Un cœur qui bat la chamade, une poitrine oppressée, du mal à respirer et la peur soudaine que quelque chose de grave soit en train de se produire. Ces symptômes de crise de panique sont effrayants, et beaucoup d'entre eux se confondent avec les signes avant-coureurs d'une crise cardiaque. Certaines personnes n'entendent le mot « panique » qu'après un passage aux urgences qui n'a révélé aucun problème cardiaque, et elles rentrent chez elles soulagées, mais sans bien comprendre ce qui s'est passé ni comment éviter la prochaine crise.
Ce guide de Palm Urgent Care à El Cajon explique comment rester en sécurité, en quoi une crise de panique se distingue du trouble panique, quels traitements sont efficaces et où trouver une aide de crise gratuite dans le comté de San Diego.
Une nouvelle douleur thoracique : appelez toujours le 911 en premier
Aucun article ni aucune expérience passée ne peut vous dire si un épisode précis relève de la panique ou d'un problème cardiaque. Seule une évaluation médicale le permet. Les CDC (Centres pour le contrôle et la prévention des maladies) citent comme principaux signes avant-coureurs d'une crise cardiaque une douleur ou une gêne dans la poitrine, une douleur à la mâchoire, au cou, au dos, aux bras ou aux épaules, un essoufflement, ainsi qu'une sensation de faiblesse, des étourdissements ou l'impression de s'évanouir. Les femmes sont plus susceptibles de présenter aussi une fatigue inhabituelle et des nausées ou des vomissements. Les CDC recommandent d'appeler immédiatement le 911, car plus le traitement est rapide, moins le muscle cardiaque est endommagé.
Appelez immédiatement le 911 dans les cas suivants :
- Douleur thoracique nouvelle, ou sensation soudaine d'écrasement, de compression, de serrement ou de pression dans la poitrine
- Douleur qui irradie vers la mâchoire, le bras gauche ou entre les omoplates
- Gêne thoracique accompagnée de nausées, de vertiges, de sueurs, d'un cœur qui s'emballe ou d'un essoufflement
- Douleur thoracique soudaine et aiguë avec essoufflement, surtout après un long voyage
- Toute personne exposée à un risque immédiat de se faire du mal ou de faire du mal à autrui
Les signes d'alerte de douleur thoracique ci-dessus proviennent de MedlinePlus. S'il s'avère qu'il s'agissait de panique, vous n'aurez rien perdu à vous faire examiner. Une douleur thoracique nouvelle n'a pas sa place dans un centre de soins urgents, et notre guide soins urgents ou service des urgences explique pourquoi.
Symptômes de crise de panique : ce que l'on ressent et pourquoi c'est si physique
Le National Institute of Mental Health (NIMH), l'Institut national de la santé mentale des États-Unis, décrit la crise de panique comme un épisode soudain de peur intense, accompagné de symptômes physiques et émotionnels. Les symptômes de crise de panique les plus courants sont notamment :
- Un cœur qui bat fort ou qui s'emballe
- Des sueurs, des frissons, des tremblements ou des picotements
- Des difficultés à respirer ou une douleur thoracique
- Une faiblesse, des vertiges ou des douleurs à l'estomac
- La peur de mourir, un sentiment de catastrophe imminente ou l'impression de perdre le contrôle
Selon le NIMH, une crise peut durer de quelques minutes à une heure, parfois plus, et survenir sans déclencheur évident, même pendant le sommeil.
Pourquoi la peur se manifeste-t-elle de façon si physique ? MedlinePlus explique que l'anxiété peut provoquer des sueurs, une sensation de tension et un rythme cardiaque rapide, et son guide sur la douleur thoracique cite la crise de panique, qui s'accompagne souvent d'une respiration rapide, parmi les causes de douleur thoracique. Le NIMH souligne que les crises de panique comportent souvent des symptômes physiques qui peuvent ressembler à ceux d'une crise cardiaque. Une fois une cause cardiaque écartée, les sensations n'en restent pas moins réelles. Elles proviennent de l'anxiété, et c'est précisément ce que le traitement cible.
Crise de panique ou trouble panique
Une crise de panique isolée ne signifie pas que vous avez un trouble de santé mentale. Le NIMH décrit la crise de panique comme un épisode unique ou occasionnel. Dans le trouble panique, les crises sont répétées et inattendues, et la personne éprouve une inquiétude persistante à l'idée de nouvelles crises ou modifie son comportement à cause de cette peur, par exemple en évitant les lieux où des crises se sont produites.
Le trouble panique est fréquent. Selon les estimations du NIMH, 2,7 % des adultes américains ont souffert d'un trouble panique au cours de l'année écoulée, avec une fréquence plus élevée chez les femmes (3,8 %) que chez les hommes (1,6 %), et 44,8 % de ces adultes présentaient une altération grave de leur fonctionnement. MedlinePlus ajoute qu'il débute souvent à la fin de l'adolescence ou au début de l'âge adulte.
Des traitements efficaces : thérapie et médicaments
Selon le NIMH, avec un traitement et un accompagnement adaptés, les personnes atteintes de trouble panique peuvent maîtriser leurs symptômes et améliorer leur qualité de vie.
Thérapie cognitivo-comportementale
Le NIMH qualifie la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) de choix de référence en psychothérapie. La TCC enseigne de nouvelles façons de penser, de se comporter et de réagir aux ressentis qui surviennent avant ou pendant une crise. La thérapie d'exposition, l'une des composantes de la TCC, consiste à affronter les peurs liées à la panique, y compris les sensations corporelles elles-mêmes, et peut être associée à un entraînement à la relaxation et à la respiration.
