Температура, кашель и заложенный нос могут быть вызваны любым из трех распространенных респираторных вирусов. Важно понять, что это: грипп, COVID или РСВ (респираторно-синцитиальный вирус), ведь от ответа зависят ваши дальнейшие действия, особенно если в одном доме с вами живет младенец, бабушка или дедушка либо человек с астмой. В Palm Urgent Care на North Highland Avenue в National City медицинский специалист осмотрит вас, назначит подходящий тест и обсудит варианты лечения за один визит.
Грипп, COVID или РСВ: сравнительная таблица симптомов
Все три вируса циркулируют осенью и зимой, и их симптомы во многом совпадают. В этой таблице собрано то, что CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний США) указывает для гриппа, COVID-19 и РСВ.
Как быстро появляются симптомы
- Грипп: обычно примерно через два дня после заражения (от одного до четырех дней), по данным CDC, и часто внезапно.
- COVID-19: через 2-14 дней после контакта с вирусом. У некоторых людей симптомы начинаются в легкой форме, а затем становятся тяжелее.
- РСВ: обычно через 4-6 дней после заражения, причем симптомы появляются постепенно, а не все сразу.
Симптомы в сравнении
- Температура, кашель, насморк или заложенность носа: грипп, COVID-19 и РСВ
- Боль в горле, ломота в теле, головная боль и усталость: грипп и COVID-19
- Одышка: симптом COVID-19, тревожный признак при гриппе, а также может появиться по мере развития РСВ
- Впервые возникшая потеря вкуса или обоняния: чаще бывает при COVID-19, но возможна и при гриппе
- Чихание, свистящее дыхание и снижение аппетита: РСВ
- Рвота или диарея: COVID-19, а также грипп (чаще у детей)
Чего не покажет таблица
Сравнение гриппа, COVID и РСВ на бумаге имеет свои пределы. CDC подчеркивает, что отличить грипп от COVID-19 только по симптомам невозможно и для подтверждения диагноза нужен тест. РСВ поначалу часто похож на простуду, а у совсем маленьких младенцев единственными признаками могут быть раздражительность, снижение активности и затрудненное дыхание.
Кто в группе повышенного риска
- Грипп: в список CDC людей с повышенным риском осложнений гриппа входят взрослые 65 лет и старше, дети младше 5 лет (наибольший риск в возрасте до 2 лет), беременные женщины и женщины в течение двух недель после окончания беременности, а также люди с астмой, хроническими заболеваниями легких, диабетом, болезнями сердца или ослабленным иммунитетом.
- COVID-19: CDC называет пожилых людей (особенно 75 лет и старше), тех, кто не получил всех актуальных прививок от COVID-19, а также людей с хроническими заболеваниями легких, болезнями сердца или ослабленным иммунитетом.
- РСВ: по данным CDC, чаще всего в госпитализации нуждаются младенцы младше 6 месяцев и пожилые люди. County of San Diego (администрация округа San Diego) добавляет к этому списку недоношенных младенцев, маленьких детей с врожденными заболеваниями сердца или хроническими заболеваниями легких, например астмой, а также людей с ослабленным иммунитетом.
Астме здесь стоит уделить особое внимание. West National City входит в выделенное штатом сообщество Portside Environmental Justice Neighborhoods. По оценке California Air Resources Board (Калифорнийский совет по воздушным ресурсам), здесь одни из самых высоких показателей заболеваемости астмой в регионе, а также выбросы от порта, грузоперевозок, железной дороги и интенсивного движения тяжелых грузовиков. И для семей работающих людей, и для семей военнослужащих новая инфекция у человека с астмой является поводом обследоваться как можно раньше.
Почему ранний тест важен для лечения
- Грипп: по данным CDC, противовирусные препараты действуют лучше всего, если начать прием в течение двух дней после появления симптомов, и могут сократить болезнь примерно на один день. Более поздний прием все равно может помочь людям из группы повышенного риска или тем, кто болеет очень тяжело.
- COVID-19: по данным CDC, лечение необходимо начать в течение 5-7 дней после появления симптомов. Если вы в группе высокого риска, положительный тест не обязателен, чтобы обсудить лечение с медицинским специалистом.
- РСВ: по данным округа, специального лечения именно от РСВ не существует, и большинство инфекций проходит за одну-две недели, хотя в тяжелых случаях у людей из группы высокого риска могут применяться противовирусные препараты. Как поясняет MedlinePlus, образцы для теста на РСВ дают наиболее точный результат в первые несколько дней после появления симптомов.
Четкий ответ также помогает избежать лечения, которое не подействует: CDC указывает, что антибиотики не действуют на вирусы, включая грипп.
Экспресс-тесты и лабораторные тесты
Тесты на грипп
CDC поясняет, что экспресс-тесты для диагностики гриппа дают результат примерно за 10-15 минут, но могут быть менее точными, поэтому даже при отрицательном результате у вас может быть грипп. Быстрые молекулярные тесты занимают около 15-20 минут и более точны, а лабораторные тесты ОТ-ПЦР (RT-PCR) занимают от одного до нескольких часов. Медицинский специалист также может диагностировать грипп по симптомам, без теста.
