Вы вернулись домой из отделения экстренной помощи (ER), а в выписных документах сказано, что в течение нескольких дней нужно показаться врачу. Для многих жителей National City эта строчка ставит непростой вопрос: к какому врачу? Если у вас нет постоянного врача, повторный прием после ER легко откладывать, пока он не перестанет казаться срочным. В этом руководстве рассказываем, почему этот визит важен, что входит в амбулаторный повторный осмотр, что взять с собой и когда не стоит идти в клинику, а нужно сразу вернуться в ER.
Где бы вас ни принимали, в Paradise Valley Hospital здесь, в National City, или в отделении экстренной помощи Sharp Chula Vista, следующим шагом должен стать своевременный повторный осмотр недалеко от дома, и Palm Urgent Care в National City проводит для этого амбулаторные приемы.
Почему важно прийти на повторный прием в течение нескольких дней после выписки
Отделение экстренной помощи сосредоточено на том, чтобы исключить экстренные состояния и стабилизировать вас настолько, чтобы вы могли отправиться домой. Наблюдение за вашим восстановлением в последующие несколько дней входит в задачу повторного приема.
Сроки особенно важны для людей с хроническими заболеваниями. Исследование более 44 000 пациентов Medicaid, опубликованное в журнале Annals of Family Medicine и доступное через PubMed Central, показало, что повторный прием в течение 7 дней после выписки из больницы был связан с заметным снижением числа повторных госпитализаций у пациентов с несколькими хроническими заболеваниями и высоким исходным риском повторного поступления. Это исследование касалось пребывания в больнице, а не визитов только в ER, поэтому подходящие именно вам сроки по-прежнему определяют ваши выписные документы.
Есть и вторая причина прийти. В исследовании, в котором опросили 140 взрослых после выписки из отделения экстренной помощи, у 78 процентов были пробелы в понимании хотя бы одной части их лечения, и более трети этих пробелов касались того, что делать после ухода из ER. Большинство пациентов не замечали, что чего-то не знают. Повторный прием помогает восполнить эти пробелы.
Что входит в амбулаторный повторный прием после ER
Palm Urgent Care по адресу 101 N Highland Ave, Suite F, проводит амбулаторные приемы, диагностику и лабораторные анализы. Для многих пациентов это покрывает основные задачи наблюдения после выписки из ER:
- Повторная оценка симптомов. Боль, кашель, температура или головокружение стали слабее, остались прежними или усилились по сравнению с тем, что было, когда вы уходили из ER?
- Разбор результатов из ER. Медицинский специалист простым языком объяснит вам диагноз при выписке и результаты анализов, чтобы вы понимали, что произошло и что будет дальше.
- Повторные анализы. Если в ER отметили, что анализ крови нужно перепроверить, специалист может назначить контрольные лабораторные анализы.
- Повторное измерение давления. Полезно, если в ER зафиксировали высокий показатель.
- Проверка лекарств. Специалист убедится, что новые назначения сочетаются с лекарствами, которые вы уже принимаете.
Если в документах указана процедура или консультация узкого специалиста, например снятие швов или прием у кардиолога, еще до ухода спросите в ER, куда обратиться, а если не уверены, подойдет ли вам визит к нам, свяжитесь с нами.
Какие документы и лекарства взять из больницы
По данным MedlinePlus, план выписки из больницы должен включать описание ваших заболеваний и аллергий, список всех ваших лекарств с указанием, как и когда их принимать, какие лекарства новые, а какие отменены, и куда звонить с вопросами или при проблемах. Какие бы документы вам ни выдали в ER, принесите их все:
- Выписные документы и любое итоговое резюме визита
- Копии результатов обследований, например лабораторных анализов или заключений по снимкам, если больница выдала их вам или разместила на вашем портале пациента
- Все лекарства, которые вы принимаете, в оригинальных упаковках, или их письменный список
- Все новые рецепты из ER, независимо от того, получили вы уже лекарства по ним или нет
- Документ, удостоверяющий личность, с фотографией и страховая карта, если она у вас есть
- Ваши вопросы, записанные заранее, до визита
MedlinePlus советует записать все лекарства, которые вы принимаете, с дозой и временем приема, а также безрецептурные препараты, витамины, добавки, травы и аллергии, и брать этот список на каждый визит к врачу.
В National City живет много испаноязычных и филиппинских семей. Если вам удобнее читать на другом языке, а не на английском, попросите в больнице инструкции при выписке на этом языке и подумайте о том, чтобы взять с собой члена семьи, который будет делать записи.
