O tuse care persistă săptămâni la rând. O oboseală care nu trece. O febră care vine și pleacă. Cauzele pot fi multe, dar în South Bay merită să întrebați și de o altă cauză: febra văii, o infecție pulmonară fungică numită în spaniolă fiebre del valle. Simptomele febrei văii seamănă mult cu cele ale gripei sau ale COVID-19, așa că infecția poate trece ușor neobservată. CDPH oferă și un ghid în limba spaniolă.
De ce febra văii este mai frecventă în South Bay
Febra văii (coccidioidomicoza) este cauzată de Coccidioides, o ciupercă ce trăiește în sol în sud-vestul Statelor Unite și în anumite zone din Mexic, America Centrală și America de Sud, potrivit CDC. California Department of Public Health (CDPH) (Departamentul de Sănătate Publică al Californiei) raportează că numărul de cazuri la nivelul statului a atins un nivel record și crește dincolo de Central Valley și Central Coast, inclusiv în zonele de coastă din sud.
În comitatul San Diego, South Bay iese în evidență. Un raport de supraveghere al County of San Diego Health and Human Services Agency a constatat că numărul de cazuri raportate a crescut pe parcursul a aproximativ două decenii. Calculată ca medie pe cinci ani, rata la nivelul comitatului a fost de 13,6 cazuri la 100.000 de locuitori. Codul poștal (ZIP) 92173, care acoperă San Ysidro, a avut a doua cea mai mare rată din comitat, 33,5 la 100.000, de aproape două ori și jumătate media comitatului. Alte două coduri poștale din South Bay, 91902 și 92154, s-au clasat de asemenea în primele patru.
O precizare: ratele se bazează pe codul poștal de domiciliu, care poate să nu corespundă locului unde persoana a inhalat sporii, iar la un număr mic de cazuri cifrele pot varia. Scopul este informarea, nu alarmarea.
Cum se răspândesc sporii: praful, vântul și lucrările de construcții
Febra văii nu se transmite de la o persoană la alta. County of San Diego (Comitatul San Diego) explică faptul că oamenii se infectează inhalând praful din aer liber care conține spori fungici, ridicați în aer atunci când vântul puternic sau săpăturile răscolesc solul. Un raport de supraveghere al comitatului enumeră vânturile puternice, furtunile de praf, lucrările de construcții, excavațiile și munca agricolă printre factorii declanșatori frecvenți.
CDPH menționează un risc mai mare de infectare pentru persoanele care lucrează în construcții, amenajări peisagistice sau agricultură, precum și pentru cele care locuiesc sau lucrează în apropierea șantierelor de construcții și a lucrărilor de excavare. Deoarece ciuperca trăiește și în anumite zone din Mexic, contează timpul petrecut în aer liber de ambele părți ale graniței. Dacă lucrați în aer liber sau treceți des granița, menționați acest lucru la consultație.
Pentru a reduce expunerea la praf, comitatul recomandă:
- Să rămâneți în interior, cu ferestrele și ușile închise, atunci când este vânt și praf.
- Să țineți geamurile mașinii ridicate și să folosiți recircularea aerului atunci când conduceți în zone unde febra văii este frecventă.
- Să purtați o mască respiratorie N95 bine ajustată dacă nu puteți evita munca în praf, de exemplu pe șantierele de construcții sau de excavare.
Simptomele febrei văii care seamănă cu gripa sau cu COVID-19
Mulți oameni nu se simt deloc bolnavi: comitatul estimează că aproximativ 60 la sută dintre persoanele care au febra văii nu prezintă simptome. Când apar simptome, CDC precizează că acestea încep de obicei la 1 până la 3 săptămâni după expunere și pot include:
- Oboseală, tuse, febră și durere de cap
- Dificultăți de respirație și transpirații nocturne
- Dureri musculare sau articulare
- O erupție cutanată pe partea superioară a corpului sau pe picioare
CDPH adaugă durerea în piept și scăderea în greutate și precizează că aceste simptome sunt asemănătoare cu cele ale COVID-19 și ale gripei, așa că sunt necesare analize de laborator pentru a le deosebi. Simptomele durează de obicei de la câteva săptămâni la câteva luni. Deoarece febra văii seamănă cu pneumonia cauzată de bacterii sau virusuri, CDC menționează că este adesea diagnosticată greșit.
Când să mergeți la urgențe sau să sunați la 911
În cele mai multe cazuri, febra văii este ușoară, dar poate deveni gravă. Potrivit CDC, aproximativ 5 până la 10 la sută dintre persoanele care au febra văii dezvoltă probleme pulmonare grave, iar la aproximativ 1 la sută infecția se extinde la creier și măduva spinării, la piele sau la oase și articulații. Sunați la 911 sau mergeți la cea mai apropiată unitate de primiri urgențe în caz de:
- Dificultăți de respirație care apar brusc sau vă îngreunează vorbirea (MedlinePlus)
- Durere în piept bruscă, zdrobitoare, ca o strângere sau o apăsare, mai ales dacă este însoțită de transpirații sau greață (MedlinePlus)
- O durere de cap severă însoțită de rigiditatea cefei, confuzie sau sensibilitate la lumină, posibile semne de meningită (MedlinePlus)
Când să întrebați despre testare
CDC recomandă să contactați un medic dacă simptomele febrei văii durează mai mult de o săptămână. CDPH sugerează să discutați cu un medic despre testare atunci când tusea, febra și oboseala durează mai mult de 7 până la 10 zile după ce ați stat în preajma pământului și a prafului din aer liber, în zone unde febra văii este frecventă. Întrebați despre un test dacă:
- Aveți o tuse care nu trece, febră sau epuizare care durează mai mult de o săptămână.
