Когда дуют ветры Santa Ana и небо над El Cajon затягивает дымкой, первым признаком беды часто становится кашель, который никак не проходит, или ребенок, которому вдруг понадобился ингалятор перед сном. Дым от лесных пожаров и астма представляют собой опасное сочетание: CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний США) называют приступы астмы, свистящее дыхание и затрудненное дыхание среди непосредственных последствий вдыхания дыма. Ниже мы расскажем, как распознать обострение, защитить воздух в доме и понять, когда лучше обратиться в клинику в тот же день, а когда нужно ехать в отделение экстренной помощи.
От семей, давно живущих в East County, до большой арабоязычной и халдейской общины города: в дымный день все жители долины дышат одним и тем же воздухом. Дети, беременные и все, у кого есть астма, ХОБЛ или болезни сердца, входят в группы, которые CDC относит к группам повышенного риска, поэтому в первую очередь следите за ними.
Как ветры Santa Ana приносят дым в East County
Ветрами Santa Ana называют теплые сухие ветры, которые дуют с востока или северо-востока через перевалы и каньоны прибрежных хребтов, как описано в плане San Diego County Air District (окружное управление по качеству воздуха) на случай дыма от лесных пожаров. Когда пожар горит в малонаселенных внутренних районах, эти ветры с суши уносят дым на запад, к густонаселенным частям округа, а такие города в глубине долины, как El Cajon, оказываются между огнем и побережьем. В плане также отмечается вторая волна: когда ветры стихают, морской бриз может вернуть унесенный к океану дым обратно вглубь суши, а последующие ветры способны поднять осевший пепел.
Дым может прийти, даже когда пожар далеко, поэтому ясный вид на холмы не служит надежным ориентиром. Air District публикует прогноз качества воздуха для каждой станции мониторинга, включая El Cajon, а также список действующих предупреждений о дыме. Проверяйте и то и другое, прежде чем везти детей в школу или выходить по делам на улицу.
Дым от лесных пожаров и астма: симптомы, указывающие на обострение
Вдыхание дыма может вызывать кашель, свистящее дыхание, першение в горле, жжение в глазах, насморк, раздражение пазух носа, головную боль, усталость, боль в груди и учащенное сердцебиение, по данным CDC. Боль в груди или учащенное сердцебиение никогда нельзя пережидать: смотрите список ситуаций для вызова 911 ниже. Для людей с астмой MedlinePlus, ресурс National Library of Medicine (Национальной медицинской библиотеки США), перечисляет основные признаки приступа:
- Кашель днем или кашель, из-за которого вы просыпаетесь ночью
- Свистящее дыхание, то есть свист при дыхании
- Проблемы с дыханием, например одышка или ощущение, что вы хватаете ртом воздух
- Стеснение в груди, которое может ощущаться как боль, тяжесть или давление
Нервозность, беспокойство или раздражительность могут быть ранним предупреждающим признаком перед приступом, и это особенно важно учитывать у детей, которые не всегда могут описать свои ощущения. Если кашель от дыма не дает ребенку спать ночью, пора свериться с планом действий. CDC отмечает, что у детей с астмой симптомов может быть больше, когда в воздухе есть дым, поэтому следите за затрудненным дыханием, одышкой или кашлем, который не прекращается.
Как следовать плану действий при астме дома
CDC рекомендует, чтобы у каждого человека с астмой был собственный письменный план действий, составленный вместе с лечащим врачом. В большинстве планов выделяют три зоны:
- Зеленая зона: самочувствие хорошее, симптомов нет. Продолжайте ежедневно принимать базисный (контролирующий) препарат, как назначено.
- Желтая зона: состояние ухудшается, появляются кашель, свистящее дыхание или затрудненное дыхание. Добавьте препарат быстрого действия (для экстренной помощи), как указано в вашем плане, и продолжайте принимать базисный препарат.
- Красная зона: сигнал медицинской тревоги, особенно если препарат быстрого действия не помогает. Примите другие лекарства, указанные в вашем плане, и позвоните врачу; если симптомы не улучшаются и вы не можете связаться с врачом, поезжайте в больницу или звоните 911.
Во время задымления следуйте плану, который составил ваш лечащий специалист, и не подбирайте дозы самостоятельно. Рекомендации CDC для людей с хроническими заболеваниями также советуют держать запас рецептурных лекарств на срок от 7 до 10 дней в водонепроницаемом контейнере с защитой от детей, который можно быстро взять с собой при эвакуации. Людям с ХОБЛ следует заранее спланировать защиту от дыма вместе со своим врачом. Письменного плана еще нет? Попросите его составить.
Как сохранить воздух в доме чище во время задымления
В рекомендациях CDC по защите от дыма лесных пожаров главное внимание уделяется тому, как уменьшить количество дыма, которое вы вдыхаете дома:
- Как можно больше времени проводите дома при закрытых окнах и дверях, как CDC советует людям с астмой.
