忙碌了一周之后感到筋疲力尽，是很正常的事。但如果连续几周都感到疲倦，即使睡够了也不见好转，那就另当别论了。当疲劳迟迟不消退时，疲劳验血往往是医疗人员寻找可治疗病因的首要工具之一。在位于 El Cajon S Magnolia Ave 的 Palm Urgent Care，直接到诊的患者可以与医疗人员详细沟通自己的症状，医疗人员可能会根据病史和体格检查结果安排化验。
本指南按病因编排，方便您了解哪些化验项目对应哪些问题。如果您总在问自己：“我为什么总是这么累？”，不妨从这里开始。
持续疲劳的常见医学原因
MedlinePlus 列出了许多可能引起疲劳的疾病和情况，包括贫血、甲状腺疾病、糖尿病、失眠和睡眠呼吸暂停等睡眠问题、感染、心力衰竭、抑郁、悲伤以及压力。一些常用药物也可能让人精疲力竭，包括抗组胺药、降压药、安眠药、类固醇和利尿剂。
化验只是全面评估的一部分。医疗人员通常会询问疲倦持续了多久、您的睡眠情况、正在服用的药物，以及是否有其他症状，例如体重变化、发烧或月经量过多。这些回答将决定哪些检查最有必要。
CBC 与贫血：首选的疲劳验血项目
全血细胞计数（complete blood count，CBC，俗称血常规）是人们感到身体乏累时最常做的化验之一。据 MedlinePlus 介绍，CBC 可测量红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白（负责运输氧气的蛋白质）、红细胞压积，以及红细胞的平均大小。红细胞结果异常，可能提示贫血、缺铁、脱水或心脏病。
National Heart, Lung, and Blood Institute（美国国家心肺血液研究所，NHLBI）解释说，贫血会让人感到疲倦或虚弱，还可能引起气短、头晕、头痛或心律不齐。最常见的类型是缺铁性贫血。NHLBI 指出，月经量过多、分娩时出血以及某些消化系统疾病会增加患病风险，诊断时通常需要做 CBC，并检测血铁和铁蛋白水平。
正在搜索“附近的贫血验血”或“免预约 CBC 验血”？由医疗人员面诊，意味着化验项目会根据您的症状量身选择。
中东和地中海裔家庭中的地中海贫血特征
CBC 结果异常，并不一定意味着缺铁。地中海贫血是一种遗传性血液疾病，会影响身体制造血红蛋白的方式。NHLBI 报告称，这种疾病最常见于南亚、意大利、希腊、中东和非洲裔人群。MedlinePlus 补充说，α 型地中海贫血最常见于东南亚、中东、华裔和非洲裔人群，β 型地中海贫血则多见于地中海裔人群。
这一点对 El Cajon 许多伊拉克裔、迦勒底裔、叙利亚裔及其他中东裔家庭尤为重要。如果一个人从父母一方遗传了发生改变的血红蛋白基因，而从另一方遗传了正常基因，就是携带者，即具有地中海贫血特征。携带者通常没有任何患病迹象，或仅有轻度贫血；NHLBI 还指出，当症状轻微或没有症状时，医疗人员可能会在常规验血时首先怀疑是地中海贫血。有些成年人是在因其他原因做了 CBC 之后，才得知自己携带这一特征。
地中海贫血特征的症状
MedlinePlus 指出，轻型地中海贫血患者的红细胞偏小，但没有症状。如果地中海贫血确实引起了贫血，NHLBI 列出的症状包括疲倦或虚弱、气短、面色苍白、头晕或昏厥，以及头痛。如果 CBC 结果引起疑问，医疗人员可能会安排专门的血红蛋白检测，而基因检测可以确定具体类型。弄清检测值偏低是由缺铁还是遗传特征引起的，将决定下一步怎么做。
维生素 D、甲状腺和血糖检测
维生素 D 缺乏检测
维生素 D 缺乏检测测量的是 25-羟基维生素 D，MedlinePlus 称这是判断体内维生素 D 是否充足的最准确方法。维生素 D 水平偏低可能导致骨痛，以及肌肉无力或酸痛。如果皮肤很少接触阳光，例如长时间待在室内或外出时把身体遮盖起来，风险就会增加。
