如果英语不是您的母语，看病可能会让您同时面对两个难题：身体不适，以及不确定自己是否听懂了医护人员的话。根据联邦和加州的规定，接受联邦资金的医疗项目，以及加州境内的健康计划，都必须提供免费医疗翻译服务，而且不得要求您自带翻译。本指南用通俗易懂的语言解释这些权利，并告诉您如何在登记时寻求帮助，无论您在 El Cajon 看医生时需要阿拉伯语口译员，还是需要其他语言的协助。
为何语言成为许多新移民获得良好医疗的障碍
San Diego 的 East County 地区有庞大的阿拉伯语社区和迦勒底人（Chaldean）社区，还有许多讲其他语言的家庭。KFF Health News 在 El Cajon 进行的报道讲述了叙利亚难民家庭寻求医疗服务的经历，其中一位难民称语言是头号难题。报道中的一位个案管理员为她的服务对象用阿拉伯语写下指示，但有些人不认识任何一种文字；还有一位电话口译员不断要求每个人重复所说的话，并把问题归咎于音频设备太差。
有些家庭的应对方式是推迟就医，或者请儿子或女儿帮忙翻译。了解您作为患者享有的口译权利，可以让这两种做法都不再必要。
联邦法律对免费医疗翻译的规定
《平价医疗法案》（Affordable Care Act）第 1557 条适用于所有接受 HHS（美国卫生与公众服务部）联邦财政资助的医疗项目或活动（45 CFR 92.2）。其语言服务规定 45 CFR 92.201 要求受该法约束的医疗服务提供者必须：
- 免费提供语言协助，做到准确、及时，并保护您的隐私以及您自主做决定的权利。
- 提供合格口译员，而不是依赖不具备合格口译员或合格双语人员资质的工作人员。
- 绝不要求您自带口译员，也绝不要求您自行支付口译费用。
- 对于与您的医疗护理密切相关的关键文字内容，如使用机器翻译，必须由合格的人工译员进行审核。
通过电话或视频进行的远程口译必须声音清晰、实时同步，视频还必须清楚显示面部，因此，如果线路断断续续，请直接说出来。受约束的医疗服务提供者还必须张贴告示，以英语以及加州英语能力有限人群中最常用的至少 15 种语言，说明语言协助是免费的（45 CFR 92.11）。
加州 Medi-Cal 的语言权利
如果您通过管理式医疗计划（managed care plan）参加 Medi-Cal，联邦 Medicaid 法规要求该计划为每一种非英语语言免费提供口译服务，而不仅限于最常用的几种语言（42 CFR 438.10）。会员手册、拒绝通知书等重要资料，必须以该计划服务地区最广泛使用的语言提供。
加州还为健康计划制定了自己的语言协助规定。Department of Managed Health Care（加州管理式医疗保健部）表示，所有健康计划都必须在您提出要求时提供合格口译员，可以是现场、电话或视频方式，费用由计划承担，因此患者不应被收费。该部门还鼓励您在化验、筛查和咨询时也要求口译员，而不仅仅是在看医生时。有关保险范围的详细信息，请参阅我们的指南：了解 San Diego 急症护理的 Medi-Cal 保险范围。
为何不应让孩子在就诊时担任翻译
许多父母会依靠英语说得好的孩子。这可以理解，但孩子可能不懂两种语言中的医学术语，可能为了保护父母而淡化坏消息，还可能听到任何孩子都不应承受的隐私细节。
联邦法规也持相同立场。受约束的医疗服务提供者不得依赖未成年子女担任口译，唯一的例外是：在涉及对某人安全构成迫在眉睫威胁的紧急情况下，且无法立即找到合格口译员时，可作为临时措施。即使如此，随后到场的合格口译员也应核实或补充孩子所说的内容（45 CFR 92.201）。成年陪同人员只有在紧急情况下，或在您私下提出请求、有合格口译员在场且该请求已记录在案时，才可以担任口译。
准确性同样重要。在一项由 National Library of Medicine（美国国家医学图书馆）收录的儿科急诊就诊研究中，专业口译员所犯的错误有 12% 可能造成临床后果，而家人、朋友或医院工作人员等临时口译员这一比例为 22%。要求免费医疗翻译，既能保护您的孩子，也能保障您的医疗护理。
