir, et contactez-nous si vous ne savez pas si une consultation chez nous est adaptée.
Documents et médicaments à apporter de l'hôpital
Selon MedlinePlus, un plan de sortie d'hôpital doit comprendre une description de vos problèmes de santé et de vos allergies, la liste de tous vos médicaments avec la manière et le moment de les prendre, les médicaments nouveaux ou arrêtés, et la personne à appeler en cas de questions ou de problèmes. Quels que soient les documents que les urgences vous ont remis, apportez-les tous :
- Vos documents de sortie et tout compte rendu de consultation
- Des copies de vos résultats d'examens, comme les analyses de laboratoire ou les comptes rendus d'imagerie, si l'hôpital vous les a remis ou les a publiés sur votre portail patient
- Tous les médicaments que vous prenez, dans leurs flacons d'origine, ou une liste écrite
- Toute nouvelle ordonnance des urgences, qu'elle ait été délivrée en pharmacie ou non
- Une pièce d'identité avec photo et votre carte d'assurance, si vous en avez une
- Vos questions, notées par écrit avant la consultation
MedlinePlus conseille de noter tous les médicaments que vous prenez, avec la dose et l'heure de prise, ainsi que les produits en vente libre, les vitamines, les compléments alimentaires, les plantes médicinales et vos allergies, et d'apporter cette liste à chaque rendez-vous médical.
National City compte de nombreuses familles hispanophones et philippines. Si vous lisez plus facilement une autre langue que l'anglais, demandez à l'hôpital vos instructions de sortie dans cette langue, et pensez à venir avec un proche pour prendre des notes.
Analyses de contrôle, tension artérielle et revue des médicaments
Analyses de contrôle
Les urgences peuvent signaler un résultat légèrement anormal, comme une numération sanguine ou une valeur rénale, et vous demander de refaire l'analyse. MedlinePlus explique que des personnes en bonne santé ont parfois des résultats en dehors des valeurs de référence, et qu'un résultat anormal peut nécessiter d'autres examens pour confirmer un diagnostic. Une nouvelle analyse montre si la valeur se normalise, reste stable ou évolue dans le mauvais sens.
Tension artérielle
Si votre tension était élevée aux urgences, vos documents peuvent vous demander de la faire contrôler à nouveau. Les CDC (l'agence fédérale de santé publique des États-Unis) indiquent que l'hypertension artérielle ne provoque généralement aucun signe d'alerte, et que la mesurer est le seul moyen de savoir si vous en souffrez. Un contrôle permet de voir si cette valeur était ponctuelle ou si elle s'inscrit dans un problème durable qui nécessite un suivi régulier.
Revue des médicaments
Un passage aux urgences ajoute souvent quelque chose de nouveau : un antibiotique, un antidouleur, un inhalateur ou un comprimé pour la tension. Demandez à quoi sert chaque nouveau médicament, pendant combien de temps le prendre, quels effets secondaires surveiller et s'il interagit avec d'autres produits que vous prenez. Ce sont les mêmes questions que MedlinePlus recommande de poser pour éviter les erreurs médicamenteuses. Si plusieurs soignants vous prescrivent des traitements, la consultation de suivi est le bon moment pour réunir toute la liste en un seul endroit.
Signes d'alerte qui imposent de retourner aux urgences
Une consultation externe convient à un rétablissement qui se déroule bien ou qui s'améliore lentement. Ce n'est pas le bon endroit pour un problème qui s'aggrave rapidement. Appelez le 911 ou rendez-vous aux urgences les plus proches si vous présentez :
- Une douleur, une pression ou une gêne dans la poitrine, ou une douleur dans le bras, la mâchoire, le cou ou le dos
- Un engourdissement ou une faiblesse soudaine d'un côté du corps, une confusion, des difficultés à parler ou à voir, ou un mal de tête soudain et intense
- Un essoufflement sévère ou des difficultés à respirer
- Un évanouissement ou une perte de connaissance
- Un saignement abondant, ou du sang en toussant ou en vomissant
- Une forte fièvre accompagnée d'un mal de tête et d'une raideur de la nuque
- Tout symptôme pour lequel vos documents de sortie vous ont dit de revenir
MedlinePlus cite la plupart de ces situations parmi les raisons de se rendre aux urgences. En cas de signes de crise cardiaque, les CDC recommandent d'appeler immédiatement le 911. En cas d'AVC, ils ajoutent que vous ne devez ni conduire vous-même ni vous faire conduire par quelqu'un d'autre, afin que les soins d'urgence puissent commencer pendant le trajet. Pour un guide plus complet, lisez notre article sur le choix entre centre de soins urgents et service des urgences.
Questions fréquentes
Dans quel délai prévoir un suivi après un passage aux urgences ?
Respectez le délai indiqué sur vos documents de sortie. Si ces documents ne sont pas clairs, appelez le service des urgences qui s'est occupé de vous et posez la question. Si vos symptômes s'aggravent avant la consultation, retournez aux urgences ou appelez le 911.
Un centre de soins urgents peut-il assurer le suivi après un passage aux urgences ?
Souvent, oui. Une consultation de suivi en centre de soins urgents peut comprendre une réévaluation des symptômes, des analyses de contrôle, une mesure de la tension artérielle et une revue des médicaments. Si vos documents prévoient un spécialiste ou un acte médical, demandez aux urgences où vous adresser pour cette partie de vos soins.
Que faut-il apporter à une consultation de suivi en externe ?
Apportez vos documents de sortie, vos résultats d'examens, tous vos médicaments ou une liste écrite, toute nouvelle ordonnance des urgences, une pièce d'identité avec photo et votre carte d'assurance si vous en avez une.
Et si je n'ai pas de médecin traitant ?
Vous pouvez quand même bénéficier d'un contrôle rapide. Palm Urgent Care à National City propose des consultations externes et des analyses de laboratoire, et un professionnel de santé peut discuter avec vous de votre suivi médical continu, y compris d'un bilan de santé.
Si les urgences vous ont demandé de faire un suivi dans quelques jours et que vous n'avez pas de médecin à appeler, Palm Urgent Care à National City peut vous aider. Nous accueillons les familles actives du South Bay et les foyers de militaires de la base navale voisine, au 101 N Highland Ave, Suite F. Consultez la page de notre établissement de National City pour les horaires, l'itinéraire et les informations sur la couverture d'assurance, ou contactez-nous pour toute question.
Cet article est fourni à titre d'information générale et ne remplace pas l'avis médical d'un professionnel de santé agréé.