Травмы при падении у пожилых в El Cajon: клиника неотложной помощи или отделение экстренной помощи?

Когда пожилой родитель, бабушка или дедушка падает, первый вопрос оказывается и самым трудным: нужно ли ехать в отделение экстренной помощи или можно обратиться в клинику неотложной помощи? Это руководство поможет тем, кто ухаживает за пожилыми близкими в El Cajon, быстро и безопасно оценить травмы при падении у пожилых. Падения случаются часто. По данным CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний США), более одного из четырех взрослых в возрасте 65 лет и старше падают каждый год, а падения являются самой частой причиной черепно-мозговой травмы у пожилых людей.

Если вы ухаживаете дома за пожилым родителем в East County округа San Diego, прочитайте эту статью сейчас, чтобы у вас заранее был готов план.

Что делать в первые минуты после падения

Сохраняйте спокойствие и не пытайтесь сразу поднять близкого человека на ноги. Короткая проверка поможет предотвратить повторную травму.

1. Убедитесь, что человек в сознании и нормально дышит. Если нет, звоните 911.
2. Прежде чем двигать человека, спросите, что болит. Обратите особое внимание на голову, шею, спину, тазобедренный сустав и запястья.
3. При возможной травме тазобедренного сустава не трогайте человека. MedlinePlus рекомендует не перемещать человека с травмой тазобедренного сустава, таза или верхней части ноги без крайней необходимости и звонить 911 при подозрении на перелом в этой области. Тревожные признаки: нога находится в неестественном положении или человек не может на нее опереться.
4. Задайте два вопроса. Вы ударились головой? Вы принимаете препараты, разжижающие кровь? Ответы на эти вопросы влияют на дальнейшие действия больше, чем что-либо другое.
5. Если тревожных признаков нет, помогите человеку медленно подняться, опираясь на устойчивый стул, затем дайте ему посидеть и отдохнуть, прежде чем идти.
6. Запишите, что произошло: время, обо что человек ударился и любые симптомы. Держите под рукой актуальный список лекарств.

Травма головы и препараты, разжижающие кровь: всегда в отделение экстренной помощи

По данным CDC, такие лекарства, как варфарин, апиксабан, ривароксабан, клопидогрел, тикагрелор и аспирин, могут повышать риск кровоизлияния в мозг после черепно-мозговой травмы. В рекомендациях CDC для тех, кто ухаживает за пожилыми, говорится, что пожилых людей, принимающих препараты, разжижающие кровь, должен немедленно осмотреть медицинский специалист после удара головой или удара по голове, даже если симптомов нет. Там же отмечается, что черепно-мозговые травмы у пожилых людей часто остаются незамеченными.

Правило простое. Если ваш родитель ударился головой и принимает препараты, разжижающие кровь, поезжайте в отделение экстренной помощи, даже если он говорит, что чувствует себя хорошо.

Немедленно звоните 911 или поезжайте в отделение экстренной помощи, если есть любой из этих признаков:

• Потеря сознания, даже кратковременная
• Рвота более одного раза
• Спутанность сознания, необычная сонливость, странное поведение или бессвязная речь
• Сильная или усиливающаяся головная боль, судороги или зрачки разного размера
• Человек не может пошевелить всей рукой или ногой либо их частью
• Человек не может опереться на ногу или у него возможен перелом тазобедренного сустава, таза или верхней части ноги
• Кровотечение не останавливается примерно через 10 минут сильного прижатия
• Человек ударился головой, принимая любые препараты, разжижающие кровь

Эти признаки взяты из рекомендаций CDC и MedlinePlus, на которые ссылается эта статья, в том числе из рекомендаций MedlinePlus по первой помощи при травме головы и при порезах и колотых ранах. Если сомневаетесь, выбирайте отделение экстренной помощи.

Травмы при падении у пожилых, с которыми можно обратиться в клинику неотложной помощи

Многие падения бывают несильными: например, человек поскользнулся и упал с высоты собственного роста или споткнулся об игрушку. Если не было удара головой на фоне приема препаратов, разжижающих кровь, нет тревожных признаков, а ваш близкий в ясном сознании и нормально двигается, клиника неотложной помощи часто подходит для лечения таких травм пожилого человека после падения, как:

• Растяжения запястья или голеностопного сустава. При растяжении связка растягивается или разрывается. Если вы думаете, что кость сломана, сустав выглядит смещенным или боль сильная, MedlinePlus рекомендует звонить 911.
• Синяки и болезненность, которые стоит показать врачу, чтобы исключить что-то более серьезное.
• Разрывы кожи и небольшие порезы, которые нужно очистить, правильно перевязать или закрыть. Ранам глубже четверти дюйма (около 6 мм) или ранам на лице могут потребоваться швы.
• Вопросы о прививке от столбняка, если срок последней прививки, возможно, истек.

