Для многих семей в San Ysidro покупка лекарств в Tijuana так же привычна, как поездка через границу на работу, на учебу или в воскресенье в гости к родственникам. Упаковка антибиотиков от боли в горле или блистер обезболивающих от боли в спине может казаться практичным способом сэкономить время. Это руководство не осуждает такой выбор. В нем объясняется, о чем предупреждают американские и международные органы здравоохранения: о поддельных таблетках, неправильных дозах и антибиотиках, принятых не от той болезни, а также о том, когда прием без записи и правильно подобранный лабораторный анализ помогут обойтись без догадок.
Почему покупка лекарств в Tijuana так распространена
Причины понятны. Свою роль играют цена, удобство, фармацевт, который говорит на вашем языке, и знакомые с детства торговые названия. Те, кто ездит на работу через границу, часто проходят мимо аптеки по дороге домой, и спросить у прилавка кажется быстрее, чем записываться на прием. Проблема в том, что знакомая упаковка не говорит, что находится внутри, а фармацевт за прилавком не может осмотреть вас, послушать легкие или сделать анализ мочи.
Поддельные таблетки и таблетки с примесью фентанила: официальное предупреждение
Поддельные лекарства представляют собой проблему мирового масштаба. По оценке World Health Organization (Всемирной организации здравоохранения, ВОЗ), 1 из 10 лекарств в странах с низким и средним уровнем дохода является некачественным или фальсифицированным. WHO предупреждает, что такие препараты могут привести к неэффективности лечения, прямому вреду от примесей или токсичных веществ и повышенному риску инфекций, устойчивых к лекарствам.
CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний США) отмечают, что поддельные препараты могут содержать неправильную дозу, вообще не содержать лекарства или включать токсичные компоненты, причем часто внешне они ничем не отличаются от настоящих. FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) добавляет, что в поддельных лекарствах действующего вещества может быть слишком много, слишком мало или не быть совсем. Кто бы ни был продавцом (аптека в Мексике, американский сайт или знакомый человек), поддельные таблетки трудно распознать на глаз.
Опасность фентанила в таблетках, похожих на настоящие
Одни из самых опасных подделок копируют обезболивающие и противотревожные таблетки. По данным CDC, нелегально произведенный фентанил все чаще прессуют в поддельные таблетки, внешне похожие на оксикодон или алпразолам (Xanax), и одна таблетка может содержать смертельную дозу, которую невозможно увидеть, почувствовать на вкус или по запаху. Если кто-то предлагает вам сильные обезболивающие или таблетки от тревоги без рецепта, считайте это серьезным тревожным сигналом.
Рекомендации CDC для путешественников просты: покупайте лекарства только в лицензированных аптеках, избегайте открытых рынков и берите нужные лекарства с собой из дома в оригинальной упаковке.
Антибиотики при вирусных заболеваниях: почему они приносят вред
Антибиотики убивают бактерии. На вирусы они не действуют. CDC однозначно указывают, что антибиотики не лечат простуду, грипп, большинство случаев боли в горле и большинство случаев бронхита, а MedlinePlus добавляет, что это верно, даже если слизь становится густой, желтой или зеленой. CDC также отмечают, что при многих синуситах и некоторых ушных инфекциях антибиотики не нужны.
Даже ненужный антибиотик вызывает побочные эффекты. CDC перечисляют сыпь, головокружение, тошноту, диарею и грибковые (дрожжевые) инфекции, а также серьезные осложнения, например тяжелые аллергические реакции и инфекции C. diff.
Есть и более широкие последствия. CDC объясняют, что устойчивость к противомикробным препаратам нарастает быстрее, когда антибиотики вынуждают бактерии приспосабливаться, и что устойчивость может распространяться, например, в больницах и среди населения.
Оставшиеся и чужие антибиотики
Во многих семьях принято хранить полупустую упаковку с прошлой болезни или брать таблетки у родственников. CDC не советуют делать ни того, ни другого: если оставлять антибиотики на потом или принимать препараты, назначенные другому человеку, можно отсрочить правильное лечение, получить побочные эффекты и заболеть сильнее.
Лекарственные взаимодействия и таблетки неправильной дозировки
Когда лекарство покупают без визита к врачу, пропускается важный этап: никто не сверяет его со всеми остальными препаратами, которые вы принимаете. FDA описывает три вида взаимодействий: лекарство с лекарством, лекарство с едой или напитками (частый пример: алкоголь) и лекарство с заболеванием, например средства от заложенности носа у людей с высоким артериальным давлением.
- Одно вещество, разные названия. Торговое название на упаковке из Tijuana может не совпадать с американским названием того же препарата. FDA предупреждает, что разные продукты могут содержать одно и то же действующее вещество, а это повышает риск незаметно для себя принять слишком много этого вещества.