Повторные анализы, давление и проверка лекарств
Повторные анализы
В ER могут отметить результат, который немного отклоняется от нормы, например показатель общего анализа крови или почечный показатель, и попросить повторить анализ. MedlinePlus поясняет, что у здоровых людей результаты иногда выходят за пределы референсного диапазона и что при отклонении от нормы для подтверждения диагноза могут понадобиться дополнительные анализы. Повторный анализ покажет, нормализуется ли показатель, остается на прежнем уровне или меняется в неблагоприятную сторону.
Артериальное давление
Если в ER у вас было высокое давление, в документах могут попросить измерить его повторно. По данным CDC (Центров по контролю и профилактике заболеваний США), высокое давление обычно не дает никаких предупреждающих признаков, и единственный способ узнать, есть ли оно у вас, это его измерить. Повторное измерение поможет понять, было ли это значение разовым или частью устойчивой тенденции, которая требует постоянного наблюдения.
Проверка лекарств
После визита в ER у вас часто появляется что-то новое: антибиотик, обезболивающее, ингалятор или таблетки от давления. Спросите, для чего нужно каждое новое лекарство, как долго его принимать, на какие побочные эффекты обращать внимание и взаимодействует ли оно с другими препаратами, которые вы принимаете. Именно эти вопросы MedlinePlus рекомендует задавать, чтобы избежать ошибок с лекарствами. Если вам назначают лекарства несколько медицинских специалистов, повторный прием станет хорошим поводом свести весь список в одном месте.
Тревожные признаки, при которых нужно вернуться в ER
Амбулаторный прием подходит, если восстановление идет по плану или состояние постепенно улучшается. Он не предназначен для состояния, которое быстро ухудшается. Позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение экстренной помощи, если у вас:
- Боль, давление или дискомфорт в груди либо боль в руке, челюсти, шее или спине
- Внезапное онемение или слабость на одной стороне тела, спутанность сознания, затруднения с речью или зрением либо внезапная сильная головная боль
- Сильная одышка или затрудненное дыхание
- Обморок или потеря сознания
- Сильное кровотечение, кашель с кровью или рвота кровью
- Высокая температура с головной болью и скованностью шеи
- Любой симптом, при котором, согласно выписным документам, нужно вернуться
MedlinePlus относит большинство этих признаков к поводам обратиться в отделение экстренной помощи. При признаках сердечного приступа CDC рекомендует немедленно звонить 911. При инсульте, добавляет CDC, не следует садиться за руль самому или позволять кому-то другому везти вас, чтобы экстренная помощь могла начаться еще в пути. Подробнее читайте в нашей статье о выборе между клиникой неотложной помощи и отделением экстренной помощи.
Часто задаваемые вопросы
Как скоро нужно записаться на повторный прием после ER?
Следуйте срокам, указанным в ваших выписных документах. Если в документах это указано неясно, позвоните в ER, где вам оказывали помощь, и уточните. Если до визита симптомы усилятся, вернитесь в ER или позвоните 911.
Может ли клиника неотложной помощи провести повторный прием после ER?
Часто да. Повторный прием в клинике неотложной помощи может включать повторную оценку симптомов, повторные анализы, измерение давления и проверку лекарств. Если в документах указана консультация узкого специалиста или процедура, спросите в ER, куда обратиться за этой частью лечения.
Что взять с собой на амбулаторный повторный прием?
Возьмите выписные документы, все результаты обследований, все ваши лекарства или их письменный список, все новые рецепты из ER, документ, удостоверяющий личность, с фотографией и страховую карту, если она у вас есть.
Что делать, если у меня нет врача первичной медицинской помощи?
Вы все равно можете своевременно пройти повторный осмотр. Palm Urgent Care в National City проводит амбулаторные приемы и лабораторные анализы, а медицинский специалист может обсудить с вами дальнейшее наблюдение, в том числе медосмотр.
Если в ER вам сказали прийти на повторный прием через несколько дней, а обратиться не к кому, Palm Urgent Care в National City поможет. По адресу 101 N Highland Ave, Suite F мы принимаем работающие семьи South Bay и семьи военнослужащих с расположенной неподалеку военно-морской базы. Часы работы, схему проезда и сведения о страховом покрытии смотрите на странице клиники в National City, а с вопросами свяжитесь с нами.
Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет медицинскую консультацию лицензированного специалиста.