Сильное сердцебиение, стеснение в груди, затрудненное дыхание и внезапный страх, что происходит что-то очень плохое. Эти симптомы панической атаки пугают, и многие из них совпадают с тревожными признаками инфаркта. Некоторые люди впервые слышат слово «паника» только после того, как в отделении неотложной помощи у них не находят проблем с сердцем. Они уходят домой с облегчением, но так и не понимают, что произошло и как предотвратить следующий приступ.
В этом руководстве Palm Urgent Care в El Cajon рассказывает, как обезопасить себя, чем паническая атака отличается от панического расстройства, какие методы лечения действительно помогают и где в округе San Diego можно получить бесплатную кризисную поддержку.
Новая боль в груди: всегда сначала звоните 911
Ни одна статья и ни один прошлый опыт не подскажут, что стоит за конкретным приступом: паника или проблема с сердцем. Это может определить только медицинское обследование. CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний США) относят к основным тревожным признакам инфаркта боль или дискомфорт в груди, боль в челюсти, шее, спине, руках или плечах, одышку, а также слабость, головокружение или предобморочное состояние. У женщин чаще встречаются также необычная усталость и тошнота или рвота. CDC советуют звонить 911 немедленно, потому что чем быстрее начато лечение, тем меньше повреждается сердечная мышца.
Немедленно звоните 911 в следующих случаях:
- Новая боль в груди или внезапное ощущение сдавливания, сжатия, стеснения или давления в груди
- Боль, которая отдает в челюсть, левую руку или в область между лопатками
- Дискомфорт в груди вместе с тошнотой, головокружением, потливостью, учащенным сердцебиением или одышкой
- Внезапная резкая боль в груди с одышкой, особенно после долгой поездки
- Любой человек, у которого есть непосредственный риск причинить вред себе или другому человеку
Перечисленные выше тревожные признаки боли в груди приводятся по данным MedlinePlus. Если окажется, что это была паника, вы ничего не потеряли, проверившись. С новой болью в груди не следует обращаться в клинику urgent care, и наше руководство о том, чем urgent care отличается от отделения неотложной помощи, объясняет почему.
Симптомы панической атаки: как они ощущаются и почему проявляются в теле
National Institute of Mental Health (NIMH, Национальный институт психического здоровья США) описывает паническую атаку как внезапный приступ сильного страха с физическими и эмоциональными симптомами. К частым симптомам панической атаки относятся:
- Сильное или учащенное сердцебиение
- Потливость, озноб, дрожь или покалывание
- Затрудненное дыхание или боль в груди
- Слабость, головокружение или боль в животе
- Страх смерти, ощущение надвигающейся беды или чувство потери контроля
По данным NIMH, приступ может длиться от нескольких минут до часа, а иногда и дольше. Он может возникнуть без явной причины, даже во сне.
Почему страх ощущается так физически? MedlinePlus объясняет, что тревога может вызывать потливость, напряжение и учащенное сердцебиение, и в своей статье о боли в груди называет паническую атаку, которая часто сопровождается учащенным дыханием, среди причин боли в груди. NIMH отмечает, что панические атаки часто включают физические симптомы, которые могут ощущаться как инфаркт. Даже когда сердечная причина исключена, ощущения остаются реальными. Их вызывает тревога, и именно на нее направлено лечение.
Паническая атака и паническое расстройство
Одна паническая атака еще не означает, что у вас психическое расстройство. NIMH описывает паническую атаку как однократный или эпизодический приступ. При паническом расстройстве приступы повторяются и возникают неожиданно, а человек постоянно беспокоится о будущих приступах или меняет свое поведение из-за этого страха, например избегает мест, где приступы уже случались.
Паническое расстройство встречается часто. По оценкам NIMH, за последний год паническое расстройство было у 2,7% взрослых в США, причем у женщин (3,8%) чаще, чем у мужчин (1,6%), а у 44,8% из этих взрослых отмечались серьезные нарушения повседневной жизни. MedlinePlus добавляет, что оно часто начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте.
Эффективное лечение: психотерапия и лекарства
NIMH подчеркивает, что при правильном лечении и поддержке люди с паническим расстройством могут контролировать свои симптомы и улучшить качество жизни.
Когнитивно-поведенческая терапия
NIMH называет когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) «золотым стандартом» психотерапии. КПТ учит новым способам думать, вести себя и реагировать на ощущения, которые возникают перед приступом или во время него. Экспозиционная терапия, одна из составляющих КПТ, предполагает встречу со страхами, связанными с паникой, включая сами телесные ощущения, и может сочетаться с обучением расслаблению и дыхательным техникам.
Лекарства
Среди распространенных вариантов NIMH называет селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), которые относятся к антидепрессантам. Их действие может проявиться только через несколько недель, а побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота или нарушения сна, обычно не бывают тяжелыми, особенно если начинать с низкой дозы. Бета-блокаторы могут облегчить физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, потливость и дрожь. Бензодиазепины действуют быстро, но поскольку у некоторых людей развивается толерантность или зависимость, врачи могут назначать их только на короткий срок.
