Test TBC în National City: analiză de sânge sau test cutanat?

Dacă un nou loc de muncă, un stagiu într-o școală sau un rol de îngrijitor vă cere un aviz medical privind tuberculoza (TBC), probabil aveți două întrebări: ce test ar trebui să faceți și de câte ori va trebui să veniți la clinică? Acest ghid despre testul TBC în National City explică prin ce se deosebesc testul de sânge pentru TBC și testul cutanat, cui i se potrivește fiecare și ce înseamnă un rezultat pozitiv.

De ce contează testarea TBC în sudul comitatului San Diego

Tuberculoza nu este o boală a trecutului în San Diego. În cea mai recentă fișă informativă despre TBC, comitatul San Diego a raportat 265 de noi diagnostice de TBC activă, o rată de 8,0 la 100.000 de locuitori și al cincilea an consecutiv de creștere. Regiunile de sud și din centrul comitatului înregistrează cel mai mare număr de persoane diagnosticate.

Riscul depinde de expunere. În cea mai recentă perioadă de cinci ani analizată de comitat, rata TBC a fost de 2,8 la 100.000 în rândul persoanelor născute în Statele Unite, de 22,3 în rândul celor născute în Mexic și de 41,7 în rândul celor născute în Filipine. Aceste cifre reflectă cât de răspândită este tuberculoza în locurile unde oamenii s-au născut sau au trăit și nu spun nimic despre o anumită familie. Pentru comunitățile hispanofone și filipineze din National City și pentru familiile muncitoare cu legături în străinătate, testarea este un pas practic pentru sănătate.

Majoritatea cazurilor noi pot fi prevenite. Comitatul estimează că aproximativ 85% dintre noile diagnostice de TBC activă provin dintr-o infecție tuberculoasă latentă existentă de mult timp, iar fișa sa informativă privind eliminarea TBC arată că aproximativ 175.000 de locuitori din San Diego trăiesc cu TBC latentă, dintre care doar aproximativ un sfert știu acest lucru.

TBC latentă și TBC activă

Bacteriile TBC se răspândesc prin aer atunci când o persoană cu TBC activă la nivelul plămânilor sau al gâtului tușește, vorbește sau cântă. Multe persoane care inhalează microbii nu se îmbolnăvesc niciodată. În schimb, bacteriile rămân inactive, stare pe care CDC o numește TBC inactivă sau latentă.

• TBC latentă: nu aveți simptome, nu vă simțiți bolnav și nu puteți transmite TBC altor persoane.
• Boala TBC activă: microbii se înmulțesc și provoacă boala, iar TBC pulmonară se poate transmite altor persoane.

TBC latentă contează totuși. Fără tratament, aproximativ 1 din 10 persoane cu TBC inactivă va dezvolta boala TBC activă. Simptomele frecvente ale TBC active includ tuse care durează 3 săptămâni sau mai mult, durere în piept, tuse cu sânge sau cu flegmă, oboseală, scădere în greutate, febră, frisoane și transpirații nocturne.

Când să mergeți la urgențe sau să sunați la 911

Testul TBC este un pas de screening, nu o îngrijire de urgență. Sunați la 911 sau mergeți la cea mai apropiată unitate de primiri urgențe dacă tușiți mai mult de câteva lingurițe de sânge sau dacă tusea cu sânge este însoțită de durere în piept, amețeală sau lipsă severă de aer, așa cum recomandă MedlinePlus. Dacă aveți tuse de 3 săptămâni sau mai mult, febră, transpirații nocturne sau scădere în greutate, spuneți-i medicului înainte de testare. Ghidurile din California privind TBC precizează clar că un test cutanat sau un test de sânge negativ nu exclude boala TBC activă.

Test TBC din sânge sau test cutanat: vizite, acuratețe și BCG

Ambele teste caută infecția TBC. Conform ghidurilor clinice CDC, un rezultat pozitiv înseamnă de obicei infecție, iar pentru a exclude boala TBC sunt necesare teste suplimentare.

Testul de sânge pentru TBC (IGRA)

Testul de sânge, numit test de eliberare a interferonului gamma sau IGRA, se face printr-o recoltare obișnuită de sânge. Cele două teste de sânge pentru TBC folosite în Statele Unite sunt QuantiFERON-TB Gold Plus și T-SPOT.TB. Este nevoie de o singură vizită, iar rezultatele pot fi disponibile în 24 de ore sau pot dura câteva zile, în funcție de laborator.

Testul cutanat la tuberculină (TST)

O cantitate mică de lichid de testare se introduce sub pielea antebrațului. Trebuie să reveniți în două până la trei zile (48 până la 72 de ore) pentru ca un cadru medical instruit să citească reacția. Dacă ratați acest interval, testul trebuie repetat, unul dintre motivele pentru care CDC preferă testul de sânge pentru persoanele cărora le-ar putea fi greu să revină.

