Bolnav după o călătorie în străinătate? Control medical în El Cajon

Ați revenit acasă după o vizită lungă la familie, iar acum ceva nu este în regulă: o febră care tot revine, un stomac care nu se liniștește sau o tuse care nu trece. Dacă sunteți bolnav după o călătorie în străinătate, timpul contează. Unele infecții contractate în călătorie trec de la sine, dar altele, mai ales cele însoțite de febră, se agravează rapid. La Palm Urgent Care, pe S Magnolia Ave din El Cajon, pacienții care vin fără programare pot fi consultați de un medic, pot discuta despre călătoria lor și pot face investigații și analize de laborator atunci când este nevoie.

Multe familii din East County călătoresc în Irak și în țările învecinate pentru a-și vedea părinții și rudele. Iată de ce o boală apărută după o vizită la familie în străinătate poate fi diferită și ce trebuie să faceți.

De ce vizitele la familie în străinătate implică riscuri suplimentare pentru sănătate

Medicina călătoriilor numește aceste deplasări călătorii VFR (vizite la prieteni și rude). Ghidul CDC Yellow Book raportează rate mai mari ale mai multor infecții de călătorie la persoanele care călătoresc în scop VFR, printre care malaria, tuberculoza (TBC) și febra tifoidă. Printre motivele frecvente se numără îngrijirea medicală mai redusă înainte de călătorie, șederile mai lungi, expunerea la alimente și apă în casele familiei și dificultatea de a respecta constant măsurile de protecție împotriva înțepăturilor de insecte. În datele de supraveghere din SUA citate de CDC, aproximativ jumătate dintre cazurile de febră tifoidă (48%) au apărut la persoane care călătoreau în scop VFR.

Faptul că ați crescut într-o anumită țară nu garantează protecția: CDC precizează că imunitatea față de malarie începe să scadă la scurt timp după părăsirea unei zone cu malarie, iar copiii născuți în SUA nu au avut expunerile pe care le-ar fi putut avea părinții lor.

Pentru Irak, pagina CDC de sănătate pentru călători recomandă vaccinul împotriva febrei tifoide pentru majoritatea călătorilor și vaccinul împotriva hepatitei A pentru călătorii nevaccinați cu vârsta de 1 an sau peste, și raportează o creștere a numărului de cazuri de febră hemoragică Crimeea-Congo (CCHF). Consultați pagina CDC pentru fiecare țară pe care o vizitați.

Bolnav după o călătorie în străinătate? Simptome care necesită îngrijire rapidă

Aceste simptome apărute după o călătorie necesită îngrijire medicală în aceeași zi sau a doua zi:

• Orice febră, chiar și ușoară, sau frisoane care vin și pleacă (după o zonă cu malarie, consultați mai jos lista situațiilor pentru urgențe).
• Diaree cu febră sau cu sânge ori care nu se oprește. Ghidul Yellow Book arată că diareea bacteriană netratată durează de obicei 3 până la 7 zile, în timp ce diareea cauzată de paraziți poate persista săptămâni sau chiar luni.
• O tuse care durează 3 săptămâni sau mai mult, durerea în piept sau tusea cu sânge, pe care CDC le enumeră drept posibile semne de tuberculoză activă.
• Piele sau ochi galbeni, urină închisă la culoare sau scaune de culoarea argilei, posibile semne de hepatită A, care pot apărea la 2 până la 7 săptămâni după expunere.
• Semne de deshidratare, cum ar fi gura uscată sau urina închisă la culoare, conform MedlinePlus.

