炎热的午后在 San Ysidro 入境口岸排队时，头部阵阵跳痛、突然一阵头晕，可能让人以为只是排队太久的正常反应。但这些可能是热衰竭的预警症状。本指南写给在步行通道或车道排队过境的通勤者、在 Otay Mesa 仓库和户外工作的人员，以及照顾年长亲人的家庭：如何及早识别热相关疾病、应随身携带哪些物品，以及什么情况已属于紧急情况。
在入境口岸顶着烈日长时间排队
对许多 San Ysidro 家庭来说，过境是每周生活的一部分：上班、上学、探亲，以及在边境两侧办事。排队时间可能很长，步行通道和车道的部分路段直接暴露在阳光下，而且一旦排进队伍，就很难离开。
MedlinePlus 指出，热衰竭如不及时处理，可能发展为热射病；老年人、幼儿、患病或超重的人风险最高，正在服用某些药物或饮酒的人也是如此。在缓慢移动的队伍中，热衰竭的预警症状最容易被误以为只是无聊或饥饿。出门前，请查看 U.S. Customs and Border Protection（美国海关与边境保护局）发布的边境预计等候时间，并据此安排行程，避开排队最长的时段。
热衰竭预警症状：热痉挛、热衰竭与热射病对比
热相关疾病是分阶段逐步加重的。以下对比依据 CDC（美国疾病控制与预防中心）下属的美国国家职业安全卫生研究所（NIOSH）和 MedlinePlus 的资料。
热痉挛
腿部、手臂或腹部出现疼痛性抽筋或痉挛，常伴有大量出汗和口渴。NIOSH 建议每 15 到 20 分钟喝水，并补充含碳水化合物和电解质的零食或饮料。
热衰竭
头痛、恶心、头晕、虚弱、烦躁、大量出汗、强烈口渴，以及尿量比平时少。MedlinePlus 还列出了皮肤湿冷、尿色深，以及呼吸急促表浅并伴有脉搏微弱。请立即停下，离开阳光直射处并马上降温。
热射病
身体已无法控制自身体温。症状包括意识混乱、口齿不清、抽搐发作、失去意识以及体温极高。NIOSH 指出，患者皮肤可能又热又干，也可能仍在大量出汗，因此出汗并不能排除热射病。这属于医疗紧急情况。
讲西班牙语的亲友可以阅读 MedlinePlus 西班牙语版的 Emergencias por el calor，其中介绍了 agotamiento por calor（热衰竭）的症状。
在步行通道或车道排队时应携带的物品
CDC 建议随身携带水瓶并在一天中随时续水，尽可能待在阴凉处，并少喝高糖、高钠、含咖啡因或含酒精的饮料。排队时的实用随身物品：
- 多带些水，比您觉得需要的还要多，在感到口渴之前就持续小口慢饮。
- 一份咸味零食，在长时间出汗时食用。
- 宽檐帽、轻薄衣物和防晒霜。CDC 户外高温防护指南建议穿宽松、浅色的衣服，并按说明补涂防晒霜。
- 一把伞和一块可以打湿的布。MedlinePlus 将在颈部敷凉湿布列为热相关疾病的急救措施之一。
- 您的药物及药物清单。CDC 指出，许多药物可能导致脱水或体温过高，有些药物也不应存放在高温环境中。
在车道排队时，切勿将儿童、年长乘客或宠物留在没有正常运转空调的车内；MedlinePlus 警告，被留在高温车内的儿童可能发生热射病。CDC 表示，尿液呈淡黄色或清澈透明，通常说明饮水量足够。
带年长的父母一起过境？CDC 指出，老年人对气温骤变的适应能力较差，而且常常服用会影响出汗的药物。CDC 建议，除非医生对饮水量有限制，否则应比平时喝更多的水；在热浪期间，每天至少查看年长亲人的情况两次。
Otay Mesa 仓库和户外工作者的防暑安全
对于在 Otay Mesa 的仓库、装卸码头或建筑工地工作的人来说，刚上岗的头几天风险最高。根据 OSHA（美国职业安全与健康管理局）的资料，近一半与高温相关的死亡发生在工人上岗第一天，或长期离岗后返岗的第一天，超过 70% 发生在第一周内。身体对高温的耐受力大约需要一周时间才能建立，OSHA 指出，有些工人最多需要 14 天。
