Tension artérielle élevée à National City : quand agir ?

La borne de la pharmacie affiche 168/104, et le tensiomètre que vous avez acheté pour votre père indique un chiffre encore plus élevé. Une tension artérielle élevée a de quoi inquiéter, et la suite dépend d'abord de savoir si quelqu'un se sent mal, puis du niveau des chiffres. Voici comment les familles de National City peuvent distinguer une urgence d'une consultation qui peut avoir lieu prochainement, et comment obtenir une mesure fiable.

Comprendre les chiffres de la tension artérielle

Le chiffre du haut (systolique) correspond à la pression dans vos artères lorsque votre cœur bat. Le chiffre du bas (diastolique) correspond à la pression entre deux battements. Le National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) classe les mesures chez l'adulte de la façon suivante :

• Normale : chiffre du haut inférieur à 120 et chiffre du bas inférieur à 80
• Élevée : de 120 à 129 pour le chiffre du haut et moins de 80 pour le chiffre du bas
• Hypertension de stade 1 : de 130 à 139 pour le chiffre du haut, ou de 80 à 89 pour le chiffre du bas
• Hypertension de stade 2 : 140 ou plus pour le chiffre du haut, ou 90 ou plus pour le chiffre du bas
• Crise hypertensive : plus de 180 pour le chiffre du haut, ou plus de 120 pour le chiffre du bas

Il suffit qu'un seul des deux chiffres se situe dans une catégorie pour que la mesure y soit classée. Le CDC rapporte que près de la moitié des adultes américains (48,1 %) souffrent d'hypertension, et qu'environ 1 sur 6 d'entre eux l'ignore. Comme elle ne provoque généralement aucun symptôme, un chiffre affiché sur un écran est souvent le premier indice.

Symptômes d'urgence en cas de tension élevée : appelez le 911

Appelez immédiatement le 911, sans attendre de reprendre votre tension, si vous ressentez une douleur thoracique soudaine, des difficultés à respirer, un engourdissement ou une faiblesse, des difficultés à parler, un changement soudain de la vision ou un mal de tête soudain et intense, quelle que soit votre mesure. Il peut s'agir de signes avant-coureurs d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral (AVC), et le CDC recommande d'appeler immédiatement le 911 dans les deux cas. Soyez attentif aux signes suivants :

• Douleur ou gêne thoracique soudaine, ou douleur soudaine et intense dans le dos ou l'abdomen
• Difficultés à respirer ou essoufflement
• Engourdissement ou faiblesse du visage, d'un bras ou d'une jambe, surtout d'un seul côté
• Difficultés à parler ou à comprendre ce qui est dit
• Un changement soudain de la vision
• Un mal de tête soudain et intense

Le NHLBI cite ces symptômes comme des raisons d'appeler le 911 lorsque la tension est très élevée, et avertit qu'une pression aussi forte peut endommager vos organes. Ne prenez pas le temps de reprendre votre tension, et appelez le 911 plutôt que de conduire vous-même. Ces symptômes relèvent des urgences hospitalières, et non d'un centre de soins urgents. Pour les autres situations, notre guide soins urgents ou urgences hospitalières présente des exemples courants.

Tension artérielle élevée sans symptômes : reprenez la mesure et faites-vous évaluer

La plupart des chiffres élevés surviennent sans aucun signe d'alerte. Si vous vous sentez bien mais que le chiffre du haut est de 180 ou plus, ou que celui du bas est de 120 ou plus (un seul des deux suffit), le NHLBI recommande d'attendre cinq minutes, puis de reprendre la mesure. Si la deuxième mesure reste aussi élevée, appelez immédiatement votre professionnel de santé. Il pourra vous recommander de commencer un médicament ou de modifier votre dose. Si l'un des symptômes de la liste ci-dessus apparaît pendant que vous attendez, appelez le 911.

En dessous du seuil de crise, par exemple à 150/95, une seule mesure ne constitue pas un diagnostic. MedlinePlus précise que la tension varie normalement selon le moment de la journée, et le NHLBI indique qu'un diagnostic repose sur deux mesures ou plus prises lors de rendez-vous distincts. Des chiffres de stade 2 répétés justifient tout de même une consultation rapide : notez soigneusement vos mesures prises à domicile et apportez-les.

Comment mesurer correctement votre tension à domicile

Selon MedlinePlus, les mesures prises à domicile peuvent mieux refléter votre tension actuelle que celles prises au cabinet, mais la technique compte. Le CDC et MedlinePlus recommandent les étapes suivantes :

1. Dans les 30 minutes qui précèdent, ne mangez pas, ne buvez pas, et évitez la caféine, le tabac et l'activité physique.
2. Videz votre vessie.
3. Asseyez-vous le dos appuyé, les deux pieds à plat et les jambes non croisées, et reposez-vous au moins cinq minutes.
4. Utilisez un brassard de bras placé sur la peau nue, ajusté sans être trop serré, son bord inférieur situé à environ 1 pouce (2,5 cm) au-dessus du pli du coude.
5. Posez votre bras sur une table afin que le brassard soit à hauteur de la poitrine.
6. Ne parlez pas pendant que le brassard se gonfle.
7. Prenez au moins deux mesures, à 1 ou 2 minutes d'intervalle, à la même heure chaque jour, et notez chaque résultat dans un carnet.

Apportez le carnet et le tensiomètre lors de votre consultation. MedlinePlus suggère de demander à votre professionnel de santé de comparer les mesures prises à domicile et au cabinet afin de vérifier la précision de votre appareil.

