Чувствовать себя вымотанным после тяжелой недели нормально. Но если вы устаете неделями, даже когда высыпаетесь, это уже другое дело. Когда усталость не проходит, анализ крови при усталости часто становится одним из первых инструментов, с помощью которых медицинский специалист ищет причину, поддающуюся лечению. В Palm Urgent Care на S Magnolia Ave в El Cajon пациенты без записи могут обсудить свои симптомы со специалистом, который может назначить лабораторные анализы с учетом их анамнеза и осмотра.
Это руководство построено по причинам усталости, чтобы вы видели, какие анализы связаны с какими проблемами. Если вы постоянно спрашиваете себя: «Почему я все время устаю?», начните отсюда.
Частые медицинские причины постоянной усталости
MedlinePlus перечисляет множество состояний, которые могут вызывать усталость, в том числе анемию, заболевания щитовидной железы, диабет, нарушения сна, такие как бессонница и апноэ во сне, инфекции, сердечную недостаточность, депрессию, горе и стресс. Лишать сил могут и распространенные лекарства, в том числе антигистаминные препараты, лекарства от давления, снотворные, стероиды и мочегонные средства (диуретики).
Анализы составляют лишь часть картины. Будьте готовы к вопросам о том, как долго длится усталость, как вы спите, какие лекарства принимаете и есть ли другие симптомы, например изменение веса, повышенная температура или обильные менструации. Ответы на эти вопросы помогают понять, какие анализы имеют смысл.
ОАК и анемия: первый анализ крови при усталости
Общий анализ крови (ОАК, англ. CBC) входит в число самых частых анализов, которые назначают, когда человек чувствует упадок сил. Согласно MedlinePlus, ОАК измеряет эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, гемоглобин (белок, который переносит кислород), гематокрит и средний размер ваших эритроцитов. Отклонения в показателях эритроцитов могут быть признаком анемии, нехватки железа, обезвоживания или болезни сердца.
Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) поясняет, что анемия может вызывать усталость или слабость, а также одышку, головокружение, головные боли или нерегулярное сердцебиение. Чаще всего встречается железодефицитная анемия. NHLBI отмечает, что обильные менструации, кровотечение во время родов и некоторые заболевания пищеварительной системы повышают риск, а для диагностики обычно делают ОАК и определяют уровень железа и ферритина в крови.
Ищете «анализ крови на анемию рядом со мной» или «общий анализ крови без записи»? Прием у специалиста означает, что анализы будут подобраны под ваши симптомы.
Носительство талассемии в семьях с Ближнего Востока и из Средиземноморья
Не каждое отклонение в ОАК означает дефицит железа. Талассемия является наследственным заболеванием крови, которое влияет на то, как организм вырабатывает гемоглобин. По данным NHLBI, она чаще всего встречается у людей южноазиатского, итальянского, греческого, ближневосточного и африканского происхождения. MedlinePlus добавляет, что альфа-талассемия чаще всего встречается у людей юго-восточноазиатского, ближневосточного, китайского и африканского происхождения, а бета-талассемия у людей средиземноморского происхождения.
Это важно для многих иракских, халдейских, сирийских и других ближневосточных семей в El Cajon. Человек, унаследовавший измененный ген гемоглобина от одного родителя и нормальный ген от другого, является носителем: в этом случае говорят о носительстве талассемии. У носителей часто нет признаков болезни или есть лишь легкая анемия, и NHLBI отмечает, что когда симптомы слабые или отсутствуют, специалист может впервые заподозрить талассемию по результатам обычного анализа крови. Некоторые взрослые узнают о своем носительстве только после ОАК, сделанного по другой причине.
Симптомы носительства талассемии
MedlinePlus отмечает, что у людей с малой формой эритроциты мелкие, но симптомов нет. Когда талассемия все же вызывает анемию, NHLBI называет такие симптомы, как усталость или слабость, одышка, бледность, головокружение или обмороки, а также головные боли. Если ОАК вызывает вопросы, специалист может назначить специальные анализы на гемоглобин, а генетическое тестирование позволяет точно определить тип. От того, вызван ли низкий результат нехваткой железа или наследственным носительством, зависит следующий шаг.
Анализы на витамин D, гормоны щитовидной железы и сахар в крови
Анализ на дефицит витамина D
Анализ на дефицит витамина D измеряет 25-гидроксивитамин D, и MedlinePlus называет это самым точным способом узнать, достаточно ли его у вас. Низкий уровень может вызывать боль в костях и мышечную слабость или боли в мышцах. Риск повышается, если кожа редко бывает на солнце, например когда вы много времени проводите в помещении или закрываете тело на улице.
Исследование с участием 550 женщин-мигранток в городе Аль-Айн (Объединенные Арабские Эмираты), доступное через Национальную медицинскую библиотеку США (National Library of Medicine), выявило дефицит витамина D примерно у 87% обследованных арабских женщин. Авторы указали на ограниченное пребывание на солнце из-за одежды, закрывающей большую часть тела, а в целом по исследованию с дефицитом также были связаны низкая физическая активность и ожирение. Одно лишь солнце не гарантирует нормального уровня.