- Неправильная дозировка. В поддельной или некачественной таблетке может быть больше или меньше лекарства, чем указано на этикетке, поэтому доза, которая помогала раньше, может подействовать иначе.
- Полный список ваших лекарств. FDA просит пациентов сообщать врачу обо всех рецептурных и безрецептурных препаратах, витаминах, биодобавках и растительных средствах, которые они принимают, поскольку каждое из них может повлиять на то, что безопасно добавить.
Если лекарство, которое вы сейчас принимаете, назначил врач (неважно, по какую сторону границы), не прекращайте прием самостоятельно. Возьмите его в оригинальной упаковке на следующий прием, чтобы врач мог обсудить его с вами.
Правильный диагноз до начала приема антибиотиков
Основной риск кроется в догадках. Например, из-за жжения при мочеиспускании многие ищут в Мексике антибиотики от инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Однако, по данным CDC, медицинский специалист ставит диагноз ИМП, расспрашивая о симптомах, проводя физикальный осмотр и при необходимости назначая анализы мочи. Бактериологический посев мочи позволяет выявить бактерии в образце, а связанные с ним исследования показывают, какой антибиотик лучше всего подействует на конкретного возбудителя. Антибиотик, выбранный у аптечного прилавка, может оказаться таким, к которому бактерии уже устойчивы.
В Palm Urgent Care в San Ysidro, на East San Ysidro Boulevard рядом с пограничным пунктом пропуска, можно получить неотложную помощь без записи, а лабораторные анализы доступны, если врач сочтет их необходимыми. Подробнее читайте о лабораторных анализах в клинике неотложной помощи и о том, чего ожидать при визите без записи.
Что взять с собой на прием
- Все лекарства, которые вы принимаете, включая купленные в Мексике, в оригинальной коробке или флаконе
- Сведения об известных вам аллергиях, особенно на антибиотики
- Информацию о том, когда начались симптомы и что вы уже пробовали
Когда звонить 911 или ехать в отделение экстренной помощи
Некоторые реакции не могут ждать визита без записи. Немедленно звоните 911, если после приема любого лекарства:
- Вам трудно дышать, появились свистящее дыхание или отек лица, глаз или языка. MedlinePlus относит эти признаки к симптомам анафилаксии, опасной для жизни аллергической реакции.
- Крапивница или зуд сопровождаются головокружением или ощущением дурноты.
- У человека замедлилось или остановилось дыхание после приема таблетки. CDC призывают не раздумывая звонить 911, а налоксон, который может устранить передозировку опиоидов, можно купить без рецепта.
Без промедления обратитесь к врачу, если наряду с симптомами со стороны мочевыводящих путей у вас появились повышенная температура, озноб, боль в пояснице или в боку, либо тошнота и рвота. CDC относят эти признаки к возможным симптомам инфекции почек.
Часто задаваемые вопросы
Безопасно ли покупать антибиотики в Мексике без консультации врача?
Главный риск в том, что вы пропускаете этап диагностики. Антибиотики не действуют на вирусы, например при простуде и гриппе, а CDC предупреждают, что ненужные антибиотики вызывают побочные эффекты и способствуют развитию устойчивости к антибиотикам. Врач подскажет, нужен ли вам антибиотик вообще и какой именно.
Можно ли лечить ИМП антибиотиками из Мексики?
Для лечения ИМП нужен антибиотик, который действует против вызвавших ее бактерий. По данным CDC, медицинский специалист ставит диагноз ИМП, оценивая симптомы, проводя осмотр и при необходимости назначая анализы мочи. Действуя наугад, можно отсрочить правильное лечение.
Как понять, что таблетка поддельная?
Часто никак. По данным CDC, поддельные лекарства нередко выглядят точно так же, как настоящие, а фентанил, скрытый в поддельной таблетке, невозможно увидеть, почувствовать на вкус или по запаху. Самый безопасный вариант: покупать лекарства в лицензированной аптеке по действующему рецепту.
Продолжать ли принимать лекарство, купленное по ту сторону границы?
Не прекращайте прием лекарства, назначенного вам врачом, не посоветовавшись предварительно со специалистом. Если вы не уверены, что это за таблетка или как она сочетается с другими вашими лекарствами, возьмите ее в оригинальной упаковке на прием, чтобы врач мог обсудить ее с вами.
Прежде чем покупать лекарства в Tijuana из-за нового симптома, узнайте точно, что с вами. Откройте страницу Palm Urgent Care, San Ysidro, где указаны часы работы и схема проезда, а затем приходите без записи, чтобы получить точный диагноз, прежде чем что-либо принимать.
Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет медицинскую консультацию лицензированного специалиста.