每当圣安娜风（Santa Ana winds）吹起、El Cajon 上空变得灰蒙蒙时，最先出现的问题往往是一阵止不住的咳嗽，或是孩子在睡前突然需要用吸入器。山火烟雾与哮喘是一个棘手的组合：CDC（美国疾病控制与预防中心）将哮喘发作、喘鸣和呼吸困难列为吸入烟雾后的即时影响。下文将介绍如何识别哮喘发作、如何保护家中空气，以及何时应当天就诊或前往急诊室。
无论是在东郡（East County）居住多年的家庭，还是本市人数众多的阿拉伯语社区和迦勒底（Chaldean）社区，在烟雾弥漫的日子里，山谷中的每个人呼吸的都是同样的空气。儿童、孕妇以及患有哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）或心脏病的人，都属于CDC 认定的高风险人群，因此要优先留意他们的状况。
圣安娜风如何把烟雾吹进东郡
根据San Diego County Air District（圣地亚哥县空气管理局）的山火烟雾应对计划，圣安娜风是一种温暖干燥的风，从东面或东北面穿过沿海山脉的山口和峡谷吹来。当偏远山区发生火灾时，这些离岸风会把烟雾向西吹往县内人口密集的地区，而像 El Cajon 这样的内陆山谷社区正好位于火场与海岸之间。该计划还指出会有第二波影响：风势减弱后，海风可能把飘到海上的烟雾重新推回内陆，之后再起的风也可能扬起已沉积的灰烬。
即使火场离得很远，烟雾也可能飘到这里，所以能清楚看到山丘并不代表空气安全。Air District 会发布各监测站点的空气质量预报（包括 El Cajon 站点），并列出所有正在生效的烟雾警告。送孩子上学或外出办事前，请先查看这两项信息。
山火烟雾与哮喘：提示哮喘发作的症状
据 CDC 介绍，吸入烟雾可能引起咳嗽、喘鸣、喉咙刺痒、眼睛刺痛、流鼻涕、鼻窦不适、头痛、疲倦、胸痛和心跳加快。出现胸痛或心跳加快时，千万不要硬撑着等它过去，请参阅下方的 911 清单。对于哮喘患者，National Library of Medicine（美国国家医学图书馆）旗下的 MedlinePlus 列出了哮喘发作的核心征兆：
- 咳嗽：白天咳嗽，或夜里咳到醒来
- 喘鸣：呼吸时发出哨音般的声音
- 呼吸问题：例如气短或大口喘气
- 胸闷：可能感觉像疼痛、被重物压着或有压迫感
感到紧张、烦躁或易怒，可能是哮喘发作前的早期预警信号，这一点对于不一定能说清自己感受的孩子尤其重要。如果孩子因烟雾引起的咳嗽而夜里睡不好，就该查看哮喘行动计划了。CDC 指出，空气中有烟雾时，患有哮喘的儿童可能出现更多症状，因此要留意呼吸困难、气短或停不下来的咳嗽。
在家遵循哮喘行动计划
CDC 建议每位哮喘患者都应有一份属于自己的书面行动计划，并与自己的医疗服务提供者共同制定。大多数计划分为三个区：
- 绿区：状况良好，没有症状。继续按医嘱每天使用控制类药物。
- 黄区：病情加重，出现咳嗽、喘鸣或呼吸困难。按照计划的指示加用缓解类（急救）药物，并继续使用控制类药物。
- 红区：医疗警报，尤其是缓解类药物不起作用时。使用计划中列出的其他药物并致电您的医生；如果症状没有改善且联系不上医生，请前往医院或拨打 911。
烟雾期间，请遵循医护人员为您制定的计划，不要自行调整剂量。CDC 针对慢性病患者的指南还建议，将 7 至 10 天用量的处方药存放在防水、防儿童开启的容器中，以便需要疏散时随手带走。COPD 患者应提前与医疗服务提供者规划好防烟措施。还没有书面计划？请向医生索取一份。
烟雾期间保持室内空气洁净
CDC 的山火烟雾安全指南重点在于减少您在家中吸入的烟雾量：