Când să mergeți la urgențe sau să sunați la 911

Mergeți la cea mai apropiată unitate de primiri urgențe sau sunați la 911 în următoarele situații și în cazul altor semne de alarmă care indică o urgență:

• Orice febră apărută în decurs de un an de la șederea într-o țară cu malarie, chiar și ușoară. Ghidul Yellow Book cere ca rezultatele testelor pentru malarie să fie disponibile în câteva ore, așa că mergeți în aceeași zi la o unitate care le poate oferi, de obicei un departament de urgență.
• Confuzie, o schimbare a stării de vigilență, o criză convulsivă sau pierderea cunoștinței
• Dificultăți severe de respirație sau durere ori presiune severă în piept
• Febră sau tremurături însoțite de bătăi foarte rapide ale inimii sau puls slab, piele rece și umedă sau durere extremă, posibile semne de sepsis, o urgență care pune viața în pericol
• Deshidratare severă, cum ar fi lipsa urinei, ochii înfundați sau bătăile rapide ale inimii

Febra după călătorie: nu așteptați niciodată să treacă de la sine

Ghidul CDC Yellow Book recomandă evaluarea timpurie a febrei apărute după o călătorie, deoarece aceasta poate semnala o infecție cu evoluție rapidă, cea mai importantă fiind malaria. Deoarece malaria nu este prezentă peste tot, enumerați fiecare țară și fiecare escală.

MedlinePlus arată că simptomele malariei încep de obicei la 7 până la 30 de zile după înțepătura unui țânțar infectat, dar pot apărea și după până la un an. Potrivit ghidului Yellow Book, febra tifoidă apare de obicei la 7 până la 18 zile după expunere, uneori mai târziu, în timp ce tuberculoza se poate manifesta după săptămâni sau chiar ani. Dacă sunteți bolnav după o călătorie în străinătate și aveți febră, mergeți la un control în loc să o mascați cu medicamente antitermice.

Ce să-i spuneți medicului despre călătoria dumneavoastră

După cum arată ghidul Yellow Book, un istoric detaliat ajută la identificarea cauzei. Veniți pregătit să spuneți:

1. Fiecare loc pe care l-ați vizitat, inclusiv orașe, sate și escale.
2. Datele călătoriei și momentul în care au început simptomele.
3. Unde ați stat, de exemplu în casa familiei sau la o fermă.
4. Ce ați mâncat și ce ați băut, inclusiv apă de la robinet, gheață, legume crude sau lactate nepasteurizate.
5. Înțepături, mușcături și contactul cu animale. Potrivit World Health Organization (Organizația Mondială a Sănătății), CCHF se transmite prin mușcături de căpușă sau prin contactul cu sângele ori țesuturile animalelor infectate în timpul sacrificării și imediat după aceasta.
6. Îngrijiri medicale primite în străinătate, cum ar fi injecții, perfuzii intravenoase sau tratamente stomatologice.
7. Vaccinurile și medicamentele luate înainte de călătorie sau în timpul acesteia, inclusiv pastilele împotriva malariei.

Analize de laborator pe care le poate recomanda medicul

Analizele de laborator de după călătorie depind de simptome, de traseul parcurs și de rezultatul examinării. Unele sunt efectuate de un laborator extern sau în spital. Printre opțiunile frecvente se numără:

• Hemoleucograma completă (CBC). Un număr crescut de globule albe poate fi un semn de infecție, potrivit MedlinePlus.
• Teste pentru malarie. Un frotiu de sânge sau un test rapid, de obicei repetat la fiecare 12 până la 24 de ore, în total 3 seturi, dacă rezultatele sunt negative, conform MedlinePlus. Deoarece CDC cere rezultate în câteva ore, suspiciunea de malarie poate necesita prezentarea la un departament de urgență.
• Hemoculturi, care caută infecții bacteriene sau fungice în sânge, mai ales atunci când febra nu are o sursă clară.
• Testele funcției hepatice atunci când există icter, urină închisă la culoare sau o posibilă expunere la hepatită.
• Analize de scaun pentru un deranjament stomacal după o călătorie în străinătate. O coprocultură caută bacterii, iar un examen coproparazitologic (ouă și paraziți) caută paraziți și ouăle acestora, adesea pe mai multe probe recoltate în decurs de câteva zile.
• Screeningul pentru tuberculoză cu un test cutanat sau o analiză de sânge, după expunerea la o persoană cu tuberculoză activă sau în cazul călătoriilor frecvente în țări unde tuberculoza este răspândită.

