Во многих семьях National City слово «диабет» хорошо знакомо: бабушка проверяет сахар перед завтраком, дяде сказали, что его показатель «немного повышен». Если это похоже на вашу семью, анализ на гликированный гемоглобин (A1C) в National City поможет просто узнать, как обстоят ваши дела. Нужен лишь один забор крови, натощак приходить не надо, а результат покажет, в норме ли уровень сахара в крови, в диапазоне преддиабета или в диапазоне диабета.
Риск диабета в латиноамериканских и филиппинских семьях
В National City живут большие латиноамериканская и филиппинская общины, а также семьи военнослужащих ВМС и работающие семьи самого разного происхождения. Исследования указывают на повышенный риск диабета в обеих общинах. Hispanic Community Health Study/Study of Latinos (HCHS/SOL), исследование National Institutes of Health (Национальных институтов здравоохранения США) с участием более 16 000 взрослых в четырех сообществах США, включая San Diego, выявило диабет у 16,9% взрослых испаноязычного и латиноамериканского происхождения и у 18,3% взрослых мексиканского происхождения. Из тех, у кого был диабет, 41,3% не знали об этом. Анализ, проведенный под руководством CDC, показал, что пожизненный риск получить диагноз диабета превышает 50% для испаноязычных мужчин и женщин, а CDC относит испаноязычное или латиноамериканское происхождение к факторам риска и отмечает, что у некоторых американцев азиатского происхождения риск также повышен.
Данные по Калифорнии говорят о похожей картине и у филиппинских американцев. Используя California Health Interview Survey, исследователи установили, что у филиппинских американцев без ожирения шансы иметь диабет были в 2,8 раза выше, чем у белых взрослых неиспаноязычного происхождения без ожирения, даже с учетом других известных факторов риска. Исследование в журнале CDC Preventing Chronic Disease показало, что взрослым филиппинцам в Калифорнии диагноз диабета 2 типа ставили, по оценке исследователей, на 8,4 года раньше, чем белым взрослым неиспаноязычного происхождения.
Более высокий показатель в общине не означает диагноза для каждого ее члена. Но он означает, что ждать появления симптомов не лучший план, особенно если у одного из родителей, брата или сестры уже есть диабет 2 типа.
Почему диабет может появиться и при меньшем весе
Многие считают, что диабет в основном бывает у людей с лишним весом, и это убеждение может отсрочить постановку диагноза. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK, Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек США) поясняет, что у большинства взрослых избыточный вес определяется при индексе массы тела (ИМТ) 25 и выше, а у американцев азиатского происхождения при ИМТ 23 и выше. У взрослого филиппинца, чей вес по стандартной таблице выглядит «нормальным», риск уже может быть повышен.
Эта закономерность касается не только филиппинских семей. В исследовании HCHS/SOL диабет был у 9,8% взрослых испаноязычного и латиноамериканского происхождения с ИМТ ниже 25. Вес по-прежнему имеет значение, но успокаивающая цифра на весах еще не означает, что вы полностью здоровы.
Кроме того, диабет 2 типа часто протекает незаметно. CDC отмечает, что его симптомы нередко развиваются в течение нескольких лет, а некоторые люди вообще их не замечают. NIDDK рекомендует регулярно сдавать анализы, если у вас есть такие факторы риска, как:
- Возраст 35 лет и старше
- Принадлежность к американским индейцам, чернокожим или афроамериканцам, американцам азиатского происхождения, испаноязычным/латиноамериканцам или выходцам с островов Тихого океана
- Избыточный вес или ожирение в сочетании хотя бы с одним другим фактором риска
- Гестационный диабет в прошлом
CDC также относит к факторам риска диабет 2 типа у одного из родителей, брата или сестры.
A1C, глюкоза натощак и что показывает каждый анализ
По данным CDC, оба анализа измеряют уровень сахара в крови, но за совершенно разные периоды времени:
- Анализ на A1C: ваш средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца, натощак сдавать не нужно.
- Анализ крови на сахар натощак: ваш уровень сахара после ночного голодания.
Как поясняет CDC, A1C измеряет процент эритроцитов, гемоглобин которых связан с сахаром. Кровь для анализа берут из вены на руке, сообщает MedlinePlus.
Когда A1C может быть менее точным
NIDDK отмечает, что результат A1C может быть ненадежным у людей африканского, средиземноморского или юго-восточноазиатского происхождения, а также у тех, чьи родственники страдают серповидноклеточной анемией или талассемией. Филиппинским семьям стоит обсудить это с врачом, поскольку Филиппины находятся в Юго-Восточной Азии. Исказить результаты также могут очень низкий уровень железа, недавняя кровопотеря, почечная недостаточность и заболевания печени. Если что-либо из этого относится к вам, сообщите врачу: он может назначить другой тип анализа на A1C или анализ крови на сахар натощак.
