Когда жарким днем вы стоите в очереди на пункте пропуска San Ysidro, пульсирующая головная боль и внезапное головокружение могут показаться обычной частью ожидания. Но это могут быть признаки теплового истощения. Это руководство предназначено для тех, кто регулярно пересекает границу пешком или на машине, для работников складов и тех, кто работает на открытом воздухе в Otay Mesa, а также для семей, которые заботятся о пожилых родственниках: как вовремя распознать тепловое поражение, что взять с собой и когда ситуация становится неотложной.
Долгое ожидание под солнцем на пункте пропуска
Для многих семей San Ysidro пересечение границы входит в еженедельный распорядок: работа, учеба, родственники и дела по обе стороны. Ожидание может затягиваться, часть пешеходной очереди и автомобильных полос находится под прямыми солнечными лучами, а заняв место в очереди, отойти куда-либо почти невозможно.
MedlinePlus объясняет, что без лечения тепловое истощение может перейти в тепловой удар и что наибольшему риску подвержены пожилые люди, маленькие дети, люди с заболеваниями или избыточным весом, а также те, кто принимает определенные лекарства или употребляет алкоголь. Именно в медленно движущейся очереди признаки теплового истощения чаще всего списывают на скуку или голод. Перед выездом проверьте расчетное время ожидания на границе на сайте U.S. Customs and Border Protection (Таможенная и пограничная служба США) и планируйте поездку так, чтобы избежать самых длинных очередей.
Признаки теплового истощения: тепловые судороги, истощение и удар в сравнении
Тепловые поражения развиваются поэтапно. Это сравнение основано на материалах National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH), входящего в CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний США), и MedlinePlus.
Тепловые судороги
Болезненные судороги или спазмы в ногах, руках или животе, часто на фоне обильного потоотделения и жажды. NIOSH советует каждые 15-20 минут пить воду, а также съедать перекус или выпивать напиток, содержащий углеводы и электролиты.
Тепловое истощение
Головная боль, тошнота, головокружение, слабость, раздражительность, обильное потоотделение, сильная жажда и меньшее, чем обычно, количество мочи. MedlinePlus также называет прохладную влажную кожу, темную мочу и частое поверхностное дыхание со слабым пульсом. Немедленно остановитесь, уйдите с солнца и охладитесь.
Тепловой удар
Организм больше не может регулировать свою температуру. Признаки: спутанность сознания, невнятная речь, судорожные приступы, потеря сознания и очень высокая температура тела. NIOSH отмечает, что кожа может быть горячей и сухой, но человек может и продолжать обильно потеть, поэтому потоотделение не исключает тепловой удар. Это неотложное медицинское состояние.
Испаноязычные родственники могут прочитать испанскую версию MedlinePlus, Emergencias por el calor, где описаны симптомы agotamiento por calor (теплового истощения).
Что взять с собой в пешеходную или автомобильную очередь
CDC рекомендует носить с собой бутылку воды и пополнять ее в течение дня, по возможности оставаться в тени и ограничивать напитки с высоким содержанием сахара, натрия, кофеина и алкоголя. Практичный набор для очереди:
- Больше воды, чем вам кажется нужным, пейте ее понемногу и регулярно, не дожидаясь жажды.
- Соленый перекус на долгие периоды, когда вы сильно потеете.
- Шляпа с полями, легкая одежда и солнцезащитный крем. Рекомендации CDC по защите от жары на улице советуют носить свободную одежду светлых тонов и повторно наносить солнцезащитный крем согласно инструкции.
- Зонт и ткань, которую можно намочить. MedlinePlus относит прохладные влажные салфетки на шее к мерам первой помощи при тепловых поражениях.
- Ваши лекарства и их список. CDC отмечает, что многие лекарства могут способствовать обезвоживанию или перегреву, а некоторые нельзя хранить в жарких местах.
В автомобильной очереди никогда не оставляйте ребенка, пожилого пассажира или домашнее животное в машине без работающего кондиционера: MedlinePlus предупреждает о тепловом ударе у детей, оставленных в раскаленных автомобилях. По данным CDC, светло-желтая или прозрачная моча обычно означает, что вы пьете достаточно.
Пересекаете границу с пожилым родителем? CDC отмечает, что пожилые люди хуже приспосабливаются к резким перепадам температуры и часто принимают лекарства, влияющие на потоотделение. CDC советует пить больше воды, чем обычно, если только врач не ограничил потребление жидкости, и во время аномальной жары проверять самочувствие пожилых родственников не реже двух раз в день.
Защита от жары для работников складов и тех, кто работает на открытом воздухе в Otay Mesa
Для всех, кто работает на складах, погрузочных площадках или стройках в Otay Mesa, самыми опасными оказываются первые дни работы. По данным OSHA (Управление охраны труда США), почти половина смертей, связанных с жарой, приходится на первый рабочий день или первый день после длительного отсутствия, а более 70 процентов случаются в течение первой недели. Привыкание к жаре занимает около недели, и OSHA отмечает, что некоторым работникам требуется до 14 дней.
