Если английский для вас не родной язык, визит к врачу может обернуться сразу двумя проблемами: вы болеете и при этом не уверены, что правильно поняли медицинского специалиста. По федеральным правилам и правилам Калифорнии медицинские программы, получающие федеральное финансирование, а также медицинские страховые планы штата обязаны предоставлять бесплатного медицинского переводчика и не вправе требовать, чтобы вы приводили своего. В этом руководстве мы простым языком объясняем эти права и рассказываем, как попросить о помощи при регистрации, нужен ли вам переводчик арабского языка для визита к врачу в El Cajon или помощь на другом языке.

Почему язык мешает многим новоприбывшим получать качественную медицинскую помощь

В East County округа San Diego живет большая арабоязычная и халдейская община, а также семьи, говорящие на многих других языках. Когда KFF Health News в репортаже из El Cajon рассказывало о семьях сирийских беженцев, которые ищут медицинскую помощь, один из беженцев назвал язык главной трудностью. Социальный работник из этого материала писала инструкции для своих подопечных на арабском, однако некоторые из них не умели читать ни на одном языке, а один телефонный переводчик постоянно просил всех повторить сказанное, ссылаясь на плохое звуковое оборудование.

Некоторые семьи в такой ситуации откладывают лечение или просят сына или дочь переводить. Когда вы знаете свои права пациента на переводчика, потребность и в том, и в другом становится меньше.

Что федеральный закон говорит о бесплатном медицинском переводчике

Раздел 1557 (Section 1557) Закона о доступном медицинском обслуживании (Affordable Care Act) распространяется на любую медицинскую программу или деятельность, которая получает федеральную финансовую помощь от HHS, Министерства здравоохранения и социальных служб США (45 CFR 92.2). Его правило о языковой доступности, 45 CFR 92.201, гласит, что поставщик медицинских услуг, на которого распространяется закон, обязан:

Предоставлять языковую помощь бесплатно, точно и своевременно, так, чтобы защищать вашу конфиденциальность и ваше право самостоятельно принимать решения.
Предоставлять квалифицированного переводчика, а не полагаться на сотрудников, которые не являются квалифицированными переводчиками или квалифицированными двуязычными специалистами.
Никогда не требовать, чтобы вы приводили своего переводчика или платили за него.
Поручать квалифицированному переводчику-человеку проверку машинного перевода текстов, которые критически важны для вашего лечения.

При дистанционном переводе по телефону или видеосвязи звук должен быть четким и передаваться в режиме реального времени, а на видео должны быть хорошо видны лица, поэтому если связь прерывается, скажите об этом. Кроме того, поставщики, на которых распространяется закон, обязаны размещать уведомление о том, что языковая помощь бесплатна, на английском языке и как минимум на 15 языках, наиболее распространенных среди жителей Калифорнии с ограниченным знанием английского (45 CFR 92.11).

Языковые права в программе Medi-Cal в Калифорнии

Если вы получаете Medi-Cal через план управляемой медицинской помощи (managed care), федеральные правила Medicaid обязывают план предоставлять устный перевод бесплатно на всех языках, помимо английского, а не только на самых распространенных (42 CFR 438.10). Основные материалы, например справочники для участников плана и уведомления об отказе, должны быть доступны на языках, наиболее распространенных в зоне обслуживания плана.

Калифорния дополняет эти требования собственными правилами языковой помощи для медицинских страховых планов. Department of Managed Health Care (Департамент управляемого медицинского обслуживания Калифорнии) указывает, что все медицинские планы обязаны предоставлять квалифицированного переводчика по вашей просьбе, лично, по телефону или по видеосвязи, и что оплачивает это план, поэтому с пациентов не должны брать плату. Департамент также рекомендует просить переводчика при лабораторных анализах, скрининговых обследованиях и консультировании, а не только на приемах у врача. Подробнее о покрытии читайте в нашем руководстве о покрытии Medi-Cal для неотложной помощи в San Diego.

Почему дети не должны переводить на приеме у врача

Многие родители полагаются на ребенка, который хорошо говорит по-английски. Это понятно, но дети могут не знать медицинских терминов ни на одном из двух языков, могут смягчать плохие новости, чтобы уберечь родителя, и могут услышать личные подробности, тяжесть которых не должен нести ни один ребенок.

Федеральные правила с этим согласны. Поставщик, на которого распространяется закон, не должен полагаться на несовершеннолетнего ребенка в качестве переводчика, за исключением временной меры в экстренной ситуации, связанной с непосредственной угрозой чьей-либо безопасности, когда квалифицированный переводчик недоступен сразу же. Даже в этом случае прибывший квалифицированный переводчик должен подтвердить или дополнить сказанное ребенком (45 CFR 92.201). Взрослый сопровождающий может переводить только в экстренной ситуации или если вы сами конфиденциально попросите об этом в присутствии квалифицированного переводчика и ваша просьба будет задокументирована.

