Infección después de cirugía en México: señales de alerta y atención en San Ysidro

Para muchas familias de San Ysidro, un dentista o un cirujano en Tijuana queda a poca distancia, y la mayoría de las personas se recuperan sin problemas. Sin embargo, a veces, unos días después de cruzar de regreso, una incisión se ve más roja, el lugar de una extracción empieza a punzar o aparece fiebre durante la noche. Una infección después de cirugía en México necesita la misma atención inmediata que en cualquier otro lugar, con un paso adicional: decirle al profesional de la salud dónde y cuándo le hicieron el procedimiento. A continuación le explicamos las señales de alerta, las señales de peligro para ir a la sala de emergencias, qué llevar y qué incluye una revisión de herida sin cita en Palm Urgent Care en San Ysidro.

Por qué es importante el seguimiento después de viajar para recibir atención médica

Después de recibir atención en el extranjero, el cirujano o el dentista está al otro lado de la frontera, los expedientes pueden estar en español y una nueva revisión puede significar volver a hacer la fila para cruzar. Para quienes trabajan en ambos lados de la frontera y tienen la semana llena, una pequeña preocupación fácilmente se deja para después.

Los CDC (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades) informan que las complicaciones más comunes del turismo médico están relacionadas con infecciones, incluidas las infecciones del sitio quirúrgico y del torrente sanguíneo (CDC Yellow Book). Recomiendan a los viajeros organizar su atención de seguimiento en los Estados Unidos y obtener copias de todos sus expedientes médicos antes de regresar a casa (CDC: turismo médico).

También hay una razón local para mencionar su procedimiento. Investigadores de los CDC relacionaron una forma de la bacteria Pseudomonas aeruginosa extensamente resistente a los medicamentos con pacientes de EE. UU. que se habían sometido a una cirugía para bajar de peso en Tijuana. Identificaron a 38 pacientes en 18 estados, y 16 fueron hospitalizados en los Estados Unidos después de su operación (CDC, Emerging Infectious Diseases). En un informe anterior de los CDC sobre el mismo organismo, la mayoría de los cultivos positivos provinieron del sitio de la incisión, y los CDC pidieron a los profesionales de la salud obtener cultivos y hacer pruebas de resistencia cuando corresponda (CDC MMWR). Esto no significa que todo procedimiento sea riesgoso. Sí significa que una herida que no está sanando merece un examen adecuado, no una suposición.

Señales de alerta de infección después de cirugía en México

La mayoría de las infecciones de heridas quirúrgicas aparecen en los primeros 30 días, y una herida infectada puede supurar pus y estar roja, dolorosa o caliente al tacto (MedlinePlus). Los CDC señalan como signos principales el enrojecimiento y el dolor alrededor del área de la cirugía, la secreción turbia y la fiebre (CDC: información básica sobre la infección del sitio quirúrgico). Hágase revisar si nota:

• Enrojecimiento que se extiende, o rayas rojas que se alejan de la herida, lo que puede significar que la infección se está extendiendo a la piel (MedlinePlus: celulitis).
• Secreción que cambia: más cantidad, o líquido espeso de color café claro, verde o amarillo, o mal olor (MedlinePlus: cuidado de la herida quirúrgica).
• Una herida que se abre o cambia, con bordes que se separan o una herida que se ve más grande, más profunda, reseca u oscura.
• Más dolor, hinchazón o calor después de los primeros días, cuando la molestia ya debería estar disminuyendo.
• Fiebre o escalofríos, sobre todo una temperatura de más de 100°F (37.7°C) durante más de 4 horas.
• Hinchazón, dolor, calor o enrojecimiento en una pierna, señales comunes de un coágulo de sangre en una vena profunda (CDC: coágulos de sangre). Hágase revisar el mismo día.

Después de un trabajo dental en Tijuana

Las señales de un absceso dental incluyen un dolor de muela punzante que no se quita, un bultito parecido a un grano en la encía, un sabor amargo o mal aliento, fiebre, ganglios del cuello inflamados e hinchazón de la mandíbula, que MedlinePlus considera muy grave (MedlinePlus: absceso dental). La hinchazón de la cara con fiebre, sensibilidad al tacto o enrojecimiento también sugiere una infección (MedlinePlus: hinchazón facial). En una clínica de urgencias pueden revisar si hay fiebre o una infección que se está extendiendo, pero el diente en sí necesita la atención de un dentista.

Vaya directamente a la sala de emergencias si nota esto

Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana si hay:

• Dificultad para respirar o tragar después de un trabajo dental, o hinchazón en el cuello o debajo de la lengua. MedlinePlus indica que la dificultad para respirar por este tipo de infección es una emergencia (MedlinePlus: angina de Ludwig).
• Dolor en el pecho que empeora al respirar profundo, falta de aire repentina, latidos rápidos o irregulares, tos con sangre o desmayo. Estos pueden ser signos de un coágulo de sangre en los pulmones, y los CDC indican que hay que buscar ayuda de inmediato (CDC). Tanto la cirugía como los viajes en avión aumentan el riesgo de coágulos (CDC Yellow Book).
• Señales de sepsis: confusión, piel fría y húmeda o sudorosa, ritmo cardíaco acelerado o pulso débil, dolor extremo, fiebre con temblores o falta de aire. Los CDC describen la sepsis como una emergencia que pone en peligro la vida y señalan que la piel es uno de los lugares más comunes donde comienzan estas infecciones (CDC: información sobre la sepsis).
• Enrojecimiento que se extiende rápidamente desde la herida con fiebre alta o si se siente muy enfermo.