Médicaments
Le NIMH cite parmi les options courantes les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN), deux classes d'antidépresseurs. Leur effet peut mettre plusieurs semaines à apparaître, et les effets secondaires, comme les maux de tête, les nausées ou les troubles du sommeil, sont généralement peu graves, surtout lorsque le traitement débute à faible dose. Les bêtabloquants peuvent atténuer des symptômes physiques comme un rythme cardiaque rapide, la transpiration et les tremblements. Les benzodiazépines agissent rapidement, mais comme certaines personnes développent une tolérance ou une dépendance, les professionnels de santé peuvent ne les prescrire que pour de courtes périodes.
MedlinePlus conseille également de réduire la caféine, de faire de l'exercice régulièrement, de bien dormir et de rejoindre un groupe de soutien. Parlez-en à votre prescripteur avant de commencer, d'arrêter ou de modifier tout médicament.
Comment une consultation en santé mentale vous aide une fois les causes cardiaques écartées
MedlinePlus explique que le diagnostic du trouble panique consiste notamment à vérifier si un problème physique distinct n'est pas à l'origine des symptômes, ce qui peut inclure un bilan cardiaque et des analyses de sang à la recherche d'un problème de thyroïde. C'est pourquoi le bilan aux urgences ou le bilan médical passe en premier. Une fois qu'aucune cause cardiaque n'a été trouvée, l'étape suivante consiste à traiter ce qui provoque les épisodes.
Dans notre clinique située au 505 N Mollison Ave, Suite 201, à El Cajon, notre équipe de santé mentale peut :
- Passer en revue vos antécédents : quand les crises surviennent, combien de temps elles durent et ce que vous évitez désormais
- Dépister un trouble panique et des problèmes associés comme la dépression
- Discuter avec vous des options de thérapie et des stratégies d'adaptation
- Assurer la gestion de vos médicaments, avec un suivi des résultats et des effets secondaires
- Examiner les documents de sortie ou les résultats d'examens de votre passage aux urgences
Merci de ne pas vous présenter à notre clinique pour une douleur thoracique nouvelle ou inexpliquée. Appelez le 911 ou rendez-vous dans un service d'urgences.
L'East County compte de nombreuses familles, dont d'importantes communautés arabophones et chaldéennes, et décrire son anxiété dans une deuxième langue peut sembler plus difficile. La ligne de crise du comté présentée ci-dessous propose des interprètes, et le trouble panique est une affection reconnue qui se soigne.
Aide en cas de crise dans le comté de San Diego : le 988 et l'Access and Crisis Line
Une aide est disponible dès maintenant, sans rendez-vous.
- 988 Suicide & Crisis Lifeline (ligne d'écoute suicide et crise) : appelez ou envoyez un SMS au 988, ou discutez en ligne sur 988lifeline.org. Ce service est gratuit, confidentiel et accessible 24 h/24, 7 j/7, pour les difficultés de santé mentale, la détresse émotionnelle, les problèmes liés à l'alcool ou aux drogues, ou pour toute personne qui a besoin de parler à quelqu'un.
- San Diego Access and Crisis Line (ACL) : 1-888-724-7240. Proposée par le comté de San Diego, cette ligne gratuite et confidentielle est ouverte 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, avec des services d'interprétation dans plus de 200 langues. En tant que centre de crise local du 988 pour le comté, elle propose des interventions de crise, des interventions mobiles en situation de crise et des orientations vers des services de santé mentale et de prise en charge des addictions.
- 911 : en cas de douleur thoracique, de toute urgence médicale ou de danger immédiat.
Questions fréquentes
Une crise de panique peut-elle ressembler à une crise cardiaque ?
Oui. Les deux peuvent provoquer une douleur thoracique, un cœur qui s'emballe, un essoufflement et des sueurs, et le National Institute of Mental Health souligne que les crises de panique comportent souvent des symptômes physiques qui peuvent ressembler à ceux d'une crise cardiaque. Considérez toute nouvelle douleur thoracique comme une urgence et appelez le 911.
Combien de temps durent les symptômes d'une crise de panique ?
Selon le National Institute of Mental Health, une crise de panique peut durer de quelques minutes à une heure, parfois plus. Appelez le 911 si les symptômes comprennent une douleur thoracique ou continuent de s'aggraver.
Quelle est la différence entre une crise de panique et le trouble panique ?
Une crise de panique est un épisode isolé ou occasionnel de peur intense. Le trouble panique se caractérise par des crises répétées et inattendues, accompagnées d'une inquiétude persistante à l'idée de nouvelles crises ou de changements de comportement pour les éviter.
Qui appeler dans le comté de San Diego en cas de crise de santé mentale ?
Appelez ou envoyez un SMS au 988, ou appelez la San Diego Access and Crisis Line au 1-888-724-7240. Ces deux services sont gratuits, confidentiels et accessibles 24 h/24, 7 j/7. Appelez le 911 en cas de douleur thoracique ou de danger immédiat.
Si les crises de panique influencent votre façon de vivre, vous n'avez pas à y faire face sans soutien. Vous ne savez pas s'il est temps de demander de l'aide ? Lisez notre guide sur les signes indiquant que vous pourriez avoir besoin d'un soutien en santé mentale. Pour l'itinéraire, les horaires et les moyens de joindre notre équipe de santé mentale, consultez la page de Palm Urgent Care El Cajon (Mollison).
Cet article est fourni à titre d'information générale et ne remplace pas l'avis médical d'un professionnel de santé agréé.