Многие семьи в El Cajon знают кого-то, кто живет с диабетом: отца или мать, дядю, бабушку, которая каждое утро проверяет сахар. Если это вам знакомо, анализ на гликированный гемоглобин в El Cajon (анализ A1C) станет одним из самых простых способов понять, в каком состоянии ваше здоровье. Для него нужен лишь один забор крови, сдавать его натощак не требуется, а результат показывает, находится ли ваш уровень сахара в крови в пределах нормы, преддиабета или диабета. В этом руководстве мы объясняем, что означает ваш показатель, кому стоит пройти анализ и что делать дальше.
Почему диабет в ближневосточных семьях часто остается невыявленным
Диабет 2 типа обычно развивается медленно. По данным CDC, симптомы диабета 2 типа нередко формируются на протяжении нескольких лет, а некоторые люди не замечают их вовсе. В масштабах страны, по оценкам CDC, 27,6% взрослых с диабетом не знают о своем диагнозе, это около 11 миллионов человек. При преддиабете разрыв еще больше: 8 из 10 человек с этим состоянием не подозревают о нем.
Исследования в арабо-американских общинах указывают на более высокий риск. В исследовании домохозяйств с участием 542 взрослых арабских американцев в Dearborn, Michigan ученые провели каждому участнику глюкозотолерантный тест и выявили диабет у 15,5% женщин и 20,1% мужчин. Невыявленные случаи встречались примерно так же часто, как диагностированные, то есть примерно половина людей с диабетом не знала о своей болезни. Кроме того, анализ CDC, охвативший почти 250 000 взрослых беженцев, прошедших обследование перед переселением в США, показал, что у беженцев из Ирака распространенность диабета была самой высокой среди всех национальных групп.
Эти исследования проводились не в округе San Diego, и более высокий показатель в общине не является диагнозом ни для кого из ее членов. Тем не менее он говорит о том, что у взрослых из арабоязычной и халдейской общины East County есть веские причины проверить уровень сахара в крови, не дожидаясь симптомов, особенно если у одного из родителей, брата или сестры есть диабет 2 типа. Этот фактор риска входит в перечень CDC.
Что измеряет анализ A1C
Глюкоза в крови связывается с гемоглобином, белком эритроцитов, который переносит кислород. Анализ A1C измеряет долю гемоглобина (в процентах), к которой присоединился сахар. Поскольку эритроциты обновляются примерно каждые три месяца, результат отражает средний уровень сахара в крови за последние три месяца, как поясняют MedlinePlus и CDC.
В этом взгляде на длительный период и состоит смысл анализа. Измерение глюкометром из пальца фиксирует лишь один момент и может заметно меняться после еды, а A1C сглаживает эти колебания. Сдавать анализ натощак не нужно, кровь берут стандартным способом из вены на руке.
Когда A1C может быть менее точным
Некоторые состояния могут ложно завышать или занижать результат. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK, Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек США) относит к ним варианты гемоглобина (они чаще встречаются у людей африканского, средиземноморского или юго-восточноазиатского происхождения, а также в семьях с серповидноклеточной анемией или талассемией), недавнюю кровопотерю или переливание крови, очень низкий уровень железа, почечную недостаточность и заболевания печени. MedlinePlus добавляет, что на результаты могут влиять некоторые лекарства. Если что-либо из этого относится к вам, сообщите врачу: возможно, вам больше подойдет другой анализ на глюкозу.
Показатели A1C: норма, преддиабет и диабет
CDC и NIDDK используют одинаковые пороговые значения:
- Норма: ниже 5,7%
- Преддиабет: от 5,7% до 6,4%
- Диабет: 6,5% и выше
Воспринимайте норму A1C как точку отсчета, а не как оценку. Результат 5,9% не означает диабет. Он говорит о том, что уровень сахара в крови держался выше нормы и риск диабета 2 типа повышен. Именно на этом этапе программа изменения образа жизни может снизить этот риск.
Если симптомов нет, NIDDK рекомендует подтвердить высокий результат повторным анализом в другой день. Одно значение служит поводом для дальнейшего обследования, а не для паники.
Анализ на гликированный гемоглобин в El Cajon: кому и как часто его сдавать
Национальные рекомендации разных организаций немного отличаются:
- U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF, Рабочая группа по профилактическим услугам США) рекомендует обследовать взрослых в возрасте от 35 до 70 лет с избыточным весом или ожирением. Для людей с диабетом в семейном анамнезе или с гестационным диабетом в прошлом она советует рассмотреть более раннее обследование.
- CDC рекомендует сдать анализ A1C, если вам больше 45 лет, или если вы моложе, но у вас избыточный вес и другие факторы риска.
