Лечение вросшего ногтя в San Ysidro: когда обращаться к врачу

Все начинается с болезненного уголка ногтя на большом пальце ноги. Через день кожа вокруг уже красная и припухшая, и каждый шаг в рабочей обуви отдается болью. Вросший ноготь появляется, когда уголок или боковой край ногтя врастает в мягкую кожу рядом с ним, и, как отмечает Mayo Clinic, часто с этим можно справиться самостоятельно. В этом руководстве рассказывается о безопасном лечении вросшего ногтя в домашних условиях, о признаках инфекции, о том, почему диабет меняет тактику, и о том, когда стоит обратиться к специалисту в Palm Urgent Care в San Ysidro.

Почему врастает ноготь

Чаще всего страдает большой палец ноги. Mayo Clinic называет следующие распространенные причины:

• Обувь, которая теснит или сдавливает пальцы
• Слишком короткая стрижка ногтей или стрижка не по прямой линии
• Травма ногтя
• От природы сильно изогнутые ногти или инфекция ногтя

Повышенному риску подвержены подростки, у которых ноги обычно потеют сильнее, а также люди с диабетом или плохим кровообращением в стопах. В San Ysidro многие проводят на ногах долгие дни: в торговом зале, на складе или в пути к пограничному переходу и обратно. Многочасовое ношение тесной обуви постоянно давит на пальцы и может вдавить край ногтя в кожу.

Лечение вросшего ногтя дома: первые несколько дней

Если у вас нет диабета, проблем с нервами стоп или нарушений кровообращения, а палец не инфицирован, разумно начать с домашнего ухода. Mayo Clinic рекомендует следующие меры самопомощи:

1. Делайте ванночки для стопы с теплой мыльной водой от 10 до 20 минут 3-4 раза в день, пока состояние пальца не улучшится.
2. Приподнимайте край ногтя. После каждой ванночки подкладывайте под вросший край свежие кусочки ваты или вощеной зубной нити, чтобы ноготь рос над кожей.
3. Защищайте кожу вазелином и повязкой.
4. Дайте пальцу свободу: носите обувь с открытым носком или сандалии.
5. Облегчайте боль с помощью ацетаминофена (парацетамола) или ибупрофена, если эти препараты для вас безопасны.

MedlinePlus не рекомендует пытаться самостоятельно вырезать вросшую часть ногтя. Если домашний уход не помогает или состояние пальца ухудшается, покажите его специалисту.

Признаки инфицированного вросшего ногтя

Инфекция кожи вокруг ногтя называется паронихией. MedlinePlus описывает ее как болезненный, покрасневший и отекший участок вокруг ногтя, часто с пузырьками, наполненными гноем. Обратитесь за помощью в тот же день, если появились:

• Гной или жидкость, вытекающие из-под края ногтя
• Покраснение или отек, распространяющиеся за пределы ногтя
• Сильная или усиливающаяся боль
• Горячая на ощупь кожа вокруг покраснения или повышенная температура

Покраснение, которое продолжает увеличиваться и сопровождается ощущением жара в коже, также может указывать на бактериальный целлюлит, более глубокую инфекцию кожи.

Когда ехать в отделение неотложной помощи или звонить 911

По данным MedlinePlus, инфекция ногтя, распространившаяся на весь организм, может вызывать жар, озноб, красные полосы на коже и общее плохое самочувствие. Отправляйтесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если:

• От пальца по стопе или ноге тянутся красные полосы
• Покраснение и отек быстро распространяются или на коже появляются пузыри
• У вас жар с ознобом, вы чувствуете себя очень плохо или вас клонит в сон

Звоните 911 при признаках сепсиса, который CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний США) называют угрожающим жизни неотложным состоянием: спутанность сознания, одышка, учащенное сердцебиение или слабый пульс, сильнейшая боль, липкая или влажная от пота кожа, а также жар с ознобом.

Почему при диабете правила другие

При диабете откажитесь от домашних средств. По данным MedlinePlus, людям с диабетом, проблемами с нервами стоп, нарушением кровообращения или инфекцией вокруг ногтя следует сразу обратиться к медицинскому специалисту. Mayo Clinic объясняет почему: диабет может ухудшать кровоток и повреждать нервы в стопах, поэтому даже вросший ноготь может плохо заживать и инфицироваться. CDC добавляют, что инфекция стопы, которая не проходит при лечении, может привести к ампутации, а раннее лечение значительно снижает этот риск.

Для нашего района это особенно актуально. Данные National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK, Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек США) показывают, что в целом по стране диабет диагностирован у 11,7% взрослых латиноамериканцев по сравнению с 6,9% взрослых белых нелатиноамериканского происхождения. CDC рекомендуют ежедневно осматривать стопы, подстригать ногти на ногах прямо, никогда не ходить босиком и доверить стрижку ногтей подиатру (врачу, специализирующемуся на заболеваниях стоп), если вы не видите свои стопы или не можете до них дотянуться.

