心脏怦怦狂跳、胸口发紧、呼吸困难，还突然害怕自己出了严重问题。这些惊恐发作症状令人恐慌，而且其中许多与心脏病发作的警示征兆相互重叠。有些人直到急诊检查未发现心脏问题后，才第一次听到“惊恐”这个词；他们回家时松了一口气，却仍不清楚究竟发生了什么，也不知道如何预防下一次发作。
本指南由 El Cajon 的 Palm Urgent Care 编写，介绍如何确保自身安全、惊恐发作与惊恐障碍有何区别、哪些治疗方法有效，以及在 San Diego 县何处可以获得免费的危机支持。
新出现的胸痛：务必先拨打 911
任何文章或过往经验都无法告诉您某一次发作究竟是惊恐还是心脏问题。只有医疗评估才能做出判断。CDC（美国疾病控制与预防中心）列出的心脏病发作主要警示征兆包括：胸痛或胸部不适；下颌、颈部、背部、手臂或肩部疼痛；呼吸急促；以及感到虚弱、头晕或快要昏厥。女性更可能同时出现异常疲倦以及恶心或呕吐。CDC 建议立即拨打 911，因为治疗越快，心肌受到的损伤就越小。
出现以下情况时，请立即拨打 911：
- 新出现的胸痛，或胸部突然出现压碎感、挤压感、紧缩感或压迫感
- 疼痛扩散至下颌、左臂或两侧肩胛骨之间
- 胸部不适并伴有恶心、头晕、出汗、心跳加速或呼吸急促
- 突然出现尖锐的胸痛并伴有呼吸急促，尤其是在长途旅行之后
- 任何人有立即伤害自己或他人的风险
以上胸痛警示征兆来自 MedlinePlus。即使最后证实只是惊恐发作，去做检查也不会让您有任何损失。新出现的胸痛不应到急症诊所处理，我们的急症诊所与急诊室对比指南解释了原因。
惊恐发作症状：发作时的感受，以及为何会表现为身体不适
National Institute of Mental Health（NIMH，美国国家精神卫生研究所）将惊恐发作描述为一种突然出现的强烈恐惧，并伴有身体和情绪症状。常见的惊恐发作症状包括：
- 心脏怦怦狂跳或心跳加速
- 出汗、发冷、颤抖或刺痛感
- 呼吸困难或胸痛
- 虚弱、头晕或胃痛
- 害怕死亡、大难临头感或失控感
根据 NIMH 的资料，一次发作可持续几分钟到一小时，有时甚至更久；发作可能没有明确诱因，甚至可能在睡眠中发生。
为什么恐惧会带来如此明显的身体感受？MedlinePlus 解释说，焦虑会让人出汗、感到紧张并出现心跳加快；其胸痛指南还将常伴有呼吸加快的惊恐发作列为胸痛的原因之一。NIMH 指出，惊恐发作往往包括可能让人感觉像心脏病发作的身体症状。即使已经排除了心脏原因，这些感受依然是真实存在的。它们源于焦虑，而这正是治疗所针对的问题。
惊恐发作与惊恐障碍的区别
发作一次惊恐并不意味着您患有心理健康疾病。NIMH 将惊恐发作描述为一次性或偶尔出现的发作。而在惊恐障碍中，发作会反复且出乎意料地出现，患者会持续担心未来再次发作，或因这种恐惧而改变自己的行为，例如回避曾经发作过的地方。
惊恐障碍很常见。NIMH 估计，过去一年中有 2.7% 的美国成年人患有惊恐障碍，女性比例（3.8%）高于男性（1.6%），且这些成年人中有 44.8% 存在严重功能损害。MedlinePlus 补充说，惊恐障碍通常始于青春期后期或成年早期。
有效的治疗方法：心理治疗与药物
NIMH 指出，只要获得适当的治疗和支持，惊恐障碍患者能够控制症状并改善生活质量。
认知行为疗法
NIMH 将认知行为疗法（CBT）称为心理治疗的金标准选择。CBT 教您以新的方式去思考、行动，以及应对发作前或发作期间出现的感受。暴露疗法是 CBT 的一部分，需要直面与惊恐相关的恐惧，包括这些身体感受本身，并可能与放松训练和呼吸训练相结合。
药物治疗
NIMH 将选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）列为常用选择，这两类药物都属于抗抑郁药。它们可能需要几周时间才能起效，头痛、恶心或睡眠困难等副作用通常并不严重，尤其是从低剂量开始服用时。β 受体阻滞剂可以缓解心率加快、出汗和颤抖等身体症状。苯二氮卓类药物起效快，但由于部分人会产生耐受性或形成依赖，医疗服务提供者可能只会短期开具这类药物。
