一个一碰就痛的红色肿块不断肿大，坐着或活动时一跳一跳地痛，顶端还开始出现黄白色的脓头，这种情况很难置之不理。大多数小疖子只需简单的居家护理就能痊愈，但有些会发展成更深的脓腔，需要由临床医生进行脓肿引流。下面介绍如何区分两者，以及何时应该就医。在 San Ysidro，Palm Urgent Care San Ysidro 诊所提供小型处置服务。请提前致电，确认就诊时能否进行切开引流。
疖子、脓肿，还是其他问题？
这几个说法有所重叠。Mayo Clinic（梅奥诊所）将疖子（又称疖肿）描述为细菌感染一个或多个毛囊后形成的疼痛、充满脓液的肿包，而痈则是多个疖子聚集在一起，在皮肤下形成相互连通的感染区域（Mayo Clinic）。皮肤脓肿是范围更广的说法：MedlinePlus 将其定义为皮肤内或皮肤表面的脓液积聚，可由疖子、毛囊感染或小伤口引起。
疖子通常出现在面部、后颈、腋下、大腿和臀部，大多数由金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus，简称 staph）引起。CDC（美国疾病控制与预防中心）报告，约 30% 的人鼻腔中携带金黄色葡萄球菌，而且葡萄球菌感染看起来可能像痘痘、疖子或其他皮肤问题。有些疖子由 MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）引起，这是一种能抵抗多种抗生素的葡萄球菌（CDC）。由于皮肤下的疼痛肿块可能与其他问题很相似，接受检查是弄清楚自身情况最可靠的方法。
热敷就足够的情况
单个小疖子通常可以在家中痊愈。Mayo Clinic 建议每天多次用温热的毛巾或敷布热敷，每次约 10 分钟，帮助疖子更快破溃排脓（Mayo Clinic）。根据 MedlinePlus 的说明，疖子通常需要破口排脓才能愈合，多数在 2 周内发生。MedlinePlus 还建议采取以下措施，防止感染扩散：
- 疖子破口后继续用温热的湿敷布热敷，并经常更换敷料。
- 触碰患处前后都要彻底洗手。
- 不要重复使用或与他人共用洗脸巾或毛巾，接触过患处的床单等织物请用热水清洗。
- 用过的敷料请装入密封袋后丢弃。
需要就医的征兆
Mayo Clinic 建议，如果同时长了不止一个疖子，应去看医生。Mayo Clinic 和 MedlinePlus 还列出了以下需要检查疖子的情况：
- 长在脸上或脊柱部位，或影响到视力。
- 迅速恶化、极其疼痛，或经过自我护理后仍不断增大。
- 伴有发烧，或有红色条纹从患处向外扩散。
- 居家治疗 1 周后没有好转（MedlinePlus），或两周内仍未愈合（Mayo Clinic）。
- 治疗后再次复发。
大小同样重要。Mayo Clinic 指出，疖子直径可能长到超过 2 英寸（5 厘米），并将切开引流列为较大疖子和痈的治疗方法。对于可能是 MRSA 的肿块，CDC 建议联系医护人员，尤其是伴有发烧或 48 小时内没有好转时。
何时应去急诊室或拨打 911
Mayo Clinic 解释说，在少数情况下，疖子或痈中的细菌会进入血液，引发脓毒症（败血症）。CDC 称脓毒症是危及生命的医疗急症，并列出以下征兆：
- 意识模糊或失去方向感
- 呼吸急促（气短）
- 心率过快或脉搏微弱
- 发烧、寒战或感觉非常冷
- 皮肤湿冷或出汗
- 剧烈疼痛或极度不适
如果皮肤感染伴有这类征兆，尤其是意识模糊、呼吸困难或脉搏急促或微弱，请拨打 911 或前往最近的急诊室。不要等着去急症诊所就诊。发红范围持续扩大也可能是蜂窝织炎的信号，这是一种更深层的皮肤感染，MedlinePlus 指出应立即由医护人员检查。