Точность тоже имеет значение. В исследовании обращений детей в отделения неотложной помощи, проиндексированном Национальной медицинской библиотекой США (National Library of Medicine), 12 процентов ошибок профессиональных переводчиков могли иметь клинические последствия, по сравнению с 22 процентами у случайных переводчиков, например родственников, друзей или сотрудников больницы. Просьба о бесплатном медицинском переводчике защищает вашего ребенка и качество вашего лечения.

Как попросить переводчика в клинике

Сначала назовите свой язык. На стойке регистрации скажите «interpreter» (переводчик) и назовите свой язык по-английски, например «Arabic» (арабский). Department of Managed Health Care также советует пользоваться карточкой «I Speak» («Я говорю на...»), на которой ваш язык указан на английском и на вашем родном языке.
Попросите отметить это в вашей медицинской карте. Департамент советует попросить врача, страховой план и аптеку записать ваш язык и потребность в переводчике, чтобы не начинать все заново при каждом визите.
Просите о помощи на каждом этапе. Запрашивайте переводчика для вопросов при первичном опросе, для осмотра, для любых лабораторных анализов и для беседы при выписке.
Скажите, если что-то не получается. Если плохо слышно, сообщите об этом персоналу и попросите улучшить связь или предоставить другого переводчика.
Повторите план лечения. Перед уходом объясните своими словами, через переводчика, как принимать лекарство и когда прийти снова.

Если вы впервые обращаетесь за помощью без записи, прочитайте, чего ожидать при визите в клинику неотложной помощи без записи.

Что взять с собой, чтобы ничего не потерялось при переводе

Все упаковки и флаконы ваших лекарств, включая витамины, растительные средства и лекарства из другой страны. С упаковкой в руках не придется гадать, как переводится название препарата.
Краткую хронологию симптомов на родном языке: когда все началось, что облегчает или ухудшает состояние и что вы уже пробовали. Переводчик может зачитать ее медицинскому специалисту.
Страховую карточку или карточку Medi-Cal, а также недавние результаты анализов или больничные документы.
Свои вопросы в письменном виде, чтобы ничего не забыть.

Перед уходом попросите письменные инструкции на вашем языке или попросите переводчика зачитать вслух английскую версию. Для надежного чтения дома ресурс Национальной медицинской библиотеки США MedlinePlus предлагает информацию о здоровье на арабском и других языках.

В экстренной ситуации сначала звоните 911

Не ждите переводчика, если жизнь может быть под угрозой. MedlinePlus советует звонить 911 при таких признаках, как сильная боль или давление в груди, сильная одышка, удушье, судорожный приступ продолжительностью более одной минуты, внезапная слабость или опущение одной стороны тела, а также внезапная неспособность говорить, видеть, ходить или двигаться. Сильное кровотечение и тяжелая аллергическая реакция с затруднением дыхания также требуют экстренной помощи.

Согласно 911.gov, диспетчер может спросить, где произошла экстренная ситуация, включая точный адрес с названием улицы. Держите свой домашний адрес, записанный по-английски, рядом с телефоном, чтобы любой член семьи мог его зачитать.

Часто задаваемые вопросы

Нужно ли платить за медицинского переводчика в Калифорнии?

Нет. Программы, на которые распространяется Раздел 1557, обязаны предоставлять языковую помощь бесплатно, а медицинские планы Калифорнии обязаны оплачивать услуги переводчика, поэтому с пациентов не должны брать плату.

Может ли мой ребенок переводить для меня у врача?

Как правило, нет. Поставщики, на которых распространяется закон, не должны полагаться на несовершеннолетнего ребенка в качестве переводчика, за исключением кратковременной помощи в экстренной ситуации, когда квалифицированный переводчик недоступен сразу же.

Нужно ли мне приводить в клинику своего переводчика?

Нет. Поставщик, на которого распространяется закон, не может требовать, чтобы вы приводили своего переводчика или платили за него. Родственник или друг может переводить только в ограниченных случаях, например в экстренной ситуации.

Что делать, если мне не предоставили переводчика?

Попросите позвать руководителя. Если у вас есть медицинский план, позвоните в службу поддержки участников, а если проблема не решится, обратитесь в справочный центр (Help Center) Department of Managed Health Care. Вы также можете подать жалобу о нарушении гражданских прав в HHS Office for Civil Rights (Управление по гражданским правам HHS).

Помощь без записи в El Cajon

Palm Urgent Care, El Cajon (Mollison), по адресу 505 N Mollison Ave, Suite 201, El Cajon, CA 92021, предлагает неотложную помощь без записи, медицинские осмотры, лабораторные анализы и другие услуги для семей East County. При регистрации сообщите сотрудникам стойки, какой язык вы предпочитаете, и спросите о возможностях перевода. Чтобы узнать часы работы, принимаемые виды страхового покрытия и как добраться, посетите страницу нашей клиники El Cajon Mollison.

Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет консультацию лицензированного медицинского специалиста.

Бесплатный медицинский переводчик в El Cajon: ваши права в Калифорнии