Вы неудачно сошли с бордюра, неправильно приземлились во время футбольного матча на выходных или пропустили последнюю ступеньку после долгой смены. Теперь лодыжка отекает или запястье ноет, когда вы что-то сжимаете в руке, и вопрос простой: это растяжение или перелом и нужна ли помощь уже сегодня? Ниже рассказываем, как распознать признаки, что делать в первые несколько дней и когда правильнее ехать в отделение экстренной помощи (ER). Palm Urgent Care на South Magnolia Avenue в El Cajon принимает пациентов с легкими травмами без записи.
Растяжение или перелом: на какие признаки обратить внимание
При растяжении повреждается связка: она растягивается или надрывается. Связка представляет собой прочную ткань, которая соединяет кости в суставе. Перелом означает трещину или разлом самой кости. MedlinePlus отмечает, что растяжения лодыжки и запястья встречаются часто и могут возникать при падении, скручивании или ударе.
Признаки, которые скорее указывают на растяжение
По данным Mayo Clinic, растяжение связок голеностопа может вызывать:
- Боль, особенно когда вы опираетесь на ногу
- Болезненность при прикосновении, отек и синяк
- Ограничение подвижности или ощущение, что лодыжка может подвернуться
- Ощущение или звук щелчка в момент травмы
Признаки, которые скорее указывают на перелом
Mayo Clinic относит к признакам перелома лодыжки сразу возникающую пульсирующую боль, изменение привычной формы сустава, а также трудности при ходьбе или опоре на ногу. При переломе запястья обратите внимание на сильную боль, которая усиливается при сжатии кисти, неестественно согнутое запястье или искривленный палец, трудности при движении пальцами или большим пальцем и онемение кисти.
Эти признаки действительно пересекаются. Отек, синяк и болезненность бывают в обоих случаях, и Mayo Clinic советует при подозрении на растяжение связок голеностопа обратиться к медицинскому специалисту, потому что в итоге это может оказаться разрыв связки или перелом кости. Ответ дает осмотр, а иногда и визуализационное обследование.
Почему возможность ходить не исключает перелом
То, что вы дохромали до машины, не значит, что ничего не сломано. Mayo Clinic указывает, что при некоторых переломах можно ходить, поэтому способность опираться на ногу не повод отказываться от медицинской помощи.
Падение на вытянутую руку относится к самым частым причинам перелома запястья, и Mayo Clinic отмечает, что поздняя диагностика может привести к неправильному заживлению, уменьшению объема движений и снижению силы хвата.
Что касается детей, MedlinePlus советует: если маленький ребенок после несчастного случая не опирается на руку или ногу или не двигает ею, следует считать, что кость сломана, и обратиться за медицинской помощью.
Метод RICE в первые два-три дня
Если тревожных признаков нет и травма похожа на легкое растяжение, Mayo Clinic рекомендует метод R.I.C.E. в первые два или три дня:
- Покой (Rest). Избегайте действий, которые вызывают боль или отек.
- Лед (Ice). Прикладывайте пакет со льдом на 15-20 минут каждые 2-3 часа, пока вы бодрствуете, подложив тонкое полотенце между льдом и кожей. Если у вас диабет, заболевание сосудов или сниженная чувствительность кожи, перед применением льда посоветуйтесь с медицинским специалистом.
- Компрессия (Compression). Наложите эластичный бинт, начиная с участка, наиболее удаленного от сердца. Бинтуйте плотно, но не настолько туго, чтобы нарушить кровообращение.
- Возвышенное положение (Elevation). Держите лодыжку выше уровня сердца, особенно ночью.
По словам Mayo Clinic, при большинстве растяжений для облегчения боли достаточно безрецептурных ибупрофена, напроксена натрия или ацетаминофена (парацетамола); спросите фармацевта, какое средство подходит именно вам. MedlinePlus добавляет, что боль и отек при растяжении лодыжки чаще всего уменьшаются в течение 48 часов. Если у вас они усиливаются, обратитесь к врачу.
Тревожные признаки после травмы лодыжки или запястья: когда нужно в ER
Звоните 911 или поезжайте в ближайшее отделение экстренной помощи, если есть хотя бы один из этих признаков, согласно рекомендациям Mayo Clinic по первой помощи и MedlinePlus:
- Кость выступает наружу или прорвала кожу
- Лодыжка, запястье или конечность выглядят согнутыми или деформированными
- Даже легкое надавливание или движение вызывает боль
- Сильное кровотечение
- Пальцы ног или рук ниже места травмы онемели, или кожа стала бледной, холодной, синюшной или изменила цвет
- Травма получена в результате серьезного происшествия, например автомобильной аварии, или вы подозреваете перелом в области головы, шеи, спины, тазобедренного сустава или таза
- Человек не реагирует или не дышит
Пока ждете помощи, обеспечьте поврежденному месту неподвижность и не пытайтесь выпрямить кость. Разницу объясняет наше руководство о выборе между клиникой неотложной помощи и отделением экстренной помощи.
