Ați călcat strâmb când ați coborât de pe bordură, ați aterizat greșit într-un meci de fotbal de weekend sau ați ratat ultima treaptă după o tură lungă. Acum glezna se umflă sau încheietura mâinii vă doare când strângeți ceva în mână, iar întrebarea este simplă: este o entorsă sau o fractură și are nevoie de îngrijire chiar azi? Iată cum să interpretați semnele, ce să faceți în primele zile și când urgențele spitalului sunt alegerea potrivită. Palm Urgent Care de pe South Magnolia Avenue din El Cajon tratează leziunile minore fără programare.
Entorsă sau fractură: semnele la care să fiți atenți
O entorsă este o întindere sau o ruptură a unui ligament, țesutul rezistent care leagă oasele la nivelul unei articulații. O fractură este o fisură sau o rupere a osului însuși. MedlinePlus notează că entorsele de gleznă și de încheietură a mâinii sunt frecvente și pot apărea în urma unei căderi, a unei răsuciri sau a unei lovituri.
Semne care sugerează mai degrabă o entorsă
Potrivit Mayo Clinic, o entorsă de gleznă poate provoca:
- Durere, mai ales când vă sprijiniți pe picior
- Sensibilitate la atingere, umflătură și vânătăi
- Mișcare limitată sau senzația că glezna ar putea ceda
- O senzație sau un sunet de pocnitură în momentul accidentării
Semne care sugerează mai degrabă o fractură
Mayo Clinic enumeră printre semnele unei glezne fracturate durerea pulsatilă instantanee, pierderea formei obișnuite a articulației și dificultatea de a merge sau de a vă sprijini pe picior. În cazul unei fracturi a încheieturii mâinii, fiți atenți la durerea puternică ce se agravează când strângeți ceva în mână, la încheietura îndoită sau degetul strâmb, la dificultatea de a mișca degetele sau degetul mare și la amorțeala mâinii.
Suprapunerea este reală. Umflătura, vânătăile și sensibilitatea la atingere apar în ambele situații, iar Mayo Clinic recomandă să contactați un profesionist din domeniul medical în cazul unei posibile entorse de gleznă, pentru că s-ar putea dovedi a fi un ligament rupt sau un os fracturat. Un examen clinic și, uneori, investigațiile imagistice lămuresc întrebarea.
De ce faptul că puteți merge nu exclude o fractură
Faptul că ați ajuns șchiopătând până la mașină nu înseamnă că nu aveți nimic rupt. Mayo Clinic precizează că este posibil să mergeți cu unele fracturi, așa că sprijinirea pe picior nu este un motiv să renunțați la consult.
Căderea pe mâna întinsă este una dintre cele mai frecvente cauze ale fracturii de încheietură a mâinii, iar Mayo Clinic notează că un diagnostic întârziat poate duce la o vindecare deficitară, la o amplitudine redusă a mișcărilor și la o forță de prindere mai slabă.
În cazul copiilor, MedlinePlus recomandă ca, dacă un copil mic nu vrea să se sprijine pe un braț sau pe un picior ori să îl miște după un accident, să presupuneți că osul este fracturat și să cereți ajutor medical.
Metoda RICE în primele două sau trei zile
Dacă nu există semne de alarmă și leziunea pare o entorsă ușoară, Mayo Clinic recomandă metoda R.I.C.E. în primele două sau trei zile:
- Repaus. Evitați activitățile care provoacă durere sau umflătură.
- Gheață. Aplicați o pungă cu gheață timp de 15 până la 20 de minute, la fiecare 2 până la 3 ore în afara orelor de somn, cu un prosop subțire între pungă și piele. Dacă aveți diabet, o boală vasculară sau sensibilitate redusă a pielii, întrebați un clinician înainte de a folosi gheața.
- Compresie. Înfășurați zona cu un bandaj elastic, începând de la capătul cel mai îndepărtat de inimă, strâns, dar nu atât de strâns încât să blocheze circulația.
- Ridicare. Țineți glezna mai sus de nivelul inimii, mai ales noaptea.
Mayo Clinic spune că ibuprofenul, naproxenul sodic sau paracetamolul (acetaminofen) fără rețetă sunt suficiente pentru majoritatea durerilor cauzate de o entorsă; întrebați un farmacist care vi se potrivește. MedlinePlus adaugă că durerea și umflătura dintr-o entorsă de gleznă se ameliorează de cele mai multe ori în 48 de ore. Dacă la dumneavoastră se agravează, mergeți la control.
Semne de alarmă pentru urgențe după o leziune a gleznei sau a încheieturii mâinii
Sunați la 911 sau mergeți la cea mai apropiată unitate de primiri urgențe dacă se aplică oricare dintre situațiile de mai jos, conform recomandărilor de prim ajutor ale Mayo Clinic și MedlinePlus:
- Un os iese în afară sau a străpuns pielea
- Glezna, încheietura mâinii sau membrul arată îndoit sau deformat
- Chiar și o apăsare ușoară sau o mișcare blândă provoacă durere
- Există o sângerare abundentă
- Degetele de la picioare sau de la mână situate sub leziune sunt amorțite ori pielea devine palidă, rece, albastră sau își schimbă culoarea
- Leziunea a fost cauzată de un traumatism major, cum ar fi un accident de mașină, sau bănuiți o fractură la nivelul capului, gâtului, spatelui, șoldului sau bazinului
- Persoana nu reacționează sau nu respiră
Cât timp așteptați, țineți zona nemișcată și nu încercați să îndreptați osul. Ghidul nostru despre clinica de urgență față de urgențele spitalului explică diferența.
