许多 El Cajon 家庭身边都有糖尿病患者：可能是父母、叔叔舅舅，或是每天早上都要测血糖的祖母。如果这听起来很熟悉，那么在 El Cajon 做 A1C 检测，是了解自身状况最简单的方法之一。只需抽一次血，无需空腹，结果就能显示您的血糖处于正常、糖尿病前期还是糖尿病范围。本指南将说明您的数值代表什么、哪些人应该检测，以及接下来该怎么做。
为什么中东裔家庭的糖尿病常常未被诊断
2 型糖尿病通常发展缓慢。据 CDC（美国疾病控制与预防中心）介绍，2 型糖尿病的症状往往需要数年才会出现，有些人甚至从未察觉。在全国范围内，CDC 估计，27.6% 的成年糖尿病患者未被诊断，约 1,100 万人。糖尿病前期的差距更大：在患有糖尿病前期的人当中，每 10 人就有 8 人并不知情。
针对阿拉伯裔美国人社区的研究显示，这一群体的风险更高。在一项针对密歇根州 Dearborn 542 名阿拉伯裔美国成年人的入户研究中，研究人员为每位参与者做了葡萄糖耐量试验，发现 15.5% 的女性和 20.1% 的男性患有糖尿病。未确诊病例与已确诊病例的数量大致相当，也就是说，糖尿病患者中约有一半并不知道自己患病。另外，一项CDC 对近 25 万名成年难民的分析（这些难民在移居美国前接受了筛查）发现，在所有国籍群体中，伊拉克难民的糖尿病患病率最高。
这些研究并非在 San Diego County 进行，而且某个社区的患病率较高，也不代表其中任何人已被确诊。不过，这确实说明，East County 讲阿拉伯语的社区和迦勒底（Chaldean）社区的成年人有充分理由主动检查血糖，而不是等到出现症状才行动，尤其是父母或兄弟姐妹患有 2 型糖尿病的人，这是 CDC 列出的风险因素之一。
A1C 检测测量的是什么
血液中的葡萄糖会与血红蛋白结合，血红蛋白是红细胞中负责运输氧气的蛋白质。A1C 检测测量的是附着了糖分的血红蛋白所占的百分比。由于红细胞大约每三个月更新一次，检测结果反映的是您过去三个月的平均血糖水平，MedlinePlus 和 CDC 对此均有说明。
这种长期视角正是关键所在。指尖采血读数只能反映某一时刻的情况，饭后可能大幅波动，而 A1C 能把这些波动平滑掉。检测无需空腹，样本是从手臂静脉进行的标准抽血。
A1C 可能不够准确的情况
某些情况可能导致结果假性偏高或偏低。National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases（NIDDK，美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所）列出的情况包括：血红蛋白变异（在非洲、地中海或东南亚裔人群中，以及有镰状细胞贫血或地中海贫血的家庭中更为常见）、近期失血或输血、严重缺铁、肾衰竭以及肝病。MedlinePlus 还指出，某些药物也会影响检测结果。如果其中任何一项适用于您，请告诉您的医疗人员，因为其他血糖检测可能更适合您。
A1C 范围：正常、糖尿病前期与糖尿病
CDC 和 NIDDK 采用相同的分界值：
- 正常：低于 5.7%
- 糖尿病前期：5.7% 至 6.4%
- 糖尿病：6.5% 或以上
请把 A1C 正常范围看作一个参考点，而不是一次打分。5.9% 的结果并不是糖尿病。它意味着您的血糖一直高于正常水平，患 2 型糖尿病的风险较高；在这个阶段，参加生活方式改善项目可以降低这一风险。
如果没有症状，NIDDK 建议在另一天重复检测，以确认偏高的结果。单个数值只是需要跟进的理由，不必因此惊慌。
在 El Cajon 做 A1C 检测：哪些人应该检测，多久检测一次
各机构的全国性指南略有不同：
- U.S. Preventive Services Task Force（USPSTF，美国预防服务工作组）建议对 35 至 70 岁、超重或肥胖的成年人进行筛查。对于有糖尿病家族史或曾患妊娠糖尿病的人，该工作组建议考虑提早筛查。
- CDC 建议，如果您超过 45 岁，或者年纪较轻但超重并有其他风险因素，应做 A1C 检测。