- 尽量待在室内，关好门窗，这也是 CDC 对哮喘患者的建议。
- 布置一间洁净室。选择一个能与室外空气隔绝的房间，并在其中开启便携式空气净化器或过滤器。
- 升级暖通空调（HVAC）过滤网。如果您的系统适用，使用高效过滤网（最好是 MERV 13 或更高等级）有助于净化空气。如果系统带有新风进气口，请将其设为内循环模式，或关闭室外进风阀门。
- 不要增加室内烟雾。避免在室内点蜡烛、焚香，或燃烧木材、燃气或丙烷，并减少吸烟、用炉灶烹饪和吸尘。
- 外出时佩戴贴合的防护口罩。紧密贴合、经 NIOSH 认证（NIOSH Approved）的 N95 或 P100 口罩防护效果最好。
普通口罩无法替代：CDC 明确指出，防尘口罩、外科口罩和头巾都无法防护烟雾。经 NIOSH 认证的防护口罩没有适合幼儿的尺寸，因此让孩子待在空气经过过滤的室内，是更可靠的做法。
急诊危险信号：何时拨打 911
有些症状等不到去诊所就诊。根据 MedlinePlus 以及 CDC 关于儿童和慢性病的指南，如果您或您的孩子出现以下情况，请立即拨打 911 或前往最近的急诊科：
- 呼吸极度困难，以致走路或说话都很吃力，例如无法说完一整句话
- 嘴唇或指甲发青或发灰
- 弓着身子，费力地呼吸
- 意识模糊、非常嗜睡，或反应比平时迟钝
- 处于行动计划的红区，且急救吸入器不起作用
- 出现胸痛或胸部压迫感，或者心跳过快、心律不齐并伴有心脏病发作或中风的其他征兆，尤其是本身患有心脏病或 COPD 的人
- 孩子不肯吃东西或喝水
介于两者之间的情况，可以参阅我们的紧急护理与急诊室对比指南，其中列举了常见例子。
急救吸入器用完了？获取短期过渡用药
连续多日的烟雾天气可能让急救吸入器比预期更快用完，而您的家庭医生可能已经约满。如果您处于黄区、能够轻松说话，只是急救药物用完了，当天到紧急护理诊所就诊是合理的选择。如果在就诊前或就诊期间呼吸变得更加困难，请拨打 911。
在位于 El Cajon Mollison Avenue 的 Palm Urgent Care，免预约紧急护理与用药管理相互配合。医护人员可以听诊您的肺部，查看您正在使用的药物，并判断这次发作能否在医院以外安全处理。在合适的情况下，医护人员可能会开具短期过渡用量的急救药物，让您维持到见到家庭医生为止；您的长期哮喘治疗仍由家庭医生负责。来诊时请携带您的吸入器、行动计划和当前用药清单，并在就诊前查看我们完整的服务项目。
常见问题
山火烟雾会诱发哮喘发作吗？
会。CDC 将哮喘发作、喘鸣和呼吸困难列为吸入烟雾后的即时影响。请遵循您的行动计划，尽量待在室内，并随身携带急救吸入器。
烟雾期间如何查看 El Cajon 的空气质量？
请查看 San Diego County Air District 针对 El Cajon 监测站点发布的空气质量预报，以及其正在生效的烟雾警告列表。
紧急护理诊所可以补开急救吸入器吗？
紧急护理诊所的医护人员可以评估您的发作情况，并在安全且合适的情况下，开具短期过渡用量，让您维持到见到家庭医生为止。如果急救吸入器无法缓解症状，请拨打 911。
普通口罩能防护山火烟雾吗？
不能。CDC 表示，防尘口罩、外科口罩和头巾都无法防护烟雾。在户外，紧密贴合、经 NIOSH 认证的 N95 或 P100 防护口罩是防护效果最好的选择。
如果山火烟雾引发的哮喘症状让家人咳嗽不止，或者您的急救吸入器快用完了，请在前来就诊前访问 El Cajon（Mollison）诊所页面，查看交通路线、营业时间和联系方式。
本文仅供一般信息参考，不能替代持证医护人员提供的医疗建议。