Высокое давление на тонометре? Что делать в National City

Тонометр в аптеке показывает 168/104, а домашний прибор, который вы купили для отца, показывает еще больше. Высокое давление на экране тонометра настораживает, и дальнейшие действия зависят прежде всего от того, плохо ли себя чувствует человек, а затем от того, насколько высоки цифры. Ниже рассказываем, как семьям из National City отличить экстренную ситуацию от случая, когда можно в ближайшее время прийти на прием, и как получить показания, которым можно доверять.

Что означают цифры артериального давления

Верхнее число (систолическое давление) показывает давление в артериях в момент сокращения сердца. Нижнее число (диастолическое давление) показывает давление между сокращениями. National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI, Национальный институт сердца, легких и крови США) делит показания у взрослых на следующие категории:

• Норма: верхнее число ниже 120 и нижнее ниже 80
• Повышенное давление: верхнее от 120 до 129 и нижнее ниже 80
• Высокое давление 1-й стадии: верхнее от 130 до 139 или нижнее от 80 до 89
• Высокое давление 2-й стадии: верхнее 140 и выше или нижнее 90 и выше
• Гипертонический криз: верхнее выше 180 или нижнее выше 120

Чтобы показание отнесли к той или иной категории, достаточно, чтобы в ее диапазон попало хотя бы одно из двух чисел. По данным CDC (Центров по контролю и профилактике заболеваний США), почти половина взрослых в США (48,1%) имеют высокое давление, и примерно каждый шестой из них об этом не знает. Поскольку оно обычно протекает без симптомов, цифры на экране часто становятся первым сигналом.

Экстренные симптомы при высоком давлении: звоните 911

Сразу звоните 911, не дожидаясь повторного измерения, если у вас внезапная боль в груди, затрудненное дыхание, онемение или слабость, трудности с речью, внезапное изменение зрения или внезапная сильная головная боль, независимо от показаний тонометра. Это могут быть тревожные признаки инфаркта или инсульта, и CDC рекомендует в обоих случаях сразу звонить 911. Обращайте внимание на следующие признаки:

• Внезапная боль или дискомфорт в груди либо внезапная сильная боль в спине или животе
• Затрудненное дыхание или одышка
• Онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела
• Трудности с речью или с пониманием речи
• Внезапное изменение зрения
• Внезапная сильная головная боль

NHLBI называет эти симптомы поводом звонить 911 при очень высоком давлении и предупреждает, что такое давление может повредить внутренние органы. Не тратьте время на повторное измерение и не садитесь за руль сами: звоните 911. При таких симптомах нужна экстренная медицинская помощь, а не визит в клинику неотложной помощи. О других ситуациях на распространенных примерах рассказывает наше руководство о том, чем клиника неотложной помощи отличается от отделения экстренной помощи.

Высокое давление без симптомов: перемерьте и пройдите обследование

Большинство высоких показаний не сопровождается никакими тревожными признаками. Если вы чувствуете себя хорошо, но верхнее число 180 или выше либо нижнее 120 или выше (достаточно одного из них), NHLBI рекомендует подождать пять минут и измерить давление снова. Если повторное измерение по-прежнему показывает такие цифры, сразу позвоните своему врачу. Он может рекомендовать начать прием лекарства или изменить дозу. Если во время ожидания появится любой из перечисленных выше симптомов, звоните 911.

При показаниях ниже уровня криза, например 150/95, одно измерение еще не означает диагноз. MedlinePlus отмечает, что давление в норме меняется в течение суток, а NHLBI указывает, что для постановки диагноза нужны два или более измерения на разных приемах. Тем не менее повторяющиеся цифры 2-й стадии требуют скорого визита к врачу, поэтому аккуратно записывайте домашние измерения и приносите записи с собой.

Как правильно измерить давление дома

По данным MedlinePlus, домашние измерения могут точнее отражать ваше текущее давление, чем измерения в кабинете врача, но важна правильная техника. CDC и MedlinePlus рекомендуют следующие шаги:

1. За 30 минут до измерения откажитесь от еды, напитков, кофеина, курения и физической нагрузки.
2. Опорожните мочевой пузырь.
3. Сядьте, опираясь спиной на спинку стула, поставьте обе ступни ровно на пол, не скрещивайте ноги и отдохните не менее пяти минут.
4. Используйте манжету для плеча и надевайте ее на голую кожу: она должна прилегать плотно, но не туго, а ее нижний край должен находиться примерно на 1 дюйм выше локтевого сгиба.
5. Положите руку на стол так, чтобы манжета находилась на уровне груди.
6. Не разговаривайте, пока манжета накачивается.
7. Делайте не менее двух измерений с интервалом 1 или 2 минуты, каждый день в одно и то же время, и записывайте каждый результат в дневник.

Возьмите дневник и тонометр с собой на прием. MedlinePlus советует попросить врача сравнить домашние показания с показаниями в кабинете, чтобы убедиться в точности вашего прибора.