¿No sabe qué nivel de atención le corresponde? Lea nuestra guía sobre atención de urgencia o sala de emergencias.

Qué llevar: expedientes de la cirugía y lista de medicamentos

Lleve lo que tenga, aunque esté en español. Los CDC señalan que los expedientes del extranjero pueden necesitar traducción para los profesionales de la salud de EE. UU., así que pida una copia en inglés si está disponible (CDC).

• Informe quirúrgico o resumen de alta: nombre del procedimiento, fecha, cirujano o dentista, y centro médico.
• Todos los medicamentos de su viaje, de preferencia en su empaque original, con la dosis y el día en que empezó a tomarlos.
• Datos del implante o dispositivo, como un implante dental o una malla quirúrgica.
• Los datos de contacto de su cirujano, para poder coordinar la atención.
• Fotos diarias de la herida, que ayudan a mostrar si el enrojecimiento se está extendiendo.
• Alergias y enfermedades crónicas, como la diabetes.

Si le recetaron un antibiótico, MedlinePlus recomienda terminar el tratamiento completo (MedlinePlus). Llévelo con usted en lugar de cambiar de medicamento por su cuenta.

Qué incluye una revisión de herida sin cita

Una visita sin cita es una primera evaluación y un plan, no un reemplazo de su cirujano. Una revisión de herida típica incluye:

1. Historial y signos vitales, incluido dónde y cuándo se hizo el procedimiento, además de temperatura, frecuencia cardíaca y presión arterial.
2. Un examen detallado de la herida: bordes, secreción, calor y cualquier enrojecimiento más allá de la incisión.
3. Análisis de laboratorio cuando se necesitan. Si el profesional de la salud indica un cultivo de herida, se toma con un hisopo una muestra de células o pus de la herida (MedlinePlus: cultivo bacteriano). Una prueba de sensibilidad a los antibióticos puede mostrar qué antibiótico probablemente funcionará, incluso en infecciones resistentes (MedlinePlus). Llame antes para confirmar qué pruebas están disponibles en esta sucursal.
4. Cuidado básico de la herida, como limpieza y un vendaje nuevo, con instrucciones para el cuidado en casa.
5. Referencia cuando el problema es mayor. Algunas heridas infectadas necesitan que un cirujano abra la herida o retire el tejido infectado (MedlinePlus). Si es probable que eso sea necesario, o si hay un diente o un implante involucrado, el profesional de la salud le indicará el cirujano, dentista u hospital adecuado.

¿Es su primera visita? Vea qué esperar durante una visita sin cita a una clínica de urgencias.

Preguntas frecuentes

¿Cómo sé si mi incisión quirúrgica está infectada?

Esté atento a pus, mal olor, enrojecimiento, calor y dolor que empeora en lugar de mejorar. MedlinePlus recomienda llamar a su proveedor de salud si su temperatura se mantiene por encima de 100°F (37.7°C) durante más de 4 horas. La mayoría de las infecciones de heridas quirúrgicas aparecen en un plazo de 30 días.

¿Una clínica de urgencias puede tratar una infección después de cirugía en México?

Una clínica de urgencias es un buen primer paso para revisar una herida: un examen, un cultivo de la herida cuando se necesita, cuidado básico de la herida y referencia a un cirujano o a un hospital. Vaya a la sala de emergencias si tiene dificultad para respirar, dolor en el pecho, confusión u otras señales de sepsis.

¿Qué debo hacer si se me hincha la cara después de un trabajo dental en Tijuana?

La hinchazón de la cara con fiebre, sensibilidad al tacto o enrojecimiento sugiere una infección y necesita una revisión pronto, de preferencia por un dentista. Si tiene dificultad para respirar o tragar, o hinchazón en el cuello o debajo de la lengua, vaya a la sala de emergencias o llame al 911.

¿Por qué debo decirle al profesional de la salud que mi cirugía fue en México?

Investigadores de los CDC han relacionado algunas cirugías en Tijuana con bacterias resistentes a los medicamentos que son poco comunes en los Estados Unidos. Saber dónde y cuándo se hizo su procedimiento ayuda al profesional de la salud a decidir si debe enviar un cultivo.

¿Regresó de un procedimiento en Tijuana y su herida no se ve bien? No espere a que empeore. Acuda sin cita a Palm Urgent Care, San Ysidro, en 601 E San Ysidro Blvd #170, y consulte la página de la sede de San Ysidro para ver el horario, cómo llegar y la cobertura antes de venir.

Este artículo es solo para información general y no sustituye el consejo médico de un profesional de la salud con licencia.