CDC 列出的糖尿病前期和 2 型糖尿病风险因素包括：
- 父母或兄弟姐妹患有 2 型糖尿病
- 超重或肥胖
- 年龄 45 岁或以上
- 每周进行体育活动少于三次
- 非酒精性脂肪肝
- 曾患妊娠糖尿病，或曾生下体重超过 9 磅的婴儿
关于复查，USPSTF 表示，结果正常后每三年检测一次可能是合理的。CDC 建议糖尿病前期患者每 1 至 2 年检测一次，糖尿病患者每年至少检测两次。
如果您出现 CDC 指出与糖尿病相关的症状，请不要等到常规筛查：尿频、口渴和饥饿感增加、没有刻意减重却体重下降、疲劳、视力模糊、伤口愈合缓慢，或经常发生尿路感染或酵母菌（念珠菌）感染。
何时应前往急诊室或拨打 911
血糖过高可能导致糖尿病酮症酸中毒（DKA），这是一种医疗急症。CDC 建议，如出现以下情况，应立即前往急诊室或拨打 911：
- 血糖持续在 300 mg/dL 或以上
- 呼气有水果味
- 呕吐，吃下或喝下的东西都留不住
- 呼吸困难
- 同时出现多种 DKA 征兆，例如呼吸急促而深、口干、面部潮红、胃痛或极度疲倦
遇到上述任何一种情况，请不要去做化验，而应立即寻求急救。
结果偏高后的下一步
如果您的结果显示为糖尿病前期，请询问 CDC 的 National Diabetes Prevention Program（国家糖尿病预防计划）。这是一个为期一年的生活方式改变项目，CDC 表示该项目已被证实可将 2 型糖尿病风险降低一半。
如果您的结果处于糖尿病范围，请到初级保健医疗人员处复诊，他们可以确认诊断，并与您一起制定护理计划。之后定期检测 A1C，就能了解计划是否有效。
无论哪种情况，都请让家人参与。带上您的药物清单和以往的化验结果，也请带上平时帮您安排就诊的亲属。由于家族病史是共同的，您的检测结果也是一个很好的契机，可以鼓励尚未检测过的父母和兄弟姐妹去做检查。
如果您在寻找可直接到诊的糖尿病验血服务，我们的 El Cajon Magnolia 诊所欢迎患者直接到诊（无需预约），并提供化验服务。请提前致电确认诊所是否提供糖化血红蛋白（A1C）检测。请阅读我们关于紧急护理诊所化验检测的指南，或浏览我们的全部服务。
常见问题
A1C 检测前需要空腹吗？
不需要。CDC 指出，A1C 检测无需空腹。如果医疗人员在同一次就诊时还安排了其他化验（例如胆固醇检查），这些化验可能需要空腹，请提前询问。
A1C 正常范围是多少？
A1C 正常值低于 5.7%。糖尿病前期为 5.7% 至 6.4%，糖尿病为 6.5% 或以上。
在 El Cajon，我附近哪里可以做糖尿病前期检测？
位于 El Cajon (Magnolia) 的 Palm Urgent Care 欢迎患者直接到诊（无需预约），并提供化验服务。A1C 检测可同时筛查糖尿病前期和糖尿病，请提前致电确认诊所是否提供该检测。营业时间和交通路线请查看诊所页面。
中东裔家庭患糖尿病的风险更高吗？
研究结果显示确实如此。密歇根州 Dearborn 的一项研究发现，15.5% 的阿拉伯裔美国女性和 20.1% 的男性患有糖尿病，其中约一半未被诊断。不过，中东裔家庭的糖尿病风险仍因年龄、体重、活动量和家族病史而异，因此只有检测才能了解您自己的状况。
A1C 检测应该多久复查一次？
根据 U.S. Preventive Services Task Force（美国预防服务工作组）的建议，结果正常后每三年检测一次可能是合理的。CDC 建议糖尿病前期患者每 1 至 2 年检测一次，糖尿病患者每年至少检测两次。
准备好在 El Cajon 做 A1C 检测了吗？欢迎前往位于 436 S Magnolia Ave, Suite 101 的 Palm Urgent Care El Cajon (Magnolia)，并请提前致电确认是否提供该检测。如需了解营业时间、保险承保和交通路线，请查看我们的 El Cajon Magnolia 诊所页面。
本文仅供一般参考，不能替代持证临床医生提供的医疗建议。