药房里的自助血压仪显示 168/104，而您给父亲买的家用血压计读数更高。血压读数偏高令人不安，下一步该怎么做，首先取决于是否有人感到不适，其次才取决于数值有多高。下面介绍 National City 的家庭如何区分紧急情况与可以尽快安排的就诊，以及如何测出值得信赖的血压读数。
血压数值解读
上面的数字（收缩压）是心脏跳动时动脉内的压力。下面的数字（舒张压）是两次心跳之间的压力。National Heart, Lung, and Blood Institute（NHLBI，美国国家心肺血液研究所）将成人血压读数分为以下几类：
- 正常：上面的数字低于 120，且下面的数字低于 80
- 血压升高：上面的数字为 120 至 129，且下面的数字低于 80
- 1 期高血压：上面的数字为 130 至 139，或下面的数字为 80 至 89
- 2 期高血压：上面的数字为 140 或更高，或下面的数字为 90 或更高
- 高血压危象：上面的数字高于 180，或下面的数字高于 120
只要其中一个数字落入某个范围，该读数就归入这一类别。CDC（美国疾病控制与预防中心）的报告指出，近一半的美国成年人（48.1%）患有高血压，其中约每 6 人中就有 1 人并不知道自己患病。由于高血压通常没有症状，屏幕上的一个数字往往是最早的线索。
高血压伴随紧急症状：请拨打 911
无论血压读数是多少，只要出现突发胸痛、呼吸困难、麻木或无力、说话困难、视力突然改变或突发剧烈头痛，请立即拨打 911，不要等待复测。这些可能是心脏病发作或中风的警示征兆，CDC 表示，无论是哪一种，都应立即拨打 911。请留意以下症状：
- 突发胸痛或胸部不适，或背部、腹部突发剧烈疼痛
- 呼吸困难或气短
- 面部、手臂或腿部麻木或无力，尤其是只发生在身体一侧
- 说话困难或难以理解别人说的话
- 视力突然改变
- 突发剧烈头痛
NHLBI 将这些症状列为血压极高时需要拨打 911 的理由，并警告如此高的血压可能损害您的器官。不要停下来复测，请拨打 911，不要自己开车去医院。这些症状需要急诊救治，而不是去紧急护理诊所就诊。对于其他情况，我们的紧急护理与急诊室对比指南列举了常见的例子。
血压读数偏高但没有症状：复测并接受评估
大多数血压偏高的情况都没有任何警示征兆。如果您感觉良好，但上面的数字为 180 或更高，或下面的数字为 120 或更高（只要其中一项达到即算），NHLBI 建议等待 5 分钟后再测一次。如果第二次读数仍然这么高，请立即致电您的医护人员。他们可能会建议您开始服药或调整剂量。如果在等待期间出现上述清单中的任何症状，请拨打 911。
如果读数低于危象水平，例如 150/95，单次读数并不能作为诊断依据。MedlinePlus 指出，血压通常会随一天中的不同时段而变化，NHLBI 则表示，诊断需要在不同的就诊中测得两次或两次以上的读数。反复出现 2 期数值仍然值得尽快就诊，因此请仔细记录在家测量的读数，并在就诊时带上。
如何在家准确测量血压
MedlinePlus 表示，在家测得的读数可能比在诊室测得的读数更能反映您当前的血压，但测量方法很重要。CDC 和 MedlinePlus 建议按以下步骤操作：
- 测量前 30 分钟内，不要进食、喝饮料、摄入咖啡因、吸烟或运动。
- 先排空膀胱。
- 坐下时背部要有支撑，双脚平放在地上，双腿不要交叉，并至少休息 5 分钟。
- 使用上臂式袖带，直接绑在裸露的皮肤上，贴合但不过紧，袖带下缘位于肘弯上方约 1 英寸处。
- 将手臂放在桌上，使袖带与胸部保持同一高度。
- 袖带充气时保持安静，不要说话。
- 每天在同一时间至少测量两次，每次间隔 1 到 2 分钟，并将每次结果都记录下来。
就诊时请带上记录和血压计。MedlinePlus 建议请医护人员将您在家测得的读数与诊室读数进行比较，以确认您的设备是否准确。
诊断性就诊包括哪些内容
