O zi în Tijuana sau o călătorie mai lungă în Mexic se poate încheia cu crampe, scaune moi și ore petrecute aproape de baie. Diareea călătorului este cea mai frecventă boală legată de călătorii, potrivit CDC (Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din SUA), care include Mexicul printre destinațiile cu cel mai ridicat risc. Pentru familiile din San Ysidro care trec des granița pentru muncă, școală sau vizite la rude, este util să știe ce cazuri pot fi tratate acasă, care necesită un clinician și când o analiză de scaun schimbă planul de tratament.
Cauze frecvente după ce ați mâncat sau ați băut în Mexic
Cele mai multe cazuri sunt provocate de germeni din alimente sau din apă. CDC Yellow Book, ghidul clinic al agenției pentru medicina călătoriilor, arată că bacteriile cauzează aproximativ 75% până la 90% dintre cazuri, în frunte cu Escherichia coli enterotoxigenă, urmată de Campylobacter, Shigella și Salmonella. Virusurile, precum norovirusul, cauzează 10% până la 25%, iar paraziții, precum Giardia, aproximativ 10%, mai ales la persoanele care călătoresc pe termen lung.
Ghidul CDC privind alimentele și băuturile pentru călători semnalează în mod repetat aceleași alegeri cu risc mai mare: fructe tăiate, legume crude, salsa proaspătă preparată din ingrediente crude, gheață, precum și lapte, brânză și iaurt nepasteurizate. Iar pagina CDC despre sănătatea în călătoriile în Mexic menționează, de asemenea, carnea de vită crudă sau insuficient gătită și brânza nepasteurizată printre alimentele de evitat.
Îngrijirea la domiciliu și rehidratarea în diareea călătorului
Multe cazuri se rezolvă de la sine în decurs de o săptămână. Principalul dumneavoastră obiectiv acasă este să înlocuiți lichidele pierdute.
- Beți lichide în mod constant. CDC recomandă multe lichide și, în cazurile mai serioase, o soluție de rehidratare orală de la farmacie.
- Pentru adulți, MedlinePlus sugerează apă sau băuturi sportive cu electroliți în caz de deshidratare ușoară.
- Pentru copii, Academia Americană de Pediatrie (AAP) recomandă o soluție de electroliți și sfătuiește să evitați sucurile acidulate, sucurile de fructe și băuturile sportive, care au cantități nepotrivite de zahăr și sare.
Pentru cazurile ușoare la adulți, Yellow Book menționează loperamida sau subsalicilatul de bismut, medicamente fără prescripție, cu anumite limite. Loperamida singură nu este recomandată în diareea cu sânge sau în diareea însoțită de febră. Subsalicilatul de bismut nu este recomandat copiilor sub 3 ani, în timpul sarcinii sau persoanelor alergice la aspirină ori celor care iau medicamente pentru subțierea sângelui (anticoagulante), iar frecvent colorează scaunul în negru.
Yellow Book nu recomandă antibiotice în cazurile ușoare, iar CDC avertizează că antibioticele inutile aduc efecte adverse, inclusiv diaree și infecție cu C. diff, fără să ajute. Aveți antibiotice rămase sau pastile cumpărate de peste graniță? Discutați mai întâi cu un clinician și consultați ghidul nostru despre cumpărarea medicamentelor în Tijuana.
Semne de alarmă: sânge, febră mare și deshidratare
Institutul Național pentru Diabet și Boli Digestive și Renale din SUA (NIDDK) recomandă să discutați imediat cu un medic în următoarele situații:
- Scaune negre, ca smoala, sau care conțin sânge roșu ori puroi
- Durere severă în abdomen sau în zona rectală
- Vărsături frecvente
- O schimbare a stării mentale, cum ar fi iritabilitate sau lipsă de energie
- La adulți: diaree care durează mai mult de 2 zile, febră mare sau șase sau mai multe scaune moi pe zi
- Deshidratare: sete extremă, urinare mai rară decât de obicei, urină închisă la culoare, amețeală sau senzație de cap gol
Când să mergeți la urgențe sau să sunați la 911
Deshidratarea severă poate necesita îngrijire în spital. MedlinePlus enumeră semne precum lipsa urinei sau urina de culoare chihlimbar foarte închis, pielea uscată și zbârcită, confuzia, bătăile rapide ale inimii și respirația rapidă. Sunați la 911 dacă o persoană deshidratată își pierde cunoștința, devine confuză sau are o criză convulsivă, are febră peste 102°F (38,9°C) sau se agravează în ciuda tratamentului. Dacă scaunele cu sânge sau durerea abdominală severă apar împreună cu oricare dintre aceste semne, sunați la 911. Nu știți sigur unde să mergeți? Citiți ghidul nostru despre clinica de urgență fără programare versus camera de gardă.
Când o analiză de scaun ajută la alegerea tratamentului potrivit
O analiză de laborator este cea mai utilă atunci când boala este severă, cu sânge sau trece greu. CDC recomandă ca, dacă diareea severă începe la scurt timp după întoarcerea dintr-o călătorie, să mergeți la medic și să întrebați despre analizele de scaun, pentru a afla ce antibiotic va fi eficient.
Potrivit MedlinePlus, o cultură din scaun (coprocultură) caută în scaun organismele care provoacă boli digestive. Este adesea recomandată în diareea severă, cu sânge, însoțită de febră, sau în diareea care nu trece ori revine. Yellow Book adaugă că paraziții precum Giardia sunt depistați mai frecvent atunci când diareea durează mai mult de 2 săptămâni și că acest tip de diaree poate persista săptămâni sau luni fără tratament.
