Вскрытие абсцесса в San Ysidro: когда фурункулу нужна помощь врача

Болезненную красную шишку, которая продолжает увеличиваться, пульсирует, когда вы садитесь или двигаетесь, и на которой начинает проступать желто-белая головка, трудно не заметить. Большинство небольших фурункулов заживают при простом домашнем уходе, но некоторые перерастают в более глубокий гнойный очаг, и тогда необходимо вскрытие абсцесса медицинским специалистом. Ниже рассказываем, как отличить одно от другого и когда пора обратиться за помощью. В San Ysidro Palm Urgent Care, San Ysidro предлагает малые процедуры. Позвоните заранее, чтобы уточнить, можно ли выполнить вскрытие и дренирование во время вашего визита.

Фурункул, абсцесс или что-то другое?

Эти понятия частично совпадают. Mayo Clinic описывает фурункул (в быту его называют чирьем) как болезненный, наполненный гноем бугорок, который образуется, когда бактерии инфицируют один или несколько волосяных фолликулов, а карбункул как скопление фурункулов, образующих единый очаг инфекции под кожей (Mayo Clinic). Абсцесс кожи является более широким понятием: MedlinePlus определяет его как скопление гноя в коже или на ее поверхности, которое может начаться с фурункула, воспаленного волосяного фолликула или небольшой ранки.

Фурункулы обычно появляются на лице, задней поверхности шеи, в подмышках, на бедрах и ягодицах, и чаще всего их вызывает золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). По данным CDC (Центров по контролю и профилактике заболеваний США), около 30% людей являются носителями стафилококка в носу, а стафилококковые инфекции могут выглядеть как прыщи, фурункулы или другие кожные заболевания. Некоторые из них вызваны MRSA, разновидностью стафилококка, которая может быть устойчива к нескольким антибиотикам (CDC). Болезненное уплотнение под кожей может напоминать и другие проблемы, поэтому самый надежный способ понять, с чем вы имеете дело, это осмотр у специалиста.

Когда достаточно теплых компрессов

Одиночный небольшой фурункул часто заживает дома. Mayo Clinic рекомендует несколько раз в день прикладывать теплую влажную салфетку или компресс примерно на 10 минут, чтобы фурункул быстрее вскрылся и гной вышел (Mayo Clinic). По данным MedlinePlus, чтобы зажить, фурункул обычно должен вскрыться и опорожниться, и чаще всего это происходит в течение 2 недель. MedlinePlus также советует следующие меры, чтобы инфекция не распространялась:

• Продолжайте прикладывать теплые влажные компрессы после того, как фурункул вскрылся, и часто меняйте повязку.
• Тщательно мойте руки до и после прикосновения к нему.
• Не используйте повторно и не давайте другим свои салфетки и полотенца, а белье, которое касалось пораженного места, стирайте в горячей воде.
• Выбрасывайте использованные повязки в плотно закрытом пакете.

Признаки того, что пора к врачу

Mayo Clinic советует обратиться к врачу, если у вас одновременно больше одного фурункула. Mayo Clinic и MedlinePlus также называют следующие причины показать фурункул специалисту:

• Он находится на лице или в области позвоночника либо влияет на зрение.
• Он быстро становится хуже, вызывает очень сильную боль или продолжает увеличиваться, несмотря на домашний уход.
• Он сопровождается повышенной температурой, или от очага расходятся красные полосы.
• Улучшения нет после 1 недели домашнего лечения (MedlinePlus), или он не зажил за две недели (Mayo Clinic).
• Он появляется снова после лечения.

Имеет значение и размер. Mayo Clinic отмечает, что фурункул может вырасти до более чем 2 дюймов (5 сантиметров) в диаметре, и называет вскрытие и дренирование способом лечения крупных фурункулов и карбункулов. Если бугорок может оказаться инфекцией MRSA, CDC советует обратиться к медицинскому специалисту, особенно при повышенной температуре или если в течение 48 часов не наступает улучшения.

Когда ехать в отделение экстренной помощи (ER) или звонить 911

Как поясняет Mayo Clinic, в редких случаях бактерии из фурункула или карбункула попадают в кровоток и вызывают сепсис. CDC называет сепсис опасным для жизни неотложным состоянием и перечисляет следующие признаки:

• Спутанность сознания или дезориентация
• Одышка
• Учащенное сердцебиение или слабый пульс
• Повышенная температура, озноб или ощущение сильного холода
• Липкая или потная кожа
• Сильнейшая боль или дискомфорт

Если кожная инфекция сопровождается такими признаками, особенно спутанностью сознания, затрудненным дыханием, учащенным или слабым пульсом, звоните 911 или поезжайте в ближайшее отделение экстренной помощи. Не ждите приема в клинике неотложной помощи. Краснота, которая продолжает распространяться, также может указывать на целлюлит (воспаление подкожной клетчатки), более глубокую инфекцию кожи, при которой, по данным MedlinePlus, нужно сразу же показаться медицинскому специалисту.