- Ați primit tratament cu antibiotice pentru pneumonie și nu vă simțiți mai bine. CDC recomandă ca, în această situație, să întrebați despre testarea pentru febra văii sau pentru alte pneumonii fungice.
- Boala a început la 1 până la 3 săptămâni după muncă în aer liber într-un mediu cu praf, după lucrări în curte sau după o furtună cu vânt puternic.
- Faceți parte dintr-un grup cu risc mai mare, descris mai jos.
Grupuri cu risc mai mare, inclusiv persoanele cu diabet
Unele persoane au o probabilitate mai mare de a se îmbolnăvi grav. CDPH enumeră persoanele care:
- Au 60 de ani sau mai mult
- Sunt de culoare sau de origine filipineză
- Sunt însărcinate, mai ales în ultimele etape ale sarcinii
- Au diabet
- Au un sistem imunitar slăbit din cauza cancerului, a HIV, a unui transplant de organ sau a unor medicamente precum chimioterapia sau steroizii
Comitatul include și persoanele originare din Insulele Pacificului. Dacă trăiți cu diabet, nu așteptați să treacă de la sine o tuse persistentă. MedlinePlus enumeră diabetul printre afecțiunile care cresc riscul de pneumonie severă și recomandă să contactați un medic atunci când simptomele respiratorii se agravează, febra persistă sau simptomele revin după ce ați început să vă simțiți mai bine.
Cum funcționează analiza de sânge
Testarea începe de obicei cu o recoltare de sânge. Așa cum descrie CDC, medicul trimite proba la un laborator, unde se verifică prezența anticorpilor pe care sistemul imunitar îi produce împotriva ciupercii Coccidioides (MedlinePlus). Rețineți:
- Testele făcute devreme pot să nu depisteze infecția. La începutul bolii pot exista puțini anticorpi, așa că testul poate fi repetat după câteva săptămâni (MedlinePlus).
- Un rezultat pozitiv trebuie interpretat în context. Anticorpii pot indica o infecție actuală sau din trecut, iar o creștere la un test repetat ajută la confirmarea unei infecții active (MedlinePlus).
- Pot fi adăugate și alte teste. Un clinician poate solicita o radiografie toracică sau o tomografie computerizată (CT) ori poate testa lichid din căile respiratorii (County of San Diego).
Dacă testul este pozitiv, comitatul menționează că multe persoane cu simptome ușoare se vindecă fără medicamente în câteva luni, în timp ce persoanelor cu infecții mai grave sau cu factori de risc li se pot prescrie medicamente antifungice orale timp de 3 până la 6 luni.
La Palm Urgent Care, San Ysidro, pacienții care vin fără programare pot fi evaluați pentru tuse persistentă, febră sau oboseală, cu analize de laborator atunci când un clinician le recomandă. Aflați mai multe despre cum funcționează analizele de laborator într-o clinică de îngrijire imediată (urgent care) sau consultați toate serviciile Palm Urgent Care.
Întrebări frecvente
Care sunt primele simptome ale febrei văii?
Semnele timpurii frecvente sunt oboseala, tusea, febra, durerea de cap, dificultățile de respirație, transpirațiile nocturne și durerile musculare sau articulare, uneori însoțite de o erupție cutanată pe partea superioară a corpului sau pe picioare. De obicei, apar la 1 până la 3 săptămâni după inhalarea sporilor.
Este febra văii contagioasă?
Nu. Febra văii nu se transmite de la o persoană la alta și nici între oameni și animale. Oamenii se infectează inhalând spori din praful și solul din aer liber sau, rareori, printr-o tăietură ori o rană.
Cum pot deosebi febra văii de gripă sau de COVID-19?
Nu doar după simptome. Bolile seamănă între ele, așa că este nevoie de o analiză de laborator. Dacă simptomele durează mai mult de o săptămână sau antibioticele pentru pneumonie nu ajută, întrebați-vă medicul despre testarea pentru febra văii.
Unde pot face un test pentru febra văii aproape de mine, în San Ysidro?
Palm Urgent Care, San Ysidro, primește pacienți fără programare și oferă analize de laborator. Un clinician vă poate evalua simptomele și, dacă este necesar, poate solicita analize sau vă poate îndruma către alt furnizor. Sunați în prealabil pentru a confirma ce analize sunt disponibile la această locație.
Dacă simptomele febrei văii, cum ar fi tusea, febra sau oboseala profundă, durează de mai mult de o săptămână, mergeți la un control. Veniți fără programare la Palm Urgent Care, 601 E San Ysidro Blvd #170, sau vizitați pagina locației San Ysidro pentru program, indicații de drum și detalii despre asigurările acceptate.
Acest articol are caracter informativ general și nu înlocuiește recomandările medicale oferite de un clinician autorizat.