NIOSH рекомендует при умеренной работе в жару продолжительностью менее двух часов выпивать 1 чашку (8 унций) воды каждые 15-20 минут, при потоотделении в течение нескольких часов пить спортивные напитки со сбалансированным составом электролитов и, как правило, выпивать не более 6 чашек в час. NIOSH также рекомендует систему «напарников», при которой коллеги следят друг за другом на предмет симптомов.
В Калифорнии действуют собственные правила. Cal/OSHA обязывает работодателей бесплатно обеспечивать работников свежей, достаточно прохладной питьевой водой, тенью на открытых рабочих площадках при температуре выше 80°F и перерывом на охлаждение для любого работника, который об этом попросит. За новыми работниками в жарких зонах необходимо внимательно наблюдать в течение 14-дневного периода акклиматизации, а для работы в помещениях действует отдельный стандарт, который применяется, когда температура в помещении достигает 82°F. Если появились симптомы, сообщите руководителю и воспользуйтесь этим перерывом.
Спутанность сознания или горячая сухая кожа: звоните 911
Не везите человека с признаками теплового удара в клинику и не ждите в очереди, пока ему станет лучше. Немедленно звоните 911, если человек, находившийся на жаре:
- Находится в спутанном сознании, говорит невнятно, странно себя ведет или его трудно разбудить
- Имеет горячую сухую кожу либо обильно потеет и при этом находится в спутанном сознании
- Падает в обморок, переносит судорожный приступ или теряет сознание
- Имеет температуру выше 102°F или его состояние продолжает ухудшаться, несмотря на охлаждение (оба повода для вызова 911 указаны на сайте MedlinePlus)
Пока помощь в пути, OSHA советует перенести человека в тень или в помещение с кондиционером, охлаждать его холодной водой, льдом или холодными мокрыми полотенцами и ни в коем случае не оставлять одного: если сомневаетесь, охлаждайте человека и звоните 911. MedlinePlus предостерегает от приема жаропонижающих средств, а также от того, чтобы давать что-либо через рот человеку, у которого рвота или который не в полном сознании. На пункте пропуска также привлеките внимание ближайшего сотрудника пограничной службы.
Когда поможет визит в тот же день
Если признаки теплового истощения замечены вовремя, отдых и жидкость часто помогают, хотя NIOSH все же рекомендует медицинский осмотр. Визит без записи имеет смысл, если человек в ясном сознании и говорит нормально, но:
- После отдыха и охлаждения все еще чувствует головокружение, слабость или тошноту
- Страдает от тепловых судорог дольше часа
- Мочится мало или выделяет очень темную мочу, несмотря на питье
- Является пожилым человеком, имеет проблемы с сердцем или принимает лекарства, влияющие на переносимость жары
При тепловом истощении в San Ysidro специалист клиники Palm Urgent Care, San Ysidro осмотрит вас, проверит, нет ли обезвоживания, и при необходимости назначит лабораторные анализы. Если что-либо указывает на тепловой удар, вместо этого нужна экстренная медицинская помощь. Начинаете новую работу на открытом воздухе или на складе? Медосмотр станет хорошим поводом спросить, как ваши заболевания и лекарства влияют на риск перегрева. Не знаете, куда обратиться? Прочитайте наше руководство о выборе между клиникой срочной помощи и отделением неотложной помощи.
Часто задаваемые вопросы
Каковы первые признаки теплового истощения?
Обильное потоотделение, головная боль, головокружение, тошнота, слабость, сильная жажда и меньшее, чем обычно, количество мочи. Перейдите в тень или в помещение с кондиционером и пейте воду небольшими глотками. Звоните 911, если появляются спутанность сознания, обморок или судорожный приступ.
Сколько воды нужно пить при работе в жару?
NIOSH рекомендует при умеренной работе в жару продолжительностью менее двух часов выпивать 1 чашку (8 унций) каждые 15-20 минут, при потоотделении в течение нескольких часов пить спортивные напитки с электролитами и, как правило, выпивать не более 6 чашек в час.
Является ли горячая сухая кожа признаком теплового удара?
Может быть, но некоторые люди при тепловом ударе продолжают обильно потеть. Спутанность сознания, невнятная речь, судорожный приступ или обморок после пребывания на жаре означают, что возможен тепловой удар: звоните 911 и начинайте охлаждать человека.
Когда обращаться к врачу при тепловых судорогах?
Обратитесь за медицинской помощью, если тепловые судороги длятся дольше часа или у человека есть проблемы с сердцем. В остальных случаях отдохните в прохладном месте, выпейте воды и съешьте перекус или выпейте напиток с электролитами.
Если симптомы перегрева ослабевают, но вы все еще плохо себя чувствуете, приходите без записи в Palm Urgent Care по адресу 601 E San Ysidro Blvd #170. Актуальные часы работы и схему проезда смотрите на странице клиники, а с вопросами свяжитесь с нами.
Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет медицинскую консультацию лицензированного специалиста.