Ce que comprend une consultation diagnostique

Un contrôle de la tension à National City pour un chiffre élevé doit aller au-delà d'une simple pression du brassard. Attendez-vous à :

• Des mesures répétées prises après un temps de repos, avec le bon brassard et la bonne position.
• Vos antécédents : le NHLBI indique que les professionnels de santé posent des questions sur les habitudes alimentaires, l'activité physique, le sommeil, le poids, le stress et les antécédents médicaux familiaux.
• Un examen physique centré sur le cœur, les poumons et les signes de complications.
• Des analyses de laboratoire : MedlinePlus cite un bilan métabolique de base, une analyse d'urine et un dosage du cholestérol parmi les examens que les professionnels de santé peuvent prescrire.
• Un plan : des changements de mode de vie, l'intérêt ou non d'un traitement médicamenteux, et le moment du prochain contrôle.

Les examens des reins sont importants. Le National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (institut national américain du diabète et des maladies digestives et rénales) indique que l'hypertension est la deuxième cause d'insuffisance rénale aux États-Unis, après le diabète. Une prise de sang pour mesurer le DFG (débit de filtration glomérulaire) et un test d'albumine urinaire montrent dans quelle mesure vos reins fonctionnent bien. Consultez la liste complète de nos services.

Antécédents familiaux, sel et tension artérielle dans les foyers de National City

National City réunit des familles philippines et hispanophones, des foyers de la Marine américaine liés à la base voisine et des familles de travailleurs dans tout le South Bay. Si l'un de vos parents ou grands-parents souffre d'hypertension, mentionnez-le lors de votre consultation : le CDC considère les antécédents familiaux comme un facteur de risque.

La recherche met également en évidence un fardeau plus lourd chez les Américains d'origine philippine. Dans une étude portant sur plus de 1,8 million d'adultes de Californie du Nord, les adultes d'origine philippine présentaient des taux d'hypertension plus élevés que les adultes d'origine sud-asiatique, chinoise ou hispanique et que les adultes blancs, dans toutes les tranches d'âge, de 30 à 79 ans, avec des taux proches de ceux des adultes noirs. Une analyse nationale des certificats de décès a révélé que les hommes d'origine philippine présentaient le taux le plus élevé de décès cardiovasculaires liés à l'hypertension parmi les groupes d'Américains d'origine asiatique étudiés. Chez les adultes hispaniques à l'échelle nationale, le CDC estime à 44,9 % la proportion de personnes souffrant d'hypertension. Une statistique de groupe ne constitue le diagnostic personnel de personne, mais c'est une bonne raison de vous faire contrôler.

Le sel se cache dans la sauce soja, la sauce de poisson, les charcuteries, les conserves et les plats à emporter, dans les cuisines de toutes origines. Le CDC indique que les Américains consomment en moyenne plus de 3 300 mg de sodium par jour, au-delà de la limite recommandée de moins de 2 300 mg, et qu'un excès de sodium peut faire monter la tension. Goûtez avant d'ajouter de la sauce, relevez vos plats avec de l'ail, du vinaigre, des agrumes et des herbes, et réservez les plats les plus salés aux grandes occasions.

Questions fréquentes

Pour une tension élevée, faut-il aller dans un centre de soins urgents ou aux urgences ?

Appelez immédiatement le 911, sans attendre de reprendre votre tension, si vous ressentez une douleur thoracique soudaine, des difficultés à respirer, un engourdissement ou une faiblesse, des difficultés à parler, un changement soudain de la vision ou un mal de tête soudain et intense, quelle que soit votre mesure. En l'absence de symptômes, reprenez la mesure après cinq minutes si le chiffre du haut est de 180 ou plus ou si celui du bas est de 120 ou plus, et appelez immédiatement votre professionnel de santé s'il reste aussi élevé. En dessous de ce niveau, et sans symptômes, les mesures peuvent être évaluées dans un centre de soins urgents.

Un centre de soins urgents peut-il traiter l'hypertension ?

En l'absence de symptômes d'urgence, oui, comme point de départ. Un centre de soins urgents peut reprendre votre tension, rechercher des signes d'alerte, prescrire des analyses de laboratoire et discuter avec vous du traitement et du suivi.

Une seule mesure de tension élevée suffit-elle pour poser un diagnostic ?

Non. Selon le NHLBI, un diagnostic nécessite deux mesures ou plus prises lors de rendez-vous distincts. Un seul chiffre élevé signifie qu'il faut reprendre la mesure et vous faire évaluer.

Quels sont les symptômes d'une crise hypertensive ?

Le NHLBI cite un mal de tête soudain et intense, des difficultés à respirer, une douleur soudaine et intense dans la poitrine, le dos ou l'abdomen, un engourdissement ou une faiblesse, un changement soudain de la vision et des difficultés à parler. Face à l'un de ces symptômes, appelez immédiatement le 911, quelle que soit votre mesure.

Où faire contrôler ma tension à National City ?

Palm Urgent Care, National City, situé au 101 N Highland Ave, Suite F, propose des soins urgents, des examens physiques et des analyses de laboratoire. Consultez la page de l'établissement pour les horaires et l'itinéraire.

Si votre tensiomètre affiche régulièrement une tension artérielle élevée à domicile, n'attendez pas l'apparition de symptômes. Venez nous voir ou contactez Palm Urgent Care, National City pour un nouveau contrôle minutieux et une évaluation.

Cet article est fourni à titre d'information générale et ne remplace pas l'avis médical d'un professionnel de santé agréé.