MedlinePlus также советует ограничить кофеин, регулярно заниматься физическими упражнениями, хорошо высыпаться и присоединиться к группе поддержки. Прежде чем начать, прекратить или изменить прием любого лекарства, посоветуйтесь с врачом, который его назначает.
Чем поможет визит к специалисту по психическому здоровью, когда сердечные причины исключены
MedlinePlus поясняет, что диагностика панического расстройства включает проверку того, не стоит ли за симптомами другая, не связанная с ним физическая проблема. Для этого может понадобиться проверка работы сердца и анализы крови на нарушения функции щитовидной железы. Именно поэтому сначала проводится экстренное или медицинское обследование. Если оно не выявило сердечной причины, следующий шаг состоит в лечении того, что вызывает приступы.
В нашей клинике по адресу 505 N Mollison Ave, Suite 201, в El Cajon команда специалистов по психическому здоровью может:
- Изучить вашу историю: когда случаются приступы, сколько они длятся и чего вы теперь избегаете
- Провести скрининг на паническое расстройство и связанные с ним проблемы, например депрессию
- Обсудить с вами варианты психотерапии и навыки преодоления тревоги
- Подобрать и вести лекарственную терапию с повторными визитами для оценки результатов и побочных эффектов
- Разобрать выписку или результаты анализов после вашего обращения в отделение неотложной помощи
Пожалуйста, не приходите в нашу клинику с новой или необъяснимой болью в груди. Звоните 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.
В East County живет много семей, в том числе большие арабоязычные и халдейские общины, а описывать тревогу на неродном языке бывает труднее. Окружная кризисная линия, указанная ниже, предоставляет услуги переводчиков, а паническое расстройство признано заболеванием, которое поддается лечению.
Кризисная поддержка в округе San Diego: 988 и Access and Crisis Line
Помощь доступна прямо сейчас, без записи.
- 988 Suicide & Crisis Lifeline (линия помощи в кризисных ситуациях и при суицидальных мыслях): позвоните или отправьте сообщение на номер 988 либо напишите в чат на сайте 988lifeline.org. Это бесплатная и конфиденциальная линия, которая работает 24/7. Обращайтесь, если вам трудно справиться с психическим состоянием, вы испытываете эмоциональный стресс, беспокоитесь из-за алкоголя или наркотиков или вам просто нужно с кем-то поговорить.
- San Diego Access and Crisis Line (ACL): 1-888-724-7240. Эту бесплатную и конфиденциальную линию предоставляет County of San Diego (администрация округа San Diego). Она работает 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, с услугами переводчиков более чем на 200 языках. Как местный кризисный центр 988 в округе, линия обеспечивает кризисное вмешательство, выезд мобильных кризисных бригад, а также направления к специалистам по психическому здоровью и помощи при употреблении психоактивных веществ.
- 911: при боли в груди, любой неотложной медицинской ситуации или непосредственной опасности.
Часто задаваемые вопросы
Может ли паническая атака ощущаться как инфаркт?
Да. Оба состояния могут вызывать боль в груди, учащенное сердцебиение, одышку и потливость, а National Institute of Mental Health (NIMH) отмечает, что панические атаки часто включают физические симптомы, которые могут ощущаться как инфаркт. Относитесь к новой боли в груди как к неотложному состоянию и звоните 911.
Сколько длятся симптомы панической атаки?
По данным National Institute of Mental Health (NIMH), паническая атака может длиться от нескольких минут до часа, а иногда и дольше. Звоните 911, если среди симптомов есть боль в груди или они продолжают усиливаться.
Чем паническая атака отличается от панического расстройства?
Паническая атака представляет собой однократный или эпизодический приступ сильного страха. Паническое расстройство означает повторяющиеся неожиданные приступы, а также постоянное беспокойство о будущих приступах или изменения в поведении, чтобы их избежать.
Куда можно позвонить в округе San Diego во время кризиса, связанного с психическим здоровьем?
Позвоните или отправьте сообщение на номер 988 либо позвоните на San Diego Access and Crisis Line по номеру 1-888-724-7240. Обе линии бесплатные, конфиденциальные и работают 24/7. При боли в груди или непосредственной опасности звоните 911.
Если панические атаки влияют на вашу жизнь, вам не нужно справляться с ними в одиночку. Не уверены, что пора обратиться за помощью? Прочитайте наше руководство о признаках того, что вам может понадобиться поддержка психического здоровья. Схему проезда, часы работы и способы связаться с нашей командой специалистов по психическому здоровью вы найдете на странице Palm Urgent Care El Cajon (Mollison).
Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет консультацию лицензированного медицинского специалиста.