Почему фурункул нельзя выдавливать или вскрывать дома

Mayo Clinic предупреждает, что прокалывание или выдавливание фурункула может привести к распространению инфекции, а MedlinePlus советует никогда не выдавливать фурункул и не пытаться вскрыть его дома. Если бугорок может оказаться инфекцией MRSA, CDC дает тот же совет: не ковыряйте и не выдавливайте его, а закройте это место чистой сухой повязкой.

Среди возможных осложнений абсцесса кожи MedlinePlus называет распространение инфекции в той же области, попадание инфекции в кровь и отмирание тканей (гангрену). Бытовые иглы и лезвия не стерильны, а глубокие скопления гноя бывает трудно полностью опорожнить даже в клинике.

Как проходит вскрытие абсцесса в клинике

Вскрытие и дренирование (в англоязычной медицине часто сокращенно I&D) является недолгой процедурой. Вот чего стоит ожидать:

1. Осмотр и сбор анамнеза. Специалист осматривает уплотнение и спрашивает, были ли у вас раньше фурункулы, есть ли повышенная температура или озноб, а также нет ли у вас искусственных суставов, сердечных клапанов или других имплантированных устройств.
2. Обезболивание. Как поясняет MedlinePlus, перед вскрытием абсцесса применяют местное обезболивающее средство.
3. Вскрытие и дренирование. Через небольшой разрез гной выходит наружу.
4. Тампонирование при необходимости. Если глубокий очаг инфекции невозможно полностью опорожнить, в полость могут поместить стерильную марлю, чтобы она впитывала дополнительно выделяющийся гной (Mayo Clinic).
5. Последующий уход. Вы уходите с повязкой и инструкциями по уходу за раной. Антибиотики нужны не всегда. По данным Mayo Clinic, их иногда назначают при тяжелых или повторяющихся инфекциях.

Возьмите с собой список принимаемых лекарств, включая витамины и безрецептурные препараты. Если вы идете впервые, прочитайте, чего ожидать при визите в клинику неотложной помощи без записи. Также можно ознакомиться со всеми услугами Palm Urgent Care.

Повторные инфекции, бактериологический посев и диабет

По данным Mayo Clinic, образец гноя могут отправить в лабораторию, если инфекции повторяются или если инфекция не поддается стандартному лечению. Многие разновидности бактерий, вызывающих фурункулы, устойчивы к определенным антибиотикам, поэтому лабораторный анализ помогает специалисту выбрать препарат, который подействует. В клинике в San Ysidro проводят лабораторные анализы, и специалист объяснит, есть ли смысл делать посев.

Mayo Clinic называет следующие факторы риска развития фурункулов и карбункулов:

• Диабет, который может затруднять организму борьбу с бактериальными инфекциями кожи
• Ослабленная иммунная система, по любой причине
• Кожные заболевания, например акне или экзема, которые повреждают защитный барьер кожи
• Тесный контакт с человеком, у которого стафилококковая инфекция

Если у вас диабет, покажите болезненный фурункул специалисту как можно раньше, не откладывая. Чтобы снизить вероятность новой инфекции, Mayo Clinic рекомендует регулярно мыть руки, держать порезы закрытыми стерильной сухой повязкой до заживления и не пользоваться общими полотенцами, бритвами, одеждой или спортивным инвентарем.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли вскрыть абсцесс в клинике неотложной помощи?

Palm Urgent Care в San Ysidro предлагает малые процедуры. Позвоните заранее, чтобы уточнить, можно ли выполнить вскрытие абсцесса во время вашего визита. Специалист осмотрит абсцесс и при необходимости направит вас в другое медицинское учреждение. Если же кожная инфекция сопровождается признаками сепсиса, например спутанностью сознания, затрудненным дыханием, учащенным или слабым пульсом, вместо этого звоните 911.

Может ли фурункул пройти сам?

Часто да. По данным MedlinePlus, при теплых компрессах фурункулы обычно вскрываются и опорожняются в течение 2 недель. Обратитесь к специалисту, если фурункул находится на лице или в области позвоночника, сопровождается повышенной температурой или если через неделю улучшения нет.

Больно ли при вскрытии абсцесса?

Как поясняет MedlinePlus, перед вскрытием абсцесса применяют местное обезболивающее средство, поэтому процедура проводится так, чтобы свести боль к минимуму.

Нужны ли антибиотики при фурункуле или абсцессе?

Не всегда. По данным Mayo Clinic, антибиотики иногда назначают при тяжелых или повторяющихся инфекциях. MedlinePlus добавляет, что антибактериальное мыло и кремы мало помогают, если фурункул уже образовался.

Живете ли вы в San Ysidro или ездите на работу через пограничный пункт пропуска San Ysidro (San Ysidro Port of Entry), с ухудшающимся фурункулом не стоит тянуть. Приходите в Palm Urgent Care, San Ysidro по адресу 601 E San Ysidro Blvd #170 на осмотр, а перед визитом позвоните, чтобы уточнить, можно ли выполнить вскрытие абсцесса во время приема. На странице клиники указаны актуальные часы работы, как добраться и сведения о страховом покрытии.

Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет медицинскую консультацию лицензированного специалиста.