NIOSH 建议，在高温下从事持续不到两小时的中等强度工作时，每 15 到 20 分钟喝 1 杯（8 盎司）水；如果出汗持续数小时，应饮用电解质均衡的运动饮料；每小时饮水量一般不超过 6 杯。NIOSH 还建议采用结伴制度，让同事之间互相留意是否出现症状。
加州有自己的规定。Cal/OSHA 要求雇主免费提供新鲜、足够凉爽的饮用水；户外工作场所气温超过 80°F 时须提供遮阴处；任何工人提出要求时，都应允许其进行降温休息。在高温区域工作的新员工，在 14 天的适应期内必须受到密切观察；室内气温达到 82°F 时，则适用另一套室内标准。如果开始出现症状，请告知主管并去休息。
出现意识混乱或皮肤又热又干，请拨打 911
如果有人出现热射病迹象，不要开车送其去诊所，也不要在队伍中等着看情况是否好转。如果有人在高温环境中待过后出现以下情况，请立即拨打 911：
- 意识混乱、说话含糊不清、行为异常或难以唤醒
- 皮肤又热又干，或大量出汗的同时意识混乱
- 晕倒、抽搐发作或失去意识
- 发烧超过 102°F，或经过降温后情况仍持续恶化（这两项都是 MedlinePlus 列出的需拨打 911 的情况）
在等待救援期间，OSHA 建议将患者移到阴凉处或有空调的地方，用冷水、冰块或冰凉的湿毛巾为其降温，并且绝不要让其独处：如有疑虑，先为患者降温并拨打 911。MedlinePlus 提醒，不要使用退烧药，也不要给正在呕吐或意识不完全清醒的人吃喝任何东西。在入境口岸时，还应向最近的执勤人员示意求助。
什么情况下适合当天就诊
如果及早发现热衰竭的预警症状，休息和补充水分通常会有帮助，不过 NIOSH 仍建议接受医疗评估。如果患者意识清醒、说话正常，但出现以下情况，适合直接前往诊所免预约就诊：
- 休息并降温后仍感到头晕、虚弱或恶心
- 热痉挛持续超过一小时
- 虽然喝了水，但尿量很少或尿色很深
- 是老年人、有心脏问题，或正在服用会影响耐热能力的药物
在 San Ysidro 出现热衰竭时，Palm Urgent Care San Ysidro 诊所的临床医生可以为您检查、评估是否脱水，并在需要时安排化验检查。如有任何迹象指向热射病，则应改为寻求急诊救治。即将开始新的户外或仓库工作？体检正是询问自身健康状况和所用药物会如何影响高温风险的好时机。不确定该去哪里就诊？请阅读我们的紧急护理诊所与急诊室对比指南。
常见问题
热衰竭最早的预警症状有哪些？
大量出汗、头痛、头晕、恶心、虚弱、强烈口渴，以及尿量比平时少。请移到阴凉处或有空调的地方，并小口喝水。如果出现意识混乱、晕倒或抽搐发作，请拨打 911。
在高温下工作时应该喝多少水？
NIOSH 建议，在高温下从事持续不到两小时的中等强度工作时，每 15 到 20 分钟喝 1 杯（8 盎司）水；如果出汗持续数小时，应饮用含电解质的运动饮料；每小时饮水量一般不超过 6 杯。
皮肤又热又干是热射病的征兆吗？
有可能，但有些热射病患者仍会大量出汗。在高温环境中待过后出现意识混乱、口齿不清、抽搐发作或晕倒，意味着可能已发生热射病：请拨打 911，并开始为患者降温。
出现热痉挛时，什么情况下应该看医生？
如果热痉挛持续超过一小时，或患者有心脏问题，请寻求医疗帮助。否则，请在凉爽的地方休息，并补充水分以及含电解质的零食或饮料。
如果高温引起的症状正在缓解，但您仍感觉不适，欢迎直接前往位于 601 E San Ysidro Blvd #170 的 Palm Urgent Care，无需预约。请查看诊所页面了解最新营业时间和交通路线，如有疑问也可以联系我们。
本文仅供一般信息参考，不能替代持证临床医生提供的医疗建议。