Как понять свой показатель A1C
CDC и NIDDK используют одинаковые диапазоны A1C:
- Ниже 5,7%: норма
- От 5,7% до 6,4%: преддиабет
- 6,5% и выше: диабет
Те же источники устанавливают следующие диапазоны для сахара в крови натощак:
- 99 мг/дл и ниже: норма
- От 100 до 125 мг/дл: преддиабет
- 126 мг/дл и выше: диабет
Результат в диапазоне преддиабета еще не означает диабет. Он говорит о том, что уровень сахара в крови был выше, чем должен быть, и это повышает вероятность развития диабета 2 типа. Именно на этом этапе структурированная программа изменения образа жизни может снизить эту вероятность. NIDDK отмечает, что для подтверждения диагноза диабета врач обычно назначает повторный анализ. Один высокий результат открывает разговор, но не ставит в нем точку.
Анализ на гликированный гемоглобин в National City: как часто повторять и что делать дальше
CDC рекомендует сдать исходный анализ на A1C, если вам больше 45 лет, или если вы моложе, но у вас избыточный вес и другие факторы риска. Далее:
- Нормальный результат: врач определит, когда повторить анализ, с учетом вашего возраста и факторов риска.
- Преддиабет: повторяйте анализ на A1C каждые 1-2 года.
- Диабет: сдавайте анализ не реже двух раз в год или чаще, если этого требует ваш план лечения.
Если у вас преддиабет, спросите о National Diabetes Prevention Program (Национальной программе профилактики диабета). Она длится год и направлена на формирование устойчивых привычек, а по данным CDC, ее эффективность доказана: она вдвое снижает риск диабета 2 типа.
Если результат в диапазоне диабета, обратитесь к врачу первичной медицинской помощи, чтобы подтвердить диагноз и составить план лечения. Затем повторные анализы на A1C помогут отслеживать, насколько хорошо работает лечение.
Если вы хотите сдать анализ на гликированный гемоглобин в National City, Palm Urgent Care, National City предлагает лабораторные анализы, медосмотры и диагностические исследования. Анализ на гемоглобин A1C служит одновременно тестом на преддиабет и скринингом на диабет, поэтому заранее позвоните и уточните, проводят ли его в клинике. Если нет, специалист может вас осмотреть и при необходимости выдать направление. Читайте наше руководство о лабораторных анализах в клинике неотложной помощи или ознакомьтесь со всеми нашими услугами.
Симптомы, с которыми нельзя ждать
Не ждите планового обследования, если заметили симптомы, которые CDC связывает с диабетом: частое мочеиспускание, усиленная жажда и голод, потеря веса без попыток похудеть, усталость, раздражительность или перепады настроения, нечеткое зрение, частые инфекции мочевыводящих путей или грибковые инфекции.
Когда ехать в отделение экстренной помощи или звонить 911
Диабетический кетоацидоз (ДКА) представляет собой серьезное осложнение диабета, которое, как предупреждает CDC, может угрожать жизни. Немедленно поезжайте в отделение экстренной помощи или звоните 911 при любом из этих тревожных признаков:
- Уровень сахара в крови держится на отметке 300 мг/дл или выше
- Фруктовый запах изо рта
- Рвота, из-за которой не удается удержать в себе пищу или жидкость
- Затрудненное дыхание
- Несколько симптомов ДКА одновременно, например учащенное глубокое дыхание, сухость во рту и сухость кожи, покраснение лица, боль в животе или крайняя усталость
В этом случае нужна экстренная медицинская помощь, а не плановый визит для сдачи анализов.
Часто задаваемые вопросы
Может ли быть диабет, если у вас нет лишнего веса?
Да. NIDDK считает избыточным вес американцев азиатского происхождения при ИМТ 23, а не 25, а в крупном исследовании NIH диабет был у 9,8% взрослых испаноязычного и латиноамериканского происхождения с ИМТ ниже 25.
Нужно ли приходить натощак на анализ на A1C?
Нет. По данным CDC, для анализа на A1C голодание не требуется. Для анализа крови на сахар натощак действительно нужно не есть всю ночь, и вам может потребоваться прийти натощак, если во время того же визита сдаются и другие анализы.
Что лучше: анализ на A1C или анализ на глюкозу натощак?
Ни один из них не является лучшим для всех. A1C показывает средний уровень за два-три месяца без голодания, а анализ натощак отражает одно утро. Очень низкий уровень железа, почечная недостаточность и наследственные варианты гемоглобина могут влиять на A1C, поэтому врач может назначить другой тип анализа на A1C или анализ крови на сахар натощак.
Где сдать анализ на гликированный гемоглобин рядом со мной в National City?
Palm Urgent Care, National City, по адресу 101 N Highland Ave, Suite F, проводит лабораторные анализы. Заранее позвоните и уточните, доступен ли в клинике анализ на гемоглобин A1C. Часы работы, информацию о страховом покрытии и схему проезда смотрите на странице клиники.
Хотите узнать свой показатель? Спросите об анализе на гликированный гемоглобин в National City в Palm Urgent Care по адресу 101 N Highland Ave, Suite F и заранее позвоните, чтобы уточнить его доступность. Часы работы, информацию о страховом покрытии и схему проезда смотрите на нашей странице клиники в National City.
Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет медицинскую консультацию лицензированного специалиста.