如何在诊所要求口译员
- 先说出您的语言。在前台说“interpreter”（口译员），并用英语说出您的语言，例如“Arabic”（阿拉伯语）。Department of Managed Health Care 还建议使用“I Speak”卡片，卡片上会用英语和您的母语标明您使用的语言。
- 要求记录在您的病历中。该部门建议您请医生、健康计划和药房记录您使用的语言以及您需要口译员，这样您就不必每次就诊都重新说明。
- 在每个环节都寻求协助。在回答初诊问题、接受检查、进行任何化验以及听取离院说明时，都请要求口译员。
- 沟通不顺畅时，请说出来。如果线路听不清楚，请告诉工作人员，并要求改善连接或更换口译员。
- 复述治疗计划。离开之前，请通过口译员用您自己的话说明如何服药以及何时复诊。
如果您第一次使用无需预约的就诊服务，请阅读无需预约急症护理就诊须知。
应携带哪些物品，避免信息在翻译中遗漏
- 您所有的药瓶，包括维生素、草药产品以及来自其他国家的药物。有了药瓶，就不必猜测翻译后的药名。
- 一份简短的症状时间线，用您自己的语言写下：症状何时开始、什么情况会让症状好转或加重，以及您已经尝试过哪些方法。口译员可以把它读给医护人员听。
- 您的保险卡或 Medi-Cal 卡，以及近期的检查结果或医院文件。
- 写下您的问题，以免遗忘。
离开之前，请索取以您的语言书写的说明，或请口译员把英文版本朗读给您听。如需在家阅读可靠的健康信息，National Library of Medicine 的 MedlinePlus 提供阿拉伯语健康信息，也提供其他语言版本。
紧急情况下，请先拨打 911
当生命可能面临危险时，请不要等待口译员。MedlinePlus 建议，出现以下迹象时应拨打 911：严重胸痛或胸部压迫感、严重呼吸困难、噎食窒息、癫痫发作持续超过一分钟、身体一侧突然无力或下垂，或者突然无法说话、看东西、行走或活动。大量出血，以及伴有呼吸困难的严重过敏反应，也需要紧急救治。
根据 911.gov 的说明，接线员可能会询问紧急情况发生的地点，包括街道地址。请把您的家庭住址用英文写好，放在电话旁边，以便家中任何人都能读出来。
常见问题
在加州，我需要为医疗口译员付费吗？
不需要。受第 1557 条约束的项目必须免费提供语言协助，而且加州的健康计划必须支付口译服务费用，因此患者不应被收费。
看医生时，我的孩子可以为我翻译吗？
一般来说，不可以。受约束的医疗服务提供者不得依赖未成年子女担任口译，唯一的例外是在紧急情况下、无法立即找到合格口译员时短暂使用。
去诊所时，我需要自带口译员吗？
不需要。受约束的医疗服务提供者不得要求您自带口译员或自行支付口译费用。亲属或朋友只有在有限的情况下（例如紧急情况）才可以担任口译。
如果没有为我提供口译员，我该怎么办？
请要求与主管沟通。如果您参加了健康计划，请致电会员服务部门；如果问题仍未解决，再联系 Department of Managed Health Care 的帮助中心（Help Center）。您还可以向 HHS Office for Civil Rights（美国卫生与公众服务部民权办公室）提交民权投诉。
El Cajon 无需预约就诊
Palm Urgent Care El Cajon（Mollison）诊所位于 505 N Mollison Ave, Suite 201, El Cajon, CA 92021，为 East County 的家庭提供无需预约的急症护理、体检、化验检测及其他服务。登记时，请告诉前台您偏好使用的语言，并询问可提供的口译服务。如需了解营业时间、接受的保险及交通路线，请访问我们的El Cajon Mollison 诊所页面。
本文仅供一般参考，不能替代持证临床医生提供的医疗建议。