Что включает диагностический визит

Проверка высокого давления в National City не должна ограничиваться одним измерением манжетой. Вот что вас ждет:

• Повторные измерения после отдыха, с манжетой подходящего размера и в правильном положении.
• Сбор анамнеза: как отмечает NHLBI, врачи расспрашивают о питании, физической активности, сне, весе, стрессе и семейной истории болезней.
• Медицинский осмотр с вниманием к сердцу, легким и признакам осложнений.
• Лабораторные анализы: MedlinePlus называет среди анализов, которые может назначить врач, базовую метаболическую панель, общий анализ мочи и анализ на холестерин.
• План действий: изменения образа жизни, решение о том, нужны ли лекарства, и сроки повторной проверки.

Проверка почек имеет большое значение. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек США) сообщает, что высокое давление является второй по частоте причиной почечной недостаточности в США после диабета. Анализ крови на СКФ (скорость клубочковой фильтрации, GFR) и анализ мочи на альбумин показывают, насколько хорошо справляются ваши почки. Ознакомьтесь с полным списком наших услуг.

Семейный анамнез, соль и давление в семьях National City

В National City живут филиппинские и испаноязычные семьи, семьи военнослужащих ВМС США, связанные с расположенной поблизости базой, и работающие семьи со всего South Bay. Если у кого-то из родителей, бабушек или дедушек высокое давление, сообщите об этом на приеме: CDC относит семейный анамнез к факторам риска.

Исследования также указывают на более высокую нагрузку среди американцев филиппинского происхождения. В исследовании с участием более 1,8 млн взрослых жителей Северной Калифорнии у взрослых филиппинцев распространенность гипертонии была выше, чем у выходцев из Южной Азии, китайцев, латиноамериканцев и белых, в каждой возрастной группе, от тех, кому за 30, до тех, кому за 70, и близко совпадала с показателями чернокожих взрослых. Общенациональный анализ свидетельств о смерти показал, что у мужчин филиппинского происхождения смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с гипертонией, была самой высокой среди изученных групп американцев азиатского происхождения. Среди взрослых латиноамериканцев по стране в целом доля людей с высоким давлением, по данным CDC, составляет 44,9%. Групповая статистика не является чьим-либо личным диагнозом, но это хороший повод проверить давление.

Соль скрывается в соевом и рыбном соусах, мясных деликатесах, консервах и еде навынос, на кухне любой национальной традиции. CDC отмечает, что американцы в среднем потребляют более 3300 мг натрия в день, что выше рекомендуемого предела (менее 2300 мг), и что избыток натрия может повышать давление. Пробуйте блюдо, прежде чем добавлять соус, придавайте вкус чесноком, уксусом, цитрусовыми и травами, а самые соленые блюда оставляйте для особых случаев.

Часто задаваемые вопросы

Куда обращаться при высоком давлении: в клинику неотложной помощи или в отделение экстренной помощи?

Сразу звоните 911, не дожидаясь повторного измерения, если у вас внезапная боль в груди, затрудненное дыхание, онемение или слабость, трудности с речью, внезапное изменение зрения или внезапная сильная головная боль, независимо от показаний тонометра. Если симптомов нет, а верхнее число 180 или выше либо нижнее 120 или выше, перемерьте давление через пять минут и сразу позвоните своему врачу, если оно остается таким же высоким. Показания ниже этого уровня при отсутствии симптомов можно проверить в клинике неотложной помощи.

Могут ли в клинике неотложной помощи лечить высокое давление?

Если экстренных симптомов нет, то да, в качестве первого шага. В клинике неотложной помощи могут перемерить давление, проверить наличие тревожных признаков, назначить лабораторные анализы и обсудить с вами лечение и дальнейшее наблюдение.

Является ли одно высокое показание давления диагнозом?

Нет. По данным NHLBI, для постановки диагноза нужны два или более измерения на разных приемах. Одно высокое значение означает, что нужно перемерить давление и пройти обследование.

Каковы симптомы гипертонического криза?

NHLBI называет внезапную сильную головную боль, затрудненное дыхание, внезапную сильную боль в груди, спине или животе, онемение или слабость, внезапное изменение зрения и трудности с речью. При любом из этих симптомов сразу звоните 911, независимо от показаний тонометра.

Где проверить давление в National City?

Palm Urgent Care, National City, по адресу 101 N Highland Ave, Suite F, предлагает неотложную помощь, медицинские осмотры и лабораторные анализы. Часы работы и схему проезда смотрите на странице клиники.

Если домашний тонометр снова и снова показывает высокое давление, не ждите появления симптомов. Обратитесь в Palm Urgent Care, National City лично или свяжитесь с клиникой, чтобы пройти тщательную повторную проверку и обследование.

Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет медицинскую консультацию лицензированного специалиста.