一项可通过 National Library of Medicine（美国国家医学图书馆）查阅的针对阿联酋 Al Ain 550 名女性移民的研究发现，在接受检测的阿拉伯女性中，约 87% 存在维生素 D 缺乏。作者指出，遮盖身体大部分部位的服装限制了日照；而在整个研究人群中，缺乏体力活动和肥胖也与维生素 D 缺乏有关。仅靠阳光充足，并不能保证维生素 D 水平健康。
甲状腺（TSH）
甲状腺功能减退可能导致疲劳、体重增加，以及特别怕冷。TSH 验血检测的是促甲状腺激素，水平过高或过低都可能提示甲状腺有问题。MedlinePlus 指出，由于甲状腺功能减退发展缓慢，许多人在数月甚至数年内都没有察觉到症状。
血糖
CDC（美国疾病控制与预防中心）将疲劳列为糖尿病的常见症状之一，其他症状还包括口渴和饥饿感增加、尿频以及视力模糊。不过，糖尿病前期和 2 型糖尿病往往没有任何症状。A1C（反映过去两到三个月的平均血糖水平）和空腹血糖检测等验血项目，可用于筛查这两种情况。
哪些疲劳需要当天就医
大多数疲劳并不紧急，但有些症状属于紧急情况。
如果疲倦同时伴有以下情况，请拨打 911 或前往最近的急诊室：
- 胸痛或胸部不适持续超过几分钟，或消失后又再次出现
- 气短，或感到虚弱、头晕目眩或快要昏倒，有时伴有冷汗
- 下巴、颈部、背部、手臂或肩膀疼痛或不适
- 意识混乱、头晕或视力问题
- 尿量很少或无尿，或突然出现水肿并伴有体重增加
前三项是 CDC 列出的心脏病发作警示信号；CDC 还指出，女性更容易出现不寻常或无法解释的疲倦以及恶心等症状。后两项来自 MedlinePlus，它将其列为需要立即联系医疗人员的情况。
如果疲劳伴有伤害自己的念头，请拨打或发短信至 988，联系 988 Suicide & Crisis Lifeline（988 自杀与危机生命线）。
如果您其他方面状况稳定，但出现原因不明的疲倦，尤其是伴有发烧、体重下降或经常出汗，MedlinePlus 建议去看医疗人员。这种情况很适合直接到紧急护理诊所（urgent care）就诊，无需预约。
拿到结果后该怎么做
- 询问每项结果的含义。索取一份结果副本，并请医疗人员用通俗易懂的语言解释任何被标记的数值。
- 将结果告知您的家庭医生，尤其是当某项数值处于临界范围或需要复查时。
- 如果发现有地中海贫血特征，请告知近亲。NHLBI 指出，不确定自己是否携带地中海贫血基因的人，可以请医疗人员安排验血；已知自己存在风险的夫妻，可以考虑在生育前咨询遗传咨询师。
- 如果一切正常，请继续与医疗人员沟通。疲劳验血结果正常，并不能排除睡眠问题、压力、情绪低落或药物副作用。
请参阅我们的紧急护理诊所化验检测指南，或浏览 Palm Urgent Care 的全部服务。
常见问题
疲劳验血应该要求做哪项检查？
并没有某一项单独的检查。医疗人员通常会先做 CBC 检查是否贫血，然后根据您的症状，可能再加做 TSH、A1C 或空腹血糖、铁代谢检查或维生素 D 检测。
为什么睡够了还总是觉得累？
贫血、甲状腺问题、糖尿病、睡眠呼吸暂停、抑郁、感染和药物都可能导致持续疲倦。由医疗人员面诊，通常再配合几项验血，有助于缩小病因范围。
地中海贫血特征有哪些症状？
许多具有地中海贫血特征的人没有任何症状。有些人有轻度贫血，可能引起疲倦或虚弱。这种情况往往是在常规验血时才首次引起怀疑。
在 El Cajon 可以不预约直接去做 CBC 验血吗？
位于 El Cajon (Magnolia) 的 Palm Urgent Care 欢迎患者直接到诊（无需预约）。医疗人员可以为您评估，并在需要时安排 CBC 等化验。请提前致电确认哪些检测可在诊所现场完成。当前营业时间请查看诊所页面。
如果您已经连续几周感到身心疲惫，欢迎前往位于 El Cajon 436 S Magnolia Ave, Suite 101 的 Palm Urgent Care。对于 East County 各地忙碌的工薪家庭来说，直接到诊往往更容易安排进一天的行程。请访问 El Cajon (Magnolia) 诊所页面，了解营业时间、交通路线和保险承保详情。
本文仅供一般参考，不能替代持证临床医生提供的医疗建议。