Нужно ли зашивать рану? Помощь без записи в El Cajon

Нож соскользнул, когда вы резали лук, острый край листового металла в гараже, садовая пила, сорвавшаяся во время обрезки во дворе. Когда кровь пропитывает полотенце, вопрос возникает сразу: нужно ли зашивать рану и куда обращаться прямо сейчас? В этой статье рассказано о первой помощи, о признаках того, что порез нужно закрыть, о сроках и о том, когда выбрать отделение неотложной помощи (ER). В El Cajon показать порез специалисту без предварительной записи можно в нашей клинике Palm Urgent Care на Mollison.

Первая помощь в первые 10 минут

Кровотечение из пореза в большинстве случаев ослабевает при постоянном давлении. Американская академия педиатрии (AAP) советует плотно прижать к ране чистую марлевую салфетку или ткань на 5-10 минут и не поднимать ее, чтобы посмотреть: слишком ранняя проверка чаще всего и становится причиной того, что кровотечение продолжается (HealthyChildren.org).

1. Вымойте руки, прижмите и приподнимите. Держите чистую ткань на ране и приподнимите травмированную часть тела, пока кровотечение не остановится, как рекомендует руководство Mayo Clinic по первой помощи.
2. Промойте под проточной водой. Вымойте кожу вокруг раны с мылом, но не допускайте попадания мыла в саму рану. Mayo Clinic не советует использовать перекись водорода или йод, так как они могут раздражать ткани.
3. Не замачивайте рану. AAP предупреждает, что если долго держать в воде рану, которую, возможно, придется зашивать, она может отечь, и закрыть ее будет труднее (AAP Symptom Checker).
4. Не трогайте застрявшие предметы. Если в ране застряло стекло, металл или дерево, не вытаскивайте их. MedlinePlus советует сразу обратиться за медицинской помощью.
5. Закройте рану чистой повязкой на время дороги в клинику.

Нужно ли зашивать рану? Признаки того, что порез нужно закрыть

Порез, или рваная рана, проходит через всю толщу кожи, а ссадина нет. AAP отмечает, что ссадины никогда не нужно зашивать, какой бы длины они ни были, а порезы, края которых расходятся в покое или при движении, необходимо закрыть, чтобы не остался рубец (AAP Symptom Checker). Покажите рану медицинскому специалисту в тот же день, если:

• Края раны расходятся или остаются разомкнутыми, когда вы ослабляете давление.
• Видна желтоватая жировая ткань или темно-красная мышца, даже если порез небольшой (HealthyChildren.org).
• Глубина раны больше четверти дюйма (около 6 мм) или рана находится на лице (MedlinePlus).
• У ребенка порез длиннее половины дюйма (около 1,3 см), а на лице длиннее четверти дюйма, то есть около 6 мм (AAP Symptom Checker).
• Порез расходится при движении поврежденной части тела (AAP Symptom Checker).
• Рана появилась от укуса, рыболовного крючка, ржавого предмета или после того, как вы наступили на гвоздь: во всех этих случаях MedlinePlus советует быстро обратиться за помощью.

Если видна кость или сухожилие, вместо этого обратитесь в отделение неотложной помощи (см. ниже).

Небольшие неглубокие порезы, края которых остаются сомкнутыми, часто можно лечить дома мазью и повязкой, которую меняют ежедневно, как указывает Mayo Clinic.

Сколько можно ждать, прежде чем зашивать рану

Время имеет значение, потому что в открытую рану легко попадают бактерии. AAP указывает, что рану, которую, возможно, придется зашивать, нужно показать медицинскому специалисту как можно скорее, в идеале осмотреть и закрыть в течение 6 часов (AAP Symptom Checker). В руководстве AAP по обработке порезов добавлено, что большинство порезов еще можно безопасно закрыть в течение 24 часов после травмы, если только рана не грязная и не несет повышенного риска инфекции, как, например, укус животного (HealthyChildren.org). В Symptom Checker также отмечено, что крайнего срока для лечения открытой раны нет, поэтому порез, полученный вчера вечером, тоже стоит показать специалисту.

MedlinePlus отмечает, что чаще всего инфицируются укусы, колотые раны, размозженные раны, грязные раны, раны на стопе и раны, которые не обработали вовремя.

Когда сразу ехать в отделение неотложной помощи

Клиника неотложной помощи (urgent care) предназначена для порезов, которые нужно обработать и закрыть, но которые не угрожают жизни. Позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если:

• Кровь бьет струей или пульсирует из раны. AAP советует немедленно звонить 911 (HealthyChildren.org).
• Порез продолжает кровоточить после 10 минут сильного прямого давления (MedlinePlus).
• Вы теряете чувствительность в этой области, или палец, кисть либо конечность не двигается или не работает как обычно (MedlinePlus).
• Порез глубокий и находится на груди, животе, голове или шее (например, ножевое ранение), очень глубокий и в нем видна кость или сухожилие, либо для его закрытия понадобится много швов (AAP Symptom Checker).
• В ране находится крупный или глубоко застрявший предмет. Mayo Clinic советует не извлекать его и не прощупывать рану.