MedlinePlus 还建议减少咖啡因摄入、规律运动、保证良好睡眠并参加互助小组。开始、停用或更改任何药物之前，请先咨询为您开药的医生。
排除心脏原因后，行为健康门诊如何帮助您
MedlinePlus 解释说，诊断惊恐障碍时需要检查症状背后是否存在其他无关的身体问题，这可能包括心脏健康检查以及检测甲状腺问题的血液检查。正因如此，应首先进行急诊或医学检查。一旦检查未发现心脏原因，下一步就是针对引发这些发作的根源进行治疗。
在我们位于 El Cajon 505 N Mollison Ave, Suite 201 的诊所，我们的行为健康团队可以：
- 了解您的病史：发作在什么时候出现、持续多久，以及您现在会回避哪些事情
- 筛查惊恐障碍以及抑郁症等相关问题
- 与您详细讨论治疗方案和应对技巧
- 提供药物管理，并通过复诊跟踪疗效和副作用
- 查看您急诊就诊后的出院文件或检查结果
如果出现新发或原因不明的胸痛，请不要前来我们的诊所。请拨打 911 或前往急诊科。
East County 居住着众多家庭，其中包括规模庞大的阿拉伯语社区和迦勒底（Chaldean）社区，而用第二语言描述焦虑可能会更加困难。下方介绍的县危机热线提供口译服务，而且惊恐障碍是一种公认、可以治疗的疾病。
San Diego 县的危机支持：988 与 Access and Crisis Line 危机热线
现在就能获得帮助，无需预约。
- 988 Suicide & Crisis Lifeline（988 自杀与危机生命线）：拨打或发短信至 988，或通过 988lifeline.org 在线聊天。该服务免费、保密，全天候（24/7）开放，适用于心理健康困扰、情绪困扰、酒精或药物问题，也欢迎任何需要找人倾诉的人联系。
- San Diego Access and Crisis Line（ACL）：1-888-724-7240。这条热线由 San Diego 县政府（County of San Diego）提供，免费、保密，每周 7 天、每天 24 小时开放，并提供超过 200 种语言的口译服务。作为本县的 988 本地危机中心，它提供危机干预、流动危机应对服务，以及心理健康和物质使用问题的转介服务。
- 911：适用于胸痛、任何医疗紧急情况或迫在眉睫的危险。
常见问题
惊恐发作会让人感觉像心脏病发作吗？
会。两者都可能导致胸痛、心跳加速、呼吸急促和出汗，National Institute of Mental Health 也指出，惊恐发作往往包括可能让人感觉像心脏病发作的身体症状。请将新出现的胸痛视为紧急情况，并拨打 911。
惊恐发作症状会持续多久？
根据 National Institute of Mental Health 的资料，一次惊恐发作可持续几分钟到一小时，有时甚至更久。如果症状包括胸痛或持续加重，请拨打 911。
惊恐发作和惊恐障碍有什么区别？
惊恐发作是单次或偶尔出现的强烈恐惧发作。惊恐障碍则是指反复出现、出乎意料的发作，并且持续担心未来再次发作，或为了避免发作而改变行为。
在 San Diego 县遇到心理健康危机时，可以打给谁？
拨打或发短信至 988，或拨打 San Diego Access and Crisis Line：1-888-724-7240。两者均免费、保密，并且全天候（24/7）提供服务。如有胸痛或迫在眉睫的危险，请拨打 911。
如果惊恐发作正在影响您的生活方式，您不必独自面对。不确定现在是否该寻求帮助？请阅读我们的指南：您可能需要心理健康支持的迹象。如需了解交通路线、营业时间以及如何联系我们的行为健康团队，请访问 Palm Urgent Care El Cajon（Mollison）页面。
本文仅供一般信息参考，不能替代持证临床医生提供的医疗建议。