- Обустройте чистую комнату. Выберите комнату, которую можно изолировать от наружного воздуха, и включите в ней портативный очиститель воздуха или фильтр.
- Установите более эффективный фильтр в систему HVAC. Если ваша система это позволяет, высокоэффективный фильтр, желательно класса MERV 13 или выше, помогает очищать воздух. Если в системе есть приток свежего воздуха, переключите ее в режим рециркуляции или закройте заслонку наружного воздухозабора.
- Не создавайте дым в помещении. Не жгите в доме свечи, благовония, дрова, газ или пропан и старайтесь меньше курить, готовить на плите и пылесосить.
- На улице носите плотно прилегающий респиратор. Наилучшую защиту дает плотно прилегающий респиратор N95 или P100 с маркировкой NIOSH Approved.
Обычные маски не заменят респиратор: CDC указывает, что пылезащитные маски, хирургические маски и банданы не защищают от дыма. Респираторы NIOSH Approved не выпускаются в размерах для очень маленьких детей, поэтому надежнее держать малышей дома, в помещении с отфильтрованным воздухом.
Тревожные признаки, требующие экстренной помощи: когда звонить 911
Некоторые симптомы не могут ждать визита в клинику. Согласно MedlinePlus и рекомендациям CDC в отношении детей и хронических заболеваний, немедленно звоните 911 или обращайтесь в ближайшее отделение экстренной помощи, если у вас или у вашего ребенка наблюдается следующее:
- Дыхание настолько затруднено, что трудно ходить или говорить, например не получается договорить предложение до конца
- Губы или ногти выглядят синими или серыми
- Человек сгорбился и дышит с большим усилием
- Появилась спутанность сознания, сильная сонливость или человек реагирует хуже обычного
- Состояние соответствует красной зоне плана действий, а экстренный ингалятор не помогает
- Боль или давление в груди либо учащенное или нерегулярное сердцебиение вместе с другими признаками инфаркта или инсульта, особенно при болезни сердца или ХОБЛ
- Ребенок отказывается есть или пить
Для промежуточных ситуаций в нашем руководстве о том, чем клиника неотложной помощи отличается от отделения экстренной помощи, разобраны распространенные примеры.
Закончился экстренный ингалятор? Как получить небольшой запас на переходный период
В дымные дни экстренный ингалятор может закончиться быстрее, чем ожидалось, а к вашему постоянному врачу может не оказаться свободной записи. Если вы находитесь в желтой зоне, можете спокойно разговаривать и у вас просто закончилось лекарство для экстренной помощи, разумным вариантом будет визит в клинику неотложной помощи в тот же день. Если до визита или во время него дышать становится труднее, звоните 911.
В Palm Urgent Care на Mollison Avenue в El Cajon неотложная помощь без записи и контроль за приемом лекарств работают вместе. Медицинский специалист прослушает ваши легкие, проверит лекарства, которые вы уже принимаете, и решит, можно ли безопасно справиться с обострением вне больницы. Если это уместно, специалист может выписать небольшой запас препарата для экстренной помощи на переходный период, до визита к вашему постоянному врачу, который по-прежнему отвечает за долгосрочное лечение вашей астмы. Возьмите с собой ингаляторы, план действий и список текущих лекарств, а перед визитом ознакомьтесь с полным списком наших услуг.
Часто задаваемые вопросы
Может ли дым от лесных пожаров спровоцировать приступ астмы?
Да. CDC относит приступы астмы, свистящее дыхание и затрудненное дыхание к непосредственным последствиям вдыхания дыма. Следуйте своему плану действий, как можно больше времени проводите в помещении и держите экстренный ингалятор при себе.
Как проверить качество воздуха в El Cajon во время задымления?
Посмотрите прогноз San Diego County Air District для станции мониторинга El Cajon и список действующих предупреждений о дыме.
Можно ли в клинике неотложной помощи пополнить запас экстренного ингалятора?
Специалист клиники неотложной помощи может оценить ваше обострение и, если это безопасно и уместно, выписать небольшой запас на переходный период, пока вы не попадете к своему постоянному врачу. Если экстренный ингалятор не снимает симптомы, звоните 911.
Защищает ли обычная маска для лица от дыма лесных пожаров?
Нет. По данным CDC, пылезащитные маски, хирургические маски и банданы не защищают от дыма. На улице наилучшую защиту обеспечивает плотно прилегающий респиратор N95 или P100 с маркировкой NIOSH Approved.
Если из-за дыма от лесных пожаров и астмы ваша семья кашляет или экстренный ингалятор заканчивается, перед визитом откройте страницу клиники El Cajon (Mollison), чтобы узнать, как доехать, часы работы и контактные данные.
Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет медицинскую консультацию лицензированного специалиста.