De ce contează vaccinarea BCG

BCG este un vaccin împotriva TBC administrat copiilor mici în țările în care tuberculoza este frecventă și, în general, nu este folosit în Statele Unite. BCG poate provoca un rezultat fals pozitiv la testul cutanat, dar nu influențează testul de sânge, astfel că CDC indică testul de sânge drept testul preferat pentru persoanele cu vârsta de 5 ani și peste care au primit BCG. Ghidul TBC al Californiei pentru școli adaugă că majoritatea persoanelor născute în afara Statelor Unite au fost vaccinate cu BCG.

Cine are nevoie de un test TBC pentru serviciu, școală sau îngrijirea altor persoane

MedlinePlus arată că screeningul TBC poate fi necesar la începerea unui nou loc de muncă sau a unei noi școli, după contactul cu cineva care are TBC activă și pentru personalul medical. CDC menționează un risc mai mare de expunere pentru persoanele născute în țări în care tuberculoza este frecventă sau care călătoresc des în aceste țări, precum și pentru cei care lucrează în spitale, cămine de bătrâni, adăposturi și penitenciare.

• Test TBC pentru angajare: dacă un angajator din domeniul medical, un cămin de bătrâni sau o firmă de îngrijire la domiciliu vă cere avizul privind TBC, verificați în formularul de angajare ce test este acceptat și care este termenul limită.
• Școli și servicii de îngrijire a copiilor: legea din California impune o evaluare a riscului de TBC pentru angajații școlilor K-12 (învățământ preuniversitar) și ai școlilor private, educatorii din centrele de îngrijire a copiilor, contractorii pentru transportul elevilor, voluntarii care au contact frecvent cu elevii și angajații colegiilor comunitare. Dacă se identifică factori de risc, urmează un test TBC și un examen medical.
• Voluntariat și îngrijirea membrilor familiei: întrebați organizatorii programului ce cerințe au. Copiii sub 5 ani și persoanele cu HIV, diabet sau boală renală severă au un risc mai mare de a dezvolta boala TBC odată infectați.

Ce înseamnă un rezultat pozitiv și pașii următori

Un test pozitiv înseamnă de obicei că microbii TBC se află în corpul dumneavoastră. Nu înseamnă că sunteți contagios. Așa cum explică CDC, testele suplimentare, cum ar fi o radiografie toracică și analiza sputei (flegma pe care o eliminați prin tuse), arată dacă infecția este inactivă sau activă.

1. Excludeți TBC activă. Medicul vă evaluează simptomele și vă trimite la o radiografie toracică.
2. Discutați tratamentul TBC latente. După ce TBC activă a fost exclusă, tratamentul poate împiedica transformarea TBC latente în boală. CDC preferă schemele scurte de 3 până la 4 luni, cum ar fi izoniazidă plus rifapentină o dată pe săptămână timp de 3 luni sau rifampicină zilnic timp de 4 luni, deoarece sunt eficiente, sigure și mai des duse la capăt.
3. Păstrați documentele. Faceți copii ale rezultatului și ale raportului radiografiei toracice pentru viitoarele formulare de la serviciu sau de la școală.

Cum faceți un test TBC în National City

Palm Urgent Care din National City, la 101 N Highland Ave, Suite F, oferă examinări medicale și analize de laborator. Opțiunile de testare TBC pot varia, așa că verificați ce test TBC oferă această locație pe pagina clinicii din National City sau pe pagina noastră de contact înainte de a veni. Pentru a reduce la minimum numărul de vizite:

• Aduceți formularul de la angajator, școală sau program și un act de identitate cu fotografie.
• Verificați dacă formularul menționează un anumit test (de sânge sau cutanat) și un termen limită.
• Aduceți rezultatele testelor TBC anterioare, rapoartele radiografiilor toracice sau istoricul vaccinării BCG, dacă le aveți.

Întrebări frecvente

Ce test TBC este mai bun dacă am făcut vaccinul BCG?

CDC preferă testul de sânge pentru TBC la persoanele cu vârsta de 5 ani și peste care au primit BCG. Vaccinul poate provoca un rezultat fals pozitiv la testul cutanat, dar nu influențează testul de sânge.

De câte vizite este nevoie pentru un test TBC?

Testul de sânge necesită o singură vizită. Testul cutanat necesită două, deoarece trebuie citit la 48 până la 72 de ore după administrare.

Ce se întâmplă după un test TBC pozitiv?

Veți avea nevoie de teste pentru a exclude TBC activă, de obicei o evaluare a simptomelor și o radiografie toracică, uneori o analiză a sputei. Dacă TBC activă este exclusă, medicul vă poate recomanda un tratament pentru TBC latentă cu durata de 3 până la 4 luni.

Un test TBC negativ exclude TBC activă?

Nu. Un test cutanat sau de sânge negativ nu exclude boala TBC activă. Dacă aveți tuse persistentă, febră, transpirații nocturne sau scădere în greutate, faceți o evaluare completă.

Plănuiți un test TBC în National City pentru un nou loc de muncă, un post într-o școală sau un rol de îngrijitor? Vizitați pagina Palm Urgent Care National City pentru a afla cum ajungeți, programul și modalitățile de contact, apoi verificați ce test cere formularul dumneavoastră înainte de a veni.

Acest articol are scop de informare generală și nu înlocuiește sfatul unui cadru medical cu drept de liberă practică.