为什么千万不要在家自己挤或挑破
Mayo Clinic 警告，挑破或挤压疖子可能使感染扩散；MedlinePlus 也指出，千万不要挤压疖子，也不要尝试在家中把它切开。对于可能是 MRSA 的肿块，CDC 给出了同样的建议：不要抠或挤破，并用干净、干燥的绷带覆盖患处。
MedlinePlus 列出的皮肤脓肿可能并发症包括：感染在同一部位扩散、扩散至血液，以及组织坏死（坏疽）。家用的针和刀片都不是无菌的，而且即使在诊所里，深部脓腔也可能很难完全排空。
诊所内脓肿引流包括哪些步骤
切开引流（英文常简称为 I&D）是一项耗时很短的处置。以下是就诊时的流程：
- 检查并询问病史。临床医生会检查肿块，并询问您以前是否长过疖子、是否发烧或发冷，以及体内是否有人工关节、心脏瓣膜或其他植入式器械。
- 局部麻醉。MedlinePlus 说明，切开脓肿前会先使用麻药让局部麻木。
- 切开排脓。通过一个小切口让脓液流出。
- 必要时填塞。无法完全引流的深部感染，可能会用无菌纱布填塞，以吸收更多脓液（Mayo Clinic）。
- 术后护理。离开时伤口会包扎好，您也会拿到伤口护理说明。并非一定需要抗生素。Mayo Clinic 指出，抗生素有时用于严重或反复发作的感染。
请带上您的用药清单，包括维生素和非处方药。如果是第一次就诊，请阅读免预约急症就诊须知。您也可以查看Palm Urgent Care 的全部服务。
反复感染、化验培养与糖尿病
Mayo Clinic 表示，如果感染反复发作，或经标准治疗无效，可能会将脓液样本送去化验。引起疖子的细菌中有许多菌株对某些抗生素具有耐药性，因此化验有助于临床医生选择有效的抗生素。San Ysidro 诊所提供化验检测服务，临床医生可以向您说明是否有必要做培养。
Mayo Clinic 列出了以下疖子和痈的风险因素：
- 糖尿病，会让身体更难抵抗细菌性皮肤感染
- 免疫系统较弱，无论原因为何
- 痤疮或湿疹等皮肤病，会破坏皮肤的保护屏障
- 密切接触葡萄球菌感染者
如果您患有糖尿病，长了疼痛的疖子应尽早检查，不要拖延。为降低再次感染的几率，Mayo Clinic 建议经常洗手，伤口愈合前用无菌、干燥的绷带覆盖，并且不要共用毛巾、剃刀、衣物或运动器材。
常见问题
急症诊所能做脓肿引流吗？
San Ysidro 的 Palm Urgent Care 提供小型处置服务。请提前致电，确认就诊时能否进行脓肿引流。医护人员可以评估脓肿情况，必要时为您转诊。如果皮肤感染伴有脓毒症征兆，例如意识模糊、呼吸困难或脉搏急促或微弱，请改为拨打 911。
疖子会自己好吗？
通常会。MedlinePlus 指出，坚持热敷，疖子通常会在 2 周内破口排脓。如果疖子长在脸上或脊柱部位、伴有发烧，或一周后仍未好转，请就医。
脓肿引流会痛吗？
MedlinePlus 说明，切开脓肿前会先使用麻药让局部麻木，因此这项处置本身就是为了尽量减轻疼痛而设计的。
疖子或脓肿需要用抗生素吗？
不一定。Mayo Clinic 指出，抗生素有时用于严重或反复发作的感染。MedlinePlus 补充说，疖子一旦形成，抗菌肥皂和药膏的帮助就不大了。
无论您住在 San Ysidro，还是为了工作经 San Ysidro 口岸过境，日益加重的疖子都不该拖着不管。欢迎前往位于 601 E San Ysidro Blvd #170 的Palm Urgent Care San Ysidro 诊所接受检查，并请提前致电，确认就诊时能否进行脓肿引流。诊所页面提供最新的营业时间、交通路线和保险受理详情。
本文仅供一般参考，不能替代持证临床医生提供的医疗建议。