По данным CDC, к факторам риска преддиабета и диабета 2 типа относятся:
- Диабет 2 типа у одного из родителей, брата или сестры
- Избыточный вес или ожирение
- Возраст 45 лет и старше
- Физическая активность реже трех раз в неделю
- Неалкогольная жировая болезнь печени
- Гестационный диабет в прошлом или рождение ребенка весом более 9 фунтов
Что касается повторных анализов, USPSTF указывает, что после нормального результата может быть разумно повторять его каждые три года. CDC рекомендует сдавать анализ каждые 1-2 года при преддиабете и не реже двух раз в год при диабете.
Не ждите планового обследования, если замечаете симптомы, которые CDC связывает с диабетом: частое мочеиспускание, усиленную жажду и голод, потерю веса без попыток похудеть, усталость, нечеткое зрение, медленно заживающие раны, частые инфекции мочевыводящих путей или грибковые инфекции.
Когда ехать в отделение неотложной помощи или звонить 911
Очень высокий уровень сахара в крови может привести к диабетическому кетоацидозу (ДКА), который требует неотложной медицинской помощи. CDC рекомендует немедленно ехать в отделение неотложной помощи или звонить 911, если:
- Уровень сахара в крови держится на отметке 300 мг/дл или выше
- Дыхание приобрело фруктовый запах
- У вас рвота и вы не можете удержать еду или питье
- Вам трудно дышать
- У вас одновременно несколько признаков ДКА, например частое глубокое дыхание, сухость во рту, покраснение лица, боль в животе или сильная усталость
В любой из этих ситуаций не идите в лабораторию, а сразу обращайтесь за неотложной помощью.
Что делать после высокого результата
Если результат показывает преддиабет, спросите о программе CDC National Diabetes Prevention Program (Национальная программа профилактики диабета). Это годовая программа изменения образа жизни, которая, по данным CDC, доказанно снижает риск диабета 2 типа вдвое.
Если результат находится в диапазоне диабета, обратитесь к врачу первичного звена, который сможет подтвердить диагноз и вместе с вами составить план лечения. Регулярные анализы A1C в дальнейшем покажут, работает ли этот план.
В любом случае подключите семью. Возьмите с собой список лекарств и прошлые результаты анализов, а также родственника, который помогает вам с визитами к врачу. Поскольку семейный анамнез у вас общий, ваш результат также хороший повод убедить родителей, братьев и сестер, которые еще не проверялись, сдать анализ.
Если вы ищете, где сдать анализ крови на диабет без записи, наша клиника El Cajon Magnolia принимает пациентов без предварительной записи и проводит лабораторные анализы. Перед визитом позвоните, чтобы уточнить, делают ли в клинике анализ на гемоглобин A1C. Прочитайте наше руководство о лабораторных анализах в клинике неотложной помощи или ознакомьтесь со всеми нашими услугами.
Часто задаваемые вопросы
Нужно ли сдавать анализ A1C натощак?
Нет. По данным CDC, для анализа A1C голодать не требуется. Если врач назначит на том же визите другие анализы, например анализ на холестерин, для них может понадобиться сдача натощак, поэтому уточните это заранее.
Какова норма A1C?
Нормальный показатель A1C ниже 5,7%. Преддиабету соответствуют значения от 5,7% до 6,4%, а диабету 6,5% и выше.
Где сдать анализ на преддиабет рядом со мной в El Cajon?
Palm Urgent Care, El Cajon (Magnolia) принимает пациентов без записи и проводит лабораторные анализы. Анализ A1C выявляет как преддиабет, так и диабет, поэтому перед визитом позвоните, чтобы уточнить, делают ли его в клинике. Часы работы и схему проезда смотрите на странице клиники.
Выше ли риск диабета в ближневосточных семьях?
Исследования указывают на это. Исследование в Dearborn, Michigan выявило диабет у 15,5% арабо-американских женщин и 20,1% мужчин, причем примерно половина случаев не была диагностирована. При этом риск диабета в ближневосточных семьях зависит от возраста, веса, физической активности и семейного анамнеза, поэтому узнать свой статус можно только с помощью анализа.
Как часто нужно повторять анализ A1C?
По данным U.S. Preventive Services Task Force, после нормального результата может быть разумно повторять анализ каждые три года. CDC рекомендует сдавать его каждые 1-2 года при преддиабете и не реже двух раз в год при диабете.
Хотите сдать анализ на гликированный гемоглобин в El Cajon? Приходите в Palm Urgent Care, El Cajon (Magnolia) по адресу 436 S Magnolia Ave, Suite 101, но сначала позвоните, чтобы уточнить, доступен ли этот анализ. Часы работы, информацию о страховом покрытии и схему проезда смотрите на нашей странице клиники El Cajon Magnolia.
Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет медицинскую консультацию лицензированного врача.