Mergeți la control în curând, chiar și fără semne de alarmă
MedlinePlus recomandă să contactați un cadru medical în cazul unei entorse de gleznă dacă nu puteți merge sau mersul este foarte dureros, dacă durerea nu se ameliorează cu gheață, repaus și analgezice, dacă glezna nu se simte mai bine după 5 până la 7 zile sau dacă aceasta continuă să cedeze.
Ce verifică o vizită pentru o leziune minoră și cum se organizează investigațiile imagistice
Îngrijirea leziunilor minore face parte din serviciile oferite de clinica Palm Urgent Care Magnolia, alături de îngrijirea de urgență fără programare, diagnosticare și analize de laborator. Așa cum descrie Mayo Clinic, pentru a stabili dacă este vorba de o entorsă sau o fractură se pornește de obicei de la doi pași:
- Povestea accidentării. Cum s-a produs, în ce direcție s-a răsucit piciorul, dacă v-ați putut sprijini pe el după aceea, ce ați încercat deja și dacă v-ați mai accidentat acea articulație înainte.
- Un examen fizic. Apăsarea ușoară în jurul leziunii pentru a găsi zonele sensibile, apoi mișcarea articulației pentru a verifica amplitudinea mișcărilor.
Dacă examenul indică o fractură sau o leziune gravă de ligament, urmează investigațiile imagistice. O radiografie este utilă pentru a exclude fracturile, în timp ce RMN-ul, CT-ul sau ecografia pot arăta mai detaliat oasele și ligamentele. Când sunt necesare investigații imagistice, cadrul medical vă poate explica motivul și vă poate trimite pentru efectuarea lor. Pentru leziunile grave, pacientul poate fi trimis la un medic specialist ortoped. Vedeți ce altceva oferă clinica pe pagina noastră de servicii.
Sfaturi de recuperare pentru angajați și sportivii de weekend
Peste tot în El Cajon, de la atelierele și depozitele din jurul Gillespie Field până la terenurile de fotbal unde familiile își petrec weekendurile, multe familii care muncesc simt presiunea de a se pune repede pe picioare. Mayo Clinic avertizează că revenirea prea devreme sau entorsele repetate de gleznă pot duce la durere persistentă, o gleznă instabilă și artrită.
- Adaptați planul la locul de muncă. MedlinePlus recomandă să discutați cu cadrul medical înainte de a reveni la sporturi intense sau la activități solicitante la locul de muncă. Spuneți-i dacă stați în picioare toată tura, urcați pe scări de lucru sau ridicați greutăți și raportați accidentele de muncă prin procedura obișnuită a angajatorului.
- Reluați treptat sprijinul pe picior. MedlinePlus sugerează să puneți pe picior doar atâta greutate cât vă este confortabil, apoi să creșteți treptat.
- Refaceți forța și echilibrul. După ce umflătura se retrage, exerciții precum statul într-un singur picior susțin vindecarea și pot ajuta la prevenirea entorselor viitoare.
- Protejați o gleznă accidentată anterior. Faceți încălzirea, purtați încălțăminte potrivită activității, înlocuiți încălțămintea sport uzată și luați în considerare o orteză sau un bandaj adeziv (tape). Mayo Clinic menționează și suprafețele denivelate ca factor de risc pentru entorse, așa că treceți încet peste borduri și pe scări atunci când aveți mâinile ocupate.
Întrebări frecvente
Puteți merge cu o gleznă fracturată?
Uneori, da. Mayo Clinic notează că este posibil să mergeți cu unele fracturi, așa că sprijinirea pe picior nu dovedește că glezna are doar o entorsă. Dacă nu vă puteți da seama dacă este o entorsă sau o fractură, mergeți la un consult.
Cum îmi dau seama dacă încheietura mâinii are o entorsă sau o fractură?
Adesea nu vă puteți da seama acasă. O încheietură îndoită, un deget strâmb, amorțeala, dificultatea de a mișca degetele sau durerea care se agravează când strângeți ceva în mână indică toate o posibilă fractură. Mayo Clinic recomandă să mergeți imediat la medic.
Pentru o gleznă răsucită merg la clinica de urgență sau la urgențele spitalului?
Sunați la 911 sau mergeți la urgențele spitalului în caz de deformare vizibilă, os ieșit prin piele, sângerare abundentă, degete de la picior amorțite sau care și-au schimbat culoarea ori traumatism major, așa cum arată recomandările de prim ajutor ale Mayo Clinic. În absența acestor semne, o clinică fără programare poate evalua leziunea și poate organiza investigații imagistice, dacă este nevoie.
Dacă o gleznă răsucită sau o încheietură dureroasă vă împiedică să vă continuați activitățile obișnuite, veniți la Palm Urgent Care, la adresa 436 S Magnolia Ave, Suite 101, El Cajon, CA 92020. Verificați programul și indicațiile de drum pe pagina locației El Cajon Magnolia. Pentru orice simptom de alarmă, sunați la 911.
Acest articol are scop de informare generală și nu înlocuiește sfatul medical al unui clinician autorizat.