Лечение теплового истощения в El Cajon: признаки и капельницы

Когда днем в East County становится опасно жарко, головокружение, тошнота и пульсирующая головная боль могут появиться очень быстро. В этом руководстве по лечению теплового истощения в El Cajon мы расскажем, как отличить тепловое истощение от теплового удара, когда звонить 911, когда имеет смысл прийти в клинику без записи и как помогают внутривенные растворы (капельница), если одной питьевой воды недостаточно.

Почему жара в El Cajon переносится тяжелее, чем на побережье

Во внутренних районах East County часто бывает намного жарче, чем на побережье. Администрация округа County of San Diego поясняет, что Национальная метеорологическая служба (National Weather Service) устанавливает отдельные пороговые значения для предупреждений о жаре в прибрежной, долинной, горной и пустынной зонах округа. Поэтому в долинах вокруг Mollison Avenue может действовать предупреждение об опасной жаре, тогда как на пляжах объявлено лишь оповещение.

Heat Advisory (оповещение о жаре) означает опасную жару ниже уровня предупреждения. Extreme Heat Warning (предупреждение об экстремальной жаре) означает, что крайне опасная жара ожидается или уже наступила. CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний США) отмечают, что, помимо погодных условий и интенсивности физической нагрузки, обезвоживание является важнейшим фактором, который делает человека уязвимым к тепловым поражениям.

Тепловые судороги, тепловое истощение и тепловой удар: в чем разница

Тепловые поражения обычно развиваются по ступеням, и легче всего остановить их на раннем этапе. Национальный институт охраны труда при CDC, National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH), и MedlinePlus выделяют три основные ступени:

• Тепловые судороги: болезненные спазмы мышц ног, рук или живота, часто с обильным потоотделением и жаждой. Обычно помогают отдых, тень и жидкость с электролитами.
• Тепловое истощение: головная боль, тошнота или рвота, головокружение, слабость, раздражительность, обильное потоотделение, сильная жажда, прохладная и влажная кожа, темная моча, частый и слабый пульс.
• Тепловой удар: организм больше не может регулировать свою температуру. Признаки: спутанность сознания, невнятная речь, судороги, потеря сознания и температура выше 104°F. Кожа может быть горячей и сухой, а может оставаться влажной от обильного пота.

MedlinePlus предупреждает, что без лечения тепловое истощение может перейти в тепловой удар. Тем, кто работает на улице, важно знать и тревожный признак рабдомиолиза (распада мышечной ткани): мышечная боль и темная моча цвета чая или колы после тяжелой работы в жару. NIOSH советует прекратить работу и немедленно обратиться за помощью в ближайшее медицинское учреждение.

Когда звонить 911, а не ехать в клинику самостоятельно

Тепловой удар требует неотложной медицинской помощи. Не везите человека в клинику urgent care и не ждите, что все пройдет само. MedlinePlus советует немедленно звонить 911, если у человека, находившегося на жаре, наблюдается следующее:

• спутанность сознания, невнятная речь, необычное поведение или трудности с пробуждением
• обморок или потеря сознания
• судорожный приступ
• температура выше 102°F
• частый пульс или учащенное дыхание в сочетании с другими симптомами перегрева
• ухудшение состояния или отсутствие улучшения, несмотря на охлаждение и питье

Пока вы ждете помощи, NIOSH рекомендует перенести человека в прохладное, затененное место, снять с него верхнюю одежду и быстро охладить его холодной водой, ледяной ванной, холодными мокрыми компрессами или льдом, приложенными к голове, шее, подмышкам и паху. MedlinePlus не рекомендует давать жаропонижающие средства, например аспирин или ацетаминофен (парацетамол), а также давать что-либо через рот человеку, у которого рвота или который не в полном сознании. Рекомендации OSHA по первой помощи сводятся к простому правилу: если сомневаетесь, охладите человека и позвоните 911.

Лечение теплового истощения в El Cajon: когда стоит обратиться в тот же день

По данным CDC, в большинстве случаев тепловое истощение проходит после отдыха в прохладном месте и питья жидкости с солью и сахаром, например спортивного напитка или воды с соленой закуской. Рекомендации NIOSH по первой помощи при тепловом истощении также предусматривают медицинский осмотр. Визит без записи уместен, если человек в ясном сознании, говорит нормально и у него нет учащенного пульса или частого дыхания, но:

• из-за тошноты или рвоты не удается удержать жидкость
• после отдыха и охлаждения сохраняются головокружение, слабость или дурнота
• моча темная или ее очень мало, несмотря на питье
• судороги сильные или повторяются
• есть симптомы перегрева, и при этом человек пожилого возраста, страдает заболеваниями сердца или почек либо принимает препараты от давления или мочегонные средства (диуретики)

Рекомендации CDC для медицинских специалистов отмечают, что диуретики могут вызывать обезвоживание и нарушение электролитного баланса, а распространенные препараты от давления могут дополнительно снижать артериальное давление, уменьшать потоотделение или притуплять чувство жажды. Возьмите с собой список принимаемых лекарств и не прекращайте прием назначенных препаратов, не посоветовавшись с медицинским специалистом.