Palm Urgent Care в El Cajon по адресу 436 S Magnolia Ave, Suite 101, принимает пациентов с незначительными травмами без записи и может назначить диагностические исследования или лабораторные анализы, если этого требуют результаты осмотра. Возьмите с собой список лекарств. Если вашему родителю удобнее говорить на арабском или халдейском языке, возьмите с собой члена семьи, который поможет объяснить, что произошло. Общие рекомендации по выбору медицинской помощи читайте в нашем руководстве: клиника неотложной помощи или отделение экстренной помощи.

Уход за разрывами кожи и синяками дома

MedlinePlus объясняет, что с возрастом кожа истончается, трение или натяжение кожи может привести к ее разрывам, а раны могут заживать до четырех раз медленнее.

Обработка разрывов кожи и небольших порезов

• Вымойте руки, затем осторожно промойте рану мягким мылом и водой.
• Мягко прижмите рану напрямую, чтобы остановить кровотечение.
• Закройте рану чистой повязкой, которая не прилипает к ране, и не натягивайте кожу вокруг нее.
• Покажите рану врачу, если она большая или глубокая, даже если кровотечение несильное.

Синяки

• Прикладывайте лед, завернутый в чистое полотенце, не более чем на 15 минут каждый час. Никогда не кладите лед прямо на кожу.
• По возможности держите поврежденное место выше уровня сердца.
• У людей, принимающих препараты, разжижающие кровь, синяки появляются легче. Согласно MedlinePlus, немедленно обращайтесь за помощью при сильном распирающем давлении в большом или очень болезненном синяке, а также свяжитесь с врачом, если синяки появляются без травмы, которая могла бы их объяснить.

Если в следующие несколько дней появляются жар в области раны, покраснение, пульсирующая боль, отек, повышенная температура тела, расходящаяся красная полоса или гноевидные выделения, это признаки инфекции и повод показаться врачу.

Чек-лист безопасности для домов, где живут несколько поколений

Затем займитесь профилактикой повторного падения. Этот чек-лист составлен на основе брошюры CDC STEADI Check for Safety («Проверка безопасности») с дополнениями для домов, где вместе живут бабушки и дедушки, родители и дети.

• Полы: убирайте с проходов обувь, игрушки, рюкзаки и провода. Уберите небольшие коврики или закрепите их двусторонним скотчем либо противоскользящей подложкой.
• Лестницы: следите, чтобы на ступенях ничего не лежало, почините шаткие или неровные ступени, установите перила с обеих сторон и обеспечьте освещение вверху и внизу лестницы.
• Ванные комнаты: используйте противоскользящий коврик или накладки в ванне или душе, установите поручни в ванне и рядом с ней, а также рядом с унитазом.
• Спальни: держите лампу в пределах досягаемости с кровати и установите ночники вдоль пути в ванную.
• Кухня: храните повседневные вещи примерно на уровне пояса. Никогда не используйте стул вместо стремянки.
• Обувь и телефон: MedlinePlus советует носить хорошо сидящую по ноге обувь на низком каблуке с резиновой подошвой и держать мобильный телефон под рукой.
• Лекарства и зрение: спросите врача, не вызывают ли какие-либо лекарства головокружение, и сообщайте ему об изменениях зрения.

Подробнее о профилактике падений у пожилых в округе San Diego и не только читайте в бесплатных материалах CDC для пациентов и тех, кто за ними ухаживает, включая брошюру для членов семьи, ухаживающих за близкими.

Часто задаваемые вопросы

Что делать, если пожилой родитель упал?

Убедитесь, что он в сознании и дышит, спросите, что болит, и не двигайте его, если возможен перелом тазобедренного сустава, таза или верхней части ноги. Спросите, ударился ли он головой и принимает ли препараты, разжижающие кровь. При любом тревожном признаке звоните 911.

Нужно ли пожилому человеку ехать в отделение экстренной помощи после удара головой, если он принимает препараты, разжижающие кровь?

Да. Согласно рекомендациям CDC, пожилых людей, принимающих препараты, разжижающие кровь, должен немедленно осмотреть медицинский специалист после удара головой или удара по голове, даже если симптомов нет. Поезжайте в отделение экстренной помощи, а не в клинику неотложной помощи.

Можно ли обратиться в клинику неотложной помощи с травмами при падении у пожилых, например с растяжениями и разрывами кожи?

Да, если падение было несильным и тревожных признаков нет. Palm Urgent Care в El Cajon принимает пациентов с незначительными травмами без записи, включая растяжения, синяки, разрывы кожи и небольшие порезы.

Как дома отличить растяжение от перелома?

Часто это невозможно. Звоните 911, если кость может быть сломана, сустав выглядит смещенным или боль сильная. Даже более слабый отек при нормально выглядящем суставе все равно нужно показать врачу.

Если у вашего родителя, бабушки или дедушки травма после падения, с которой можно обратиться в клинику неотложной помощи, приходите к нам по адресу 436 S Magnolia Ave, Suite 101, El Cajon. Часы работы, схему проезда и информацию о принимаемых страховках смотрите на странице нашей клиники El Cajon Magnolia или просмотрите все клиники Palm Urgent Care.

Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет медицинскую консультацию лицензированного специалиста.