Как проходит лечение вросшего ногтя в клинике

Если домашнего ухода недостаточно, Mayo Clinic описывает следующие варианты:

• Приподнимание ногтя. При слегка вросшем ногте специалист подкладывает под его край вату, зубную нить или шину. Обычно ноготь отрастает над кожей за срок от 2 до 12 недель.
• Тейпирование или желобковая шина. Лента оттягивает кожу от ногтя, либо после обезболивания пальца под край ногтя подводят крошечную трубочку с продольным разрезом.
• Частичное удаление ногтя. При воспалении кожи, боли и гное специалист обезболивает палец и удаляет вросшую часть. Ноготь отрастает за срок от 2 до 4 месяцев.
• Удаление ногтя и ногтевого ложа. Если ноготь врастает снова и снова, химическое средство, лазер или другой метод могут не дать этому участку ногтя отрасти заново.

По данным MedlinePlus, удаление ногтя проводится под местной анестезией и обычно занимает не более часа. После процедуры нужно держать ногу в приподнятом положении, менять повязку по указаниям специалиста и носить обувь с открытым носком или свободную обувь; скорее всего, вы сможете вернуться к обычным делам в течение одной-двух недель.

В Palm Urgent Care в San Ysidro специалист осмотрит палец, проверит, нет ли инфекции, и при необходимости назначит антибиотики. Клиника также проводит малые процедуры; позвоните заранее, чтобы уточнить, какие процедуры доступны в этом филиале. Если вам требуется удаление ногтя или ноготь продолжает врастать снова, спросите о направлении к подиатру. Наше руководство по визиту в клинику неотложной помощи без записи расскажет, чего ожидать.

Как не допустить повторного врастания

Mayo Clinic и MedlinePlus рекомендуют несколько простых привычек:

• Подстригайте ногти прямо чистыми острыми кусачками и не закругляйте уголки. Попросите о том же мастера педикюра.
• Оставляйте умеренную длину, вровень с кончиками пальцев. Если ногти подстрижены слишком коротко, давление обуви вдавливает их в кожу.
• Носите обувь, в которой пальцам свободно, а если на работе пальцы ног подвергаются риску травмы, используйте защитную обувь, например со стальным подноском.
• Держите стопы чистыми и сухими, а при диабете осматривайте их ежедневно.

Часто задаваемые вопросы

Как лечить вросший ноготь в домашних условиях?

Делайте ванночки для стопы с теплой мыльной водой от 10 до 20 минут 3-4 раза в день, а затем подкладывайте под вросший край свежую вату или вощеную нить, как советует Mayo Clinic. Не вырезайте ноготь самостоятельно.

Как понять, что вросший ноготь инфицирован?

На инфекцию указывают гной, распространяющееся покраснение или отек, усиливающаяся боль, ощущение жара вокруг пальца или повышенная температура. Красные полосы, поднимающиеся по стопе, озноб или очень плохое самочувствие означают, что инфекция, возможно, распространяется и нужна неотложная помощь.

Нужно ли обращаться к врачу с вросшим ногтем, если у меня диабет?

Да. MedlinePlus советует людям с диабетом, нарушением кровообращения или проблемами с нервами стоп сразу обращаться к медицинскому специалисту, а Mayo Clinic отмечает, что при диабете даже небольшая травма стопы может плохо заживать и в результате инфицироваться.

Можно ли прийти с вросшим ногтем в клинику неотложной помощи без записи?

Да. Palm Urgent Care в San Ysidro принимает пациентов без записи. Специалист проверит, нет ли инфекции, и объяснит, нужна ли вам процедура на ногте или направление к подиатру.

Сколько времени отрастает ноготь после частичного удаления?

По данным Mayo Clinic и MedlinePlus, ноготь отрастает за срок от 2 до 4 месяцев. Большинство людей возвращаются к обычным делам в течение одной-двух недель.

Покажите палец специалисту в San Ysidro

Если домашний уход не помогает, вы замечаете признаки инфекции или у вас диабет, получите у специалиста рекомендации по лечению вросшего ногтя. Palm Urgent Care находится по адресу 601 E San Ysidro Blvd #170, в приграничном районе рядом с пунктом пропуска San Ysidro, и принимает без записи местные семьи и тех, кто ездит на работу через границу. Многие испаноговорящие называют эту проблему uña enterrada; MedlinePlus предлагает руководство на испанском языке под названием Uña del pie encarnada, а страница нашей клиники доступна на испанском через языковое меню сайта. Чтобы узнать, как добраться, актуальные часы работы и ответы на вопросы о страховом покрытии, откройте страницу клиники в San Ysidro или посмотрите все услуги Palm Urgent Care.

Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет медицинскую консультацию лицензированного специалиста.