Обратитесь к врачу в ближайшее время, даже если тревожных признаков нет
MedlinePlus советует обратиться к медицинскому специалисту по поводу растяжения лодыжки, если вы не можете ходить или ходьба очень болезненна, если боль не уменьшается от льда, покоя и обезболивающих, если через 5-7 дней лодыжке не становится лучше или если она продолжает подворачиваться.
Что проверяют при визите с легкой травмой и как организуют визуализацию
Помощь при легких травмах входит в услуги клиники Palm Urgent Care на Magnolia наряду с неотложной помощью без записи, диагностикой и лабораторными анализами. Как описывает Mayo Clinic, чтобы разобраться, растяжение это или перелом, обычно начинают с двух шагов:
- История травмы. Как она произошла, в какую сторону подвернулась стопа, могли ли вы потом опираться на ногу, что вы уже пробовали делать и травмировали ли этот сустав раньше.
- Осмотр и пальпация. Врач осторожно надавливает вокруг места травмы, чтобы найти болезненные участки, а затем двигает сустав, чтобы проверить объем движений.
Если осмотр указывает на перелом или серьезное повреждение связок, следующим шагом становится визуализация. Рентген хорошо помогает исключить переломы, а МРТ, КТ или УЗИ позволяют детальнее увидеть кости и связки. Если визуализация нужна, врач может объяснить почему и направить вас на нее. При тяжелых травмах пациента могут направить к ортопеду. Другие услуги клиники смотрите на нашей странице услуг.
Советы по восстановлению для работающих и спортсменов-любителей
По всему El Cajon, от мастерских и складов вокруг Gillespie Field до футбольных полей, где семьи проводят выходные, многие работающие семьи стремятся как можно скорее вернуться в строй. Mayo Clinic предупреждает, что слишком раннее возвращение к нагрузкам или повторные растяжения лодыжки могут привести к постоянной боли, нестабильности голеностопа и артриту.
- Согласуйте план восстановления с вашей работой. MedlinePlus советует поговорить с врачом, прежде чем возвращаться к интенсивным занятиям спортом или нагрузкам на работе. Скажите врачу, если вы всю смену проводите на ногах, работаете на лестницах или поднимаете тяжести, а о травмах на рабочем месте сообщайте в обычном порядке, принятом у вашего работодателя.
- Увеличивайте нагрузку постепенно. MedlinePlus рекомендует опираться на ногу ровно настолько, насколько это комфортно, а затем понемногу увеличивать нагрузку.
- Восстановите силу и равновесие. Когда отек спадет, такие упражнения, как стойка на одной ноге, способствуют заживлению и могут помочь предотвратить растяжения в будущем.
- Берегите ранее травмированную лодыжку. Разминайтесь, носите обувь, подходящую для вида активности, меняйте изношенную спортивную обувь и подумайте о бандаже или тейпировании. Mayo Clinic также относит неровные поверхности к факторам риска растяжения, поэтому не спешите на бордюрах и лестницах, когда у вас заняты руки.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли ходить со сломанной лодыжкой?
Иногда да. Mayo Clinic отмечает, что при некоторых переломах можно ходить, поэтому способность опираться на ногу не доказывает, что это всего лишь растяжение. Если вы не можете понять, растяжение это или перелом, пройдите осмотр.
Как понять, растяжение у меня в запястье или перелом?
Часто дома это определить невозможно. Неестественно согнутое запястье, искривленный палец, онемение, трудности при движении пальцами или боль, которая усиливается при сжатии кисти, указывают на возможный перелом. Mayo Clinic советует сразу обратиться к врачу.
Куда идти с подвернутой лодыжкой: в клинику неотложной помощи или в ER?
Звоните 911 или поезжайте в ER при видимой деформации, кости, прорвавшей кожу, сильном кровотечении, онемевших или изменивших цвет пальцах ног или серьезной травме, как указано в рекомендациях Mayo Clinic по первой помощи. Если этих признаков нет, клиника без записи может оценить травму и при необходимости организовать визуализацию.
Если подвернутая лодыжка или больное запястье не дают вам нормально двигаться, приходите в Palm Urgent Care по адресу 436 S Magnolia Ave, Suite 101, El Cajon, CA 92020. Часы работы и схему проезда смотрите на нашей странице клиники El Cajon Magnolia. При любом тревожном симптоме звоните 911.
Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет консультацию лицензированного медицинского специалиста.