Cauzele diferă. CDC precizează că antibioticele nu acționează asupra virusurilor, iar Yellow Book descrie simptome intestinale care persistă după dispariția infecției, numite sindrom de colon iritabil postinfecțios. Dacă este necesară o probă, MedlinePlus recomandă ca aceasta să nu conțină urină, apă sau hârtie igienică și să fie dusă rapid la laborator. Aflați mai multe în ghidul nostru despre analizele de laborator la clinica de urgență.
Copiii, vârstnicii și riscul de deshidratare
Yellow Book subliniază că înlocuirea lichidelor contează cel mai mult pentru copiii mici, vârstnici și adulții cu boli cronice. NIDDK adaugă că persoanele însărcinate, cele de peste 65 de ani, cele care iau antibiotice sau cele cu sistem imunitar slăbit sunt mai predispuse la complicații din cauza diareei și ar trebui să rămână în legătură cu medicul lor. MedlinePlus notează că vârstnicii și persoanele cu diabet sunt deosebit de vulnerabile la deshidratare.
În cazul copiilor, NIDDK recomandă consultarea unui medic dacă diareea durează mai mult de o zi, la orice febră la un sugar sau dacă copilul nu are scutece ude timp de 3 ore sau mai mult, nu are lacrimi când plânge ori are fontanela (moalele capului) înfundată. Academia Americană de Pediatrie enumeră semne de deshidratare severă care necesită un apel imediat la medicul pediatru: un copil foarte agitat sau excesiv de somnoros, ochi înfundați, mâini și picioare reci sau decolorate ori urinare doar o dată sau de două ori pe zi. Întrebați un clinician înainte de a-i da unui copil orice medicament antidiareic.
Sfaturi despre alimente și apă pentru cei care trec des granița
Când trecerea graniței face parte din rutina dumneavoastră, ghidul CDC privind alimentele și băuturile funcționează cel mai bine ca un set de obiceiuri:
- Spălați-vă pe mâini cu apă și săpun înainte de masă și înainte de a pregăti mâncarea sau folosiți un dezinfectant cu cel puțin 60% alcool.
- Alegeți sticle sau doze sigilate din fabrică. Prezența gazului (carbonatarea) indică un sigiliu din fabrică.
- Evitați gheața acolo unde accesul la apă curată este limitat.
- Consumați mâncarea gătită cât este încă fierbinte. Germenii se înmulțesc rapid între 40 și 140 de grade F (aproximativ 4 și 60°C).
- Renunțați la fructele tăiate, legumele crude și salsa proaspătă.
- Evitați lactatele nepasteurizate, mai ales în timpul sarcinii sau dacă aveți un sistem imunitar slăbit.
- Rețineți că CDC recomandă să evitați mâncarea de la vânzătorii stradali.
Yellow Book notează că și persoanele care respectă cu strictețe regulile privind alimentele se pot îmbolnăvi, așa că păstrați acasă plicuri de săruri pentru rehidratare orală.
Îngrijire fără programare și analize de laborator în San Ysidro
Palm Urgent Care, San Ysidro se află la 601 E San Ysidro Blvd #170, San Ysidro, CA 92173 și deservește comunitatea de la graniță din apropierea punctului de frontieră San Ysidro Port of Entry, de la familiile vorbitoare de spaniolă până la lucrătorii transfrontalieri. Clinica oferă îngrijire medicală de urgență fără programare și analize de laborator, astfel încât un clinician vă poate examina, poate verifica dacă sunteți deshidratat și poate decide dacă este necesară o analiză de scaun. Verificați programul actual și indicațiile de drum pe pagina locației San Ysidro.
Întrebări frecvente
Cât durează diareea călătorului?
CDC Yellow Book arată că diareea bacteriană netratată durează de obicei între 3 și 7 zile, iar cea virală între 2 și 3 zile, în timp ce paraziții pot provoca simptome timp de săptămâni. Consultați un clinician dacă un adult nu se simte mai bine după 2 zile sau un copil după 1 zi.
Am nevoie de o analiză de scaun pentru diaree după o călătorie în Mexic?
Nu întotdeauna. CDC recomandă să mergeți la medic și să întrebați despre analizele de scaun dacă diareea severă începe la scurt timp după întoarcere. Analizele sunt frecvente și în cazul diareei cu sânge însoțite de febră, al diareei care revine sau al diareei care durează mai mult de 2 săptămâni.
Ce ar trebui să beau când am diaree după o călătorie?
Beți multe lichide și folosiți o soluție de rehidratare orală în cazurile mai serioase. Pentru copii, AAP recomandă o soluție de electroliți în locul sucurilor acidulate, al sucurilor de fructe sau al băuturilor sportive.
Când este diareea o urgență?
Sunați la 911 în caz de leșin, confuzie, criză convulsivă, febră peste 102°F (38,9°C) însoțită de deshidratare sau simptome care continuă să se agraveze în ciuda tratamentului. Scaunele negre sau cu sânge, durerea abdominală severă și vărsăturile frecvente necesită imediat un medic.
Încă alergați la baie la câteva zile după o călătorie spre sud? Veniți la Palm Urgent Care, San Ysidro pentru îngrijire fără programare în caz de diaree a călătorului, aproape de graniță.
Acest articol are scop de informare generală și nu înlocuiește sfatul medical al unui clinician autorizat.