Тесты на COVID-19
По данным CDC, антигенные тесты обычно дают результат за 15-30 минут, а молекулярные тесты (NAAT, в том числе ПЦР) с большей вероятностью выявляют вирус. Один отрицательный антигенный тест не исключает инфекцию, поэтому при наличии симптомов FDA (Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США) рекомендует два отрицательных антигенных теста, сделанных с интервалом 48 часов.
Тесты на РСВ
Экспресс-тесты на антиген РСВ могут дать результат за час или быстрее. Для детей постарше и взрослых часто используют более чувствительные тесты ОТ-ПЦР, а панель на респираторные патогены позволяет проверить наличие РСВ, гриппа и COVID-19 по одному образцу.
Лабораторные анализы и диагностика входят в спектр услуг Palm Urgent Care, National City, и медицинский специалист подберет тест, соответствующий вашим симптомам. Прочитайте наше руководство о лабораторных анализах в клинике неотложной помощи или воспользуйтесь страницей контактов, чтобы перед тестом на грипп в National City уточнить, какие респираторные тесты доступны.
Тревожные признаки: когда звонить 911
При температуре, кашле и заложенности носа в большинстве случаев правильно обращаться в клинику неотложной помощи (urgent care). Звоните 911 или поезжайте в ближайшее отделение экстренной помощи при любом из следующих тревожных признаков из списков CDC для гриппа и COVID-19:
- Затрудненное дыхание или одышка
- Боль или чувство давления в груди, которые не проходят
- Впервые возникшая спутанность сознания, трудности с пробуждением или с тем, чтобы не засыпать
- Бледные, серые или синюшные губы, ногтевые ложа или кожа
- Судороги
- Отсутствие мочеиспускания
- Сильная слабость, неустойчивость или сильная мышечная боль
- Симптомы, которые ослабли, а затем вернулись или усилились
У детей также следите за учащенным дыханием, признаками обезвоживания, температурой выше 104°F, которая не снижается после приема лекарств, и любой температурой у младенца младше 12 недель. CDC отмечает, что у младенцев младше 6 месяцев РСВ может вызывать остановки дыхания продолжительностью более 10 секунд, что требует экстренной помощи.
Еженедельный отчет округа о респираторных вирусах
County of San Diego Health and Human Services Agency (Агентство здравоохранения и социальных служб округа San Diego) публикует данные о респираторных вирусах, включая долю положительных тестов и число госпитализаций, а также отчет о мониторинге респираторных вирусов (Respiratory Virus Surveillance Report) по COVID-19, гриппу и РСВ. Отчет выходит еженедельно по четвергам с октября по апрель, а в остальное время года ежемесячно.
CDC отмечает, что пик активности гриппа чаще всего приходится на период с декабря по февраль, а пик РСВ обычно бывает в декабре и январе. Когда местные показатели растут, сделайте тест без промедления, если заболел член семьи из группы повышенного риска. Ищете ли вы «тест на грипп рядом со мной» или «prueba de influenza» для родственника, которому удобнее говорить по-испански, совет один: чем раньше, тем лучше.
Часто задаваемые вопросы
Как понять, что у меня: грипп, COVID-19 или РСВ?
Надежно определить это только по симптомам нельзя. Все три инфекции могут вызывать температуру, кашель и заложенность носа, и, по данным CDC, для подтверждения гриппа или COVID-19 необходим тест. Медицинский специалист решит, нужен ли также тест на РСВ.
Может ли экспресс-тест дать ложноотрицательный результат?
Да. Экспресс-тесты на грипп могут не выявить инфекцию, а один отрицательный антигенный тест на COVID-19 не исключает наличие вируса. Медицинский специалист может повторить тест или назначить более чувствительный молекулярный тест.
Какие симптомы РСВ бывают у взрослых?
У большинства взрослых симптомы похожи на простуду: насморк, кашель, чихание и температура, а выздоровление наступает через одну-две недели. Пожилые люди с заболеваниями сердца или легких и взрослые с ослабленным иммунитетом подвержены более высокому риску.
Когда нужно ехать в отделение экстренной помощи (ER), а не в клинику неотложной помощи?
Звоните 911 или поезжайте в отделение экстренной помощи при затрудненном дыхании, боли или давлении в груди, впервые возникшей спутанности сознания, сером или синюшном цвете губ или кожи, судорогах, а также если у младенца бывают остановки дыхания. Если таких признаков нет, обычно может помочь клиника неотложной помощи.
Заболели и не знаете, какой это вирус? Приходите в Palm Urgent Care, National City по адресу 101 N Highland Ave, Suite F, на осмотр и тестирование, а на странице клиники уточните часы работы, принимаемую страховку и как добраться.
Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет медицинскую консультацию лицензированного специалиста.