В Palm Urgent Care в El Cajon медицинский специалист проверит ваши жизненные показатели, оценит признаки обезвоживания и при необходимости назначит лабораторные анализы. Не знаете, куда обратиться? Прочитайте наше руководство о выборе между urgent care и отделением экстренной помощи.

Как внутривенные растворы помогают при обезвоживании из-за жары

Когда из-за рвоты или большой потери жидкости пить трудно, внутривенные растворы (капельница) доставляют воду и электролиты прямо в вену, минуя раздраженный желудок. MedlinePlus отмечает, что при более тяжелом обезвоживании или неотложном состоянии из-за перегрева может потребоваться госпитализация и введение жидкости через вену. Учащенное сердцебиение, частое дыхание, спутанность сознания или обморок после пребывания на жаре означают, что нужно звонить 911, а не ехать в клинику самостоятельно.

В нашей клинике в El Cajon внутривенные растворы возможны при легком и умеренном обезвоживании у человека в ясном сознании. Если вы можете пить и жидкость удерживается, обычно достаточно пероральной регидратации (восполнения жидкости через питье). Медицинский специалист оценит ваши симптомы, анамнез и принимаемые лекарства, решит, какой вариант подходит, и направит вас за экстренной помощью, если что-либо указывает на тепловой удар или тяжелое обезвоживание.

Плановая оздоровительная гидратация является отдельной услугой, о ней мы рассказываем в статье о пользе внутривенной терапии для гидратации и хорошего самочувствия.

Cool Zones, питьевой режим и забота о пожилых соседях

В дни оповещений о жаре:

• Пейте до того, как почувствуете жажду. CDC советует пожилым людям пить больше воды, чем обычно, и не ждать появления жажды. Если врач ограничил объем жидкости или назначил мочегонные препараты, спросите у него, сколько пить в жаркую погоду.
• Откажитесь от алкоголя, кофеина и солевых таблеток, если вы перегрелись, как советует MedlinePlus.
• Найдите место с настоящим кондиционером. CDC предупреждает, что вентиляторы не должны быть основным способом охлаждения в сильную жару. Cool Zones округа San Diego представляют собой бесплатные места с кондиционерами, где можно укрыться от сильной жары. Адреса и часы работы меняются, поэтому сверяйтесь с актуальным списком Cool Zones на сайте округа или обращайтесь в 211 San Diego, бесплатную конфиденциальную службу, которая работает круглосуточно.
• Навещайте пожилых соседей и родственников. Во время сильной жары CDC рекомендует узнавать о самочувствии пожилых людей не реже двух раз в день, чтобы проверить, пьют ли они достаточно воды, есть ли у них кондиционер, знают ли они, как охладиться, и нет ли у них признаков теплового стресса.

Сила El Cajon в его сплоченных районах: от семей, давно живущих в East County, до большой арабоязычной и халдейской общины города. Звонок пожилому соседу, напоминание в семейном чате или поездка в прохладное место могут не дать жаркому дню обернуться экстренной ситуацией.

Часто задаваемые вопросы

Чем тепловое истощение отличается от теплового удара?

Тепловое истощение сопровождается обильным потоотделением, головной болью, тошнотой, головокружением и слабостью и обычно проходит после охлаждения и питья. При тепловом ударе организм больше не может регулировать свою температуру, что вызывает спутанность сознания, судороги или обморок. Это экстренная ситуация: звоните 911.

Можно ли в urgent care получить внутривенные растворы при обезвоживании?

Palm Urgent Care в El Cajon проводит внутривенную терапию при легком и умеренном обезвоживании у человека в ясном сознании, если медицинский специалист решит, что внутривенные растворы подходят лучше, чем пероральная регидратация. При спутанности сознания, обмороке, учащенном пульсе, частом дыхании или других признаках теплового удара вместо этого нужно звонить 911.

Когда нужно обратиться к врачу при тепловом истощении?

Обратитесь за помощью в тот же день, если вы не можете удержать жидкость, после охлаждения сохраняются головокружение или слабость либо у вас есть симптомы перегрева и вы принимаете мочегонные средства или препараты от давления. Звоните 911 при спутанности сознания, обмороке, судорогах, а также при учащенном пульсе или частом дыхании в сочетании с другими симптомами перегрева.

Что пить при тепловом истощении?

Часто пейте небольшими глотками прохладную воду, спортивный напиток с солью и сахаром или воду, заедая ее чем-нибудь соленым. Избегайте алкоголя, кофеина и солевых таблеток и ничего не давайте через рот человеку, у которого рвота или который не в полном сознании.

Где в El Cajon можно охладиться во время сильной жары?

Cool Zones округа San Diego представляют собой бесплатные места с кондиционерами, где можно укрыться в сильную жару. Адреса и часы работы меняются, поэтому сверяйтесь с актуальным списком Cool Zones на сайте округа или обращайтесь в 211 San Diego.

Если симптомы перегрева не настолько тяжелые, чтобы звонить 911, но дома не проходят, приходите на лечение теплового истощения в El Cajon в Palm Urgent Care, 505 N Mollison Ave, Suite 201. Актуальные часы работы и схему проезда смотрите на странице клиники.

Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет консультацию лицензированного медицинского специалиста.