Пока ждете помощи, продолжайте прижимать рану. Если кровь пропитывает повязку, Mayo Clinic советует положить сверху дополнительную марлю, а не снимать первый слой. Чтобы было проще сделать выбор, прочитайте наше руководство о том, чем клиника неотложной помощи отличается от отделения неотложной помощи.

Как проходит визит для небольшой процедуры

Наша клиника на Mollison Avenue выполняет небольшие процедуры. Позвоните заранее, чтобы уточнить, доступно ли ушивание раны при вашей травме; специалист может осмотреть рану и при необходимости направить вас в другое учреждение. Обычно визит проходит так:

1. Осмотр. Медицинский специалист расспрашивает, как произошла травма, осматривает рану и объясняет план лечения.
2. Закрытие раны. AAP описывает четыре распространенных способа (HealthyChildren.org): кожный клей для небольших ровных порезов вдали от суставов и глаз; пластырные полоски для небольших неглубоких порезов; швы для более глубоких или сложных порезов; и скобы, которые часто применяют на волосистой части головы.
3. Уход после процедуры. Вы уходите с повязкой, инструкциями по уходу дома и планом снятия швов.

По данным AAP, нерассасывающиеся швы обычно снимают через 5-12 дней, в зависимости от того, где находится рана. Дома, как советует MedlinePlus, место раны нужно держать чистым и сухим в течение 24-48 часов, а затем аккуратно промывать кожу вокруг него один или два раза в день. Как проходит регистрация, читайте в статье о том, чего ожидать от визита в клинику неотложной помощи без записи.

Прививка от столбняка и признаки инфекции раны

Бактерии столбняка живут в окружающей среде и обычно попадают в организм через кожу, поврежденную при травме, сообщает CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний США). CDC рекомендует ревакцинацию каждые 10 лет и визит к медицинскому специалисту при глубоких, колотых или грязных ранах. Возьмите с собой сведения о дате последней прививки от столбняка (DTaP, Tdap или Td), чтобы медицинский специалист мог сказать, пора ли делать повторную прививку.

В следующие дни следите за признаками инфекции раны, которые перечисляют Mayo Clinic и MedlinePlus, и без промедления обратитесь к медицинскому специалисту, если появится любой из них:

• Покраснение, которое продолжает распространяться, или красная полоса, идущая от раны
• Боль, которая продолжает усиливаться
• Кожа вокруг раны горячая на ощупь, отек или гноевидные выделения
• Температура 100°F (37,7°C) или выше, рана, края которой разошлись, или швы, которые выпали слишком рано (MedlinePlus)

Часто задаваемые вопросы

Сколько можно ждать, прежде чем зашивать рану?

Чем раньше, тем лучше. AAP Symptom Checker указывает, что порез, который, возможно, придется зашивать, в идеале нужно закрыть в течение 6 часов, а в руководстве AAP по обработке порезов сказано, что большинство порезов еще можно закрыть в течение 24 часов после травмы, если рана не грязная и не является укусом животного.

Как понять, нужно ли зашивать порез или достаточно повязки?

Порез, края которого расходятся, в котором видна желтоватая жировая ткань или красная мышца, глубиной больше четверти дюйма (около 6 мм) или на лице, обычно нужно показать медицинскому специалисту. Ссадины, которые не проходят через всю толщу кожи, никогда не нужно зашивать.

Можно ли наложить швы в клинике неотложной помощи?

Это зависит от раны. Palm Urgent Care на Mollison Avenue в El Cajon выполняет небольшие процедуры. Позвоните заранее, чтобы уточнить, доступно ли ушивание ран, а специалист может осмотреть рану и при необходимости направить вас в другое учреждение. Выбирайте отделение неотложной помощи, если кровь бьет струей, кровотечение не останавливается после 10 минут давления или пропала чувствительность либо подвижность.

Нужна ли прививка от столбняка после пореза?

Это зависит от раны и от того, когда вы прививались. Mayo Clinic указывает, что прививка нужна, если рана глубокая или грязная, а последняя прививка была сделана более пяти лет назад. CDC рекомендует ревакцинацию каждые 10 лет.

Покажите порез специалисту в El Cajon

Все еще спрашиваете себя, нужно ли зашивать рану? Пусть медицинский специалист осмотрит ее, пока рану еще можно закрыть. Семьи со всего El Cajon и East County, в том числе из нашей большой арабоязычной и халдейской общины, могут прийти без записи в клинику на Mollison Avenue, а те, кому удобнее арабский язык, могут сменить язык сайта в меню выбора языка. Как добраться, актуальные часы работы и ответы на вопросы о страховом покрытии вы найдете на странице клиники El Cajon Mollison.

Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет медицинскую консультацию лицензированного медицинского специалиста.