在 National City 因血压偏高而做血压检查时，不应只是用袖带量一次就结束。您可以预期以下内容：
- 重复测量血压，在您休息之后进行，并使用合适的袖带和正确的姿势。
- 您的病史：NHLBI 指出，医护人员会询问您的饮食习惯、身体活动、睡眠、体重、压力以及家族健康史。
- 体格检查，重点检查心脏、肺部以及有无并发症迹象。
- 化验检查：MedlinePlus 列出的医护人员可能安排的检查包括基础代谢检查组合、尿液分析和胆固醇检测。
- 治疗计划：生活方式调整措施、是否需要用药，以及何时复测。
肾脏检查很重要。National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases（美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所）报告称，高血压是美国导致肾衰竭的第二大原因，仅次于糖尿病。GFR（肾小球滤过率）血液检测和尿白蛋白检测可以显示您的肾脏功能状况。请查看我们完整的服务项目列表。
National City 家庭的家族史、盐分与血压
National City 汇聚了菲律宾裔家庭和讲西班牙语的家庭、与附近海军基地相关的海军家庭，以及南湾（South Bay）各地的工薪家庭。如果您的父母或祖父母患有高血压，请在就诊时告知医护人员：CDC 将家族史列为一项风险因素。
研究还表明，菲律宾裔美国人的高血压负担更重。在一项针对超过 180 万名北加州成年人的研究中，从 30 多岁到 70 多岁的每个年龄段，菲律宾裔成年人的高血压患病率都高于南亚裔、华裔、西班牙裔和白人成年人，与黑人成年人的水平十分接近。一项基于全美死亡记录的分析发现，在所研究的亚裔美国人群体中，菲律宾裔男性的高血压相关心血管死亡率最高。在全美西班牙裔成年人中，CDC 估计患有高血压的比例为 44.9%。群体统计数据并不代表任何个人的诊断，但它是去做检查的充分理由。
无论是哪种饮食文化的厨房，盐分都藏在酱油、鱼露、腌制肉类、罐头食品和外卖中。CDC 指出，美国人平均每天摄入超过 3,300 毫克的钠，高于建议的每日少于 2,300 毫克的上限，而摄入过多的钠会使血压升高。加酱料前先尝一尝，用大蒜、醋、柑橘类水果和香草来提味，并把最咸的菜留到特殊场合再吃。
常见问题
血压高应该去紧急护理诊所还是急诊室？
无论血压读数是多少，只要出现突发胸痛、呼吸困难、麻木或无力、说话困难、视力突然改变或突发剧烈头痛，请立即拨打 911，不要等待复测。如果没有症状，而上面的数字为 180 或更高，或下面的数字为 120 或更高，请在 5 分钟后复测；如果读数仍然这么高，请立即致电您的医护人员。低于这一水平且没有症状的读数，可以到紧急护理诊所接受评估。
紧急护理诊所能治疗高血压吗？
在没有紧急症状的情况下，可以，并且适合作为第一步。紧急护理诊所可以为您复测血压、筛查警示征兆、安排化验检查，并与您讨论治疗方案和后续随访。
一次血压读数偏高就能确诊高血压吗？
不能。NHLBI 表示，确诊需要在不同的就诊中测得两次或两次以上的读数。单次读数偏高意味着需要复测并接受评估。
高血压危象有哪些症状？
NHLBI 列出的症状包括：突发剧烈头痛，呼吸困难，胸部、背部或腹部突发剧烈疼痛，麻木或无力，视力突然改变，以及说话困难。无论血压读数是多少，只要出现其中任何一种，请立即拨打 911。
在 National City 哪里可以做血压检查？
Palm Urgent Care National City 诊所位于 101 N Highland Ave, Suite F，提供紧急护理、体检和化验检查服务。营业时间和交通路线请见诊所页面。
如果在家测量时血压读数持续偏高，请不要等到出现症状才行动。请前往或联系 Palm Urgent Care National City 诊所，进行仔细的复测和评估。
本文仅供一般信息参考，不能替代持证医护人员提供的医疗建议。