Aflați mai multe în ghidul nostru despre analizele de laborator la o clinică fără programare.

Listă de verificare înainte de următoarea vizită acasă

• Mergeți la medic cu cel puțin o lună înainte pentru a întreba despre vaccinuri precum cele împotriva febrei tifoide și hepatitei A, așa cum recomandă CDC pentru Irak. Plecați mai devreme? Mergeți oricum: unele vaccinuri au scheme accelerate.
• Verificați protecția împotriva rujeolei. CDC recomandă 2 doze de vaccin ROR (MMR) cu cel puțin 2 săptămâni înainte de plecare pentru oricine nu are dovada imunității, precum și o doză timpurie pentru bebelușii cu vârsta de 6 până la 11 luni inclusiv.
• Planificați ce mâncați și ce beți. Recomandările CDC privind alimentele și băuturile pun pe primul loc băuturile sigilate din fabrică în locul apei de la robinet, evitarea gheții acolo unde apa poate fi nesigură, curățarea fructelor de coajă chiar de către dumneavoastră și spălarea mâinilor înainte de masă. La gazde, alegeți mâncăruri calde, proaspăt preparate.
• Luați cu dumneavoastră repelent împotriva insectelor. CDC recomandă repelent înregistrat la EPA (Agenția pentru Protecția Mediului din SUA) și îmbrăcăminte de protecție împotriva înțepăturilor de flebotomi, care transmit leishmanioza în Irak.

Vedeți toate serviciile Palm Urgent Care, inclusiv examenele medicale și analizele de laborator.

Întrebări frecvente

Cât timp după o călătorie în străinătate vă puteți îmbolnăvi?

Unele infecții de călătorie încep în câteva zile, altele mult mai târziu. Hepatita A poate apărea la 2 până la 7 săptămâni după expunere, malaria de obicei la 7 până la 30 de zile după înțepătură (uneori după până la un an), iar tuberculoza după săptămâni sau chiar ani. Menționați călătoria recentă la orice consultație.

Pentru febră după o călătorie, ar trebui să merg la o clinică fără programare sau la urgențe?

Dacă ați fost într-o țară cu malarie în ultimul an, mergeți în aceeași zi, chiar și pentru o febră ușoară, de obicei la urgențe, deoarece ghidul CDC Yellow Book cere rezultatele testelor pentru malarie în câteva ore. După călătorii doar în zone fără malarie, o clinică fără programare este un bun punct de plecare în aceeași zi dacă sunteți lucid, respirați fără dificultate și puteți reține lichidele. Pentru confuzie, dificultăți severe de respirație, durere în piept, o criză convulsivă sau semne de sepsis, sunați la 911.

Ce analize se fac pentru un deranjament stomacal după o călătorie în străinătate?

Medicul poate recomanda o coprocultură pentru bacterii și un examen coproparazitologic (ouă și paraziți), uneori pe mai multe probe recoltate în decurs de câteva zile. Analizele de sânge pot verifica deshidratarea și prezența unei infecții.

Pot veni fără programare la Palm Urgent Care din El Cajon după o călătorie?

Da. Palm Urgent Care, El Cajon (Magnolia), primește pacienți fără programare pentru îngrijiri medicale urgente, investigații și analize de laborator. Consultați pagina clinicii pentru programul actual. Dacă aveți febră după ce ați fost într-o zonă cu malarie, mergeți în schimb la urgențe.

Dacă dumneavoastră sau cineva din familie este bolnav după o călătorie în străinătate, nu așteptați să treacă de la sine. Pentru îngrijire medicală urgentă după o călătorie, în El Cajon, veniți la Palm Urgent Care, la adresa 436 S Magnolia Ave, Suite 101. Vizitați pagina clinicii El Cajon (Magnolia) pentru program, indicații de drum și detalii despre asigurările acceptate.

Acest articol are scop de informare generală și nu înlocuiește sfatul medical al unui clinician autorizat.