Щитовидная железа (ТТГ)
Сниженная функция щитовидной железы может вызывать усталость, набор веса и сильную чувствительность к холоду. Анализ крови на ТТГ определяет уровень тиреотропного гормона, и слишком высокий или слишком низкий уровень может указывать на проблему со щитовидной железой. Поскольку гипотиреоз развивается медленно, многие люди, как отмечает MedlinePlus, не замечают симптомов месяцами или даже годами.
Сахар в крови
CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний США) относят усталость к частым симптомам диабета, наряду с усиленной жаждой и чувством голода, частым мочеиспусканием и нечетким зрением. Однако преддиабет и диабет 2 типа часто протекают без симптомов. Для проверки на оба состояния используют анализы крови, например A1C (гликированный гемоглобин), который отражает средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца, и анализ на сахар в крови натощак.
Когда при усталости нужна помощь в тот же день
Большинство случаев усталости не требуют экстренной помощи. Но некоторые симптомы требуют.
Звоните 911 или поезжайте в ближайшее отделение неотложной помощи, если усталость сопровождается:
- Болью или дискомфортом в груди, которые длятся дольше нескольких минут либо проходят и возвращаются снова
- Одышкой или ощущением слабости, легкого головокружения или предобморочным состоянием, иногда с холодным потом
- Болью или дискомфортом в челюсти, шее, спине, руках или плечах
- Спутанностью сознания, головокружением или нарушениями зрения
- Скудным мочеиспусканием или его отсутствием либо внезапными отеками с прибавкой веса
Первые три пункта относятся к предупреждающим признакам сердечного приступа по данным CDC; CDC также отмечает, что у женщин чаще бывают такие симптомы, как необычная или необъяснимая усталость и тошнота. Последние два пункта взяты из MedlinePlus, где они указаны как повод немедленно связаться со специалистом.
Если усталость сопровождается мыслями о причинении себе вреда, позвоните или отправьте SMS на номер 988, чтобы связаться с 988 Suicide & Crisis Lifeline (кризисная линия помощи).
При необъяснимой усталости, когда в остальном ваше состояние стабильно, особенно если есть повышенная температура, потеря веса или регулярные приступы потливости, MedlinePlus советует обратиться к специалисту. Для этого хорошо подходит визит без записи в клинику срочной медицинской помощи.
Что делать после получения результатов
- Спросите, что означает каждый результат. Попросите копию и понятное объяснение каждого показателя, отмеченного как отклонение.
- Покажите результаты своему лечащему врачу, особенно если какой-то показатель пограничный или требует повторного анализа.
- Если выявлено носительство талассемии, сообщите близким родственникам. NHLBI отмечает, что люди, которые не знают, являются ли они носителями гена талассемии, могут попросить своего специалиста назначить анализ крови, а пары, которые знают о своем риске, возможно, захотят встретиться с генетическим консультантом, прежде чем заводить детей.
- Если все в норме, продолжайте разговор. Нормальный анализ крови при усталости не исключает нарушений сна, стресса, подавленного настроения или побочных эффектов лекарств.
Прочитайте наше руководство о лабораторных анализах в клинике срочной медицинской помощи или ознакомьтесь со всеми услугами Palm Urgent Care.
Часто задаваемые вопросы
Какой анализ крови при усталости мне стоит попросить?
Единого анализа не существует. Специалисты часто начинают с ОАК для выявления анемии, а затем, в зависимости от ваших симптомов, могут добавить ТТГ, A1C или глюкозу натощак, анализы на железо или витамин D.
Почему я все время устаю, даже если высыпаюсь?
Постоянную усталость могут вызывать анемия, проблемы со щитовидной железой, диабет, апноэ во сне, депрессия, инфекции и лекарства. Прием у специалиста, часто с несколькими анализами крови, помогает сузить круг причин.
Какие симптомы бывают при носительстве талассемии?
У многих носителей талассемии симптомов нет. У некоторых бывает легкая анемия, которая может вызывать усталость или слабость. Носительство часто впервые подозревают по результатам обычного анализа крови.
Можно ли прийти без записи на общий анализ крови в El Cajon?
Palm Urgent Care в El Cajon (Magnolia) принимает пациентов без записи. Специалист может осмотреть вас и при необходимости назначить анализы, например ОАК. Позвоните заранее, чтобы уточнить, какие анализы делают на месте. Актуальные часы работы смотрите на странице клиники.
Если вы уже несколько недель чувствуете упадок сил, приходите в Palm Urgent Care по адресу 436 S Magnolia Ave, Suite 101, El Cajon. Работающим семьям с плотным графиком по всему East County визит без записи часто проще вписать в свой день. Часы работы, схему проезда и информацию о страховом покрытии смотрите на странице клиники El Cajon (Magnolia).
Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет медицинскую консультацию лицензированного специалиста.