تحليل السكر التراكمي في National City: فحص السكري للعائلات

في كثير من بيوت National City، السكري كلمة مألوفة: جدّة تقيس سكرها قبل الفطور، وعمّ قيل له إن رقمه «مرتفع قليلاً». إذا بدا لك هذا مألوفاً في عائلتك، فإن تحليل السكر التراكمي في National City (فحص A1C) طريقة بسيطة لمعرفة وضعك. فهو سحب عينة دم واحدة دون صيام، ويُظهر ما إذا كان سكر الدم لديك طبيعياً، أو ضمن نطاق ما قبل السكري، أو ضمن نطاق السكري.

خطر السكري لدى العائلات اللاتينية والفلبينية

تضم National City مجتمعات لاتينية وفلبينية كبيرة، إلى جانب عائلات أفراد البحرية الأمريكية وأسر عاملة من مختلف الخلفيات. وتشير الأبحاث إلى ارتفاع خطر السكري في كلا المجتمعين. فقد وجدت دراسة Hispanic Community Health Study/Study of Latinos (HCHS/SOL، دراسة صحة المجتمع الهسباني واللاتيني)، وهي دراسة أجرتها National Institutes of Health (المعاهد الوطنية للصحة) على أكثر من 16,000 بالغ في أربعة مجتمعات أمريكية من بينها San Diego، أن السكري موجود لدى 16.9% من البالغين الهسبانيين واللاتينيين، ولدى 18.3% من البالغين ذوي الأصول المكسيكية. ومن بين المصابين بالسكري، لم يكن 41.3% يعلمون بإصابتهم. وقدّر تحليل بقيادة CDC (المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها) أن خطر تشخيص السكري على مدى الحياة يتجاوز 50% لدى الرجال والنساء من أصل هسباني، كما تُدرج CDC الأصل الهسباني أو اللاتيني ضمن عوامل الخطر، مشيرةً إلى أن بعض الأمريكيين من أصل آسيوي لديهم خطر أعلى أيضاً.

وبالنسبة إلى الأمريكيين من أصل فلبيني، تروي بيانات كاليفورنيا قصة مشابهة. فباستخدام California Health Interview Survey (مسح كاليفورنيا للمقابلات الصحية)، وجد الباحثون أن احتمالات الإصابة بالسكري لدى الأمريكيين الفلبينيين غير المصابين بالسمنة بلغت 2.8 ضعف نظيرتها لدى البالغين البيض غير الهسبانيين غير المصابين بالسمنة، حتى بعد احتساب عوامل الخطر المعروفة الأخرى. كما وجدت دراسة نُشرت في مجلة CDC العلمية Preventing Chronic Disease أن البالغين الفلبينيين في كاليفورنيا شُخّصوا بالسكري من النوع 2 قبل البالغين البيض غير الهسبانيين بنحو 8.4 سنوات بحسب التقديرات.

ارتفاع المعدل في مجتمع ما لا يعني تشخيص أي فرد فيه. لكنه يعني أن انتظار ظهور الأعراض خطة ضعيفة، خاصة إذا كان أحد الوالدين أو أحد الإخوة أو الأخوات مصاباً بالسكري من النوع 2.

لماذا قد يظهر السكري مع وزن أقل

يفترض كثير من الناس أن السكري يصيب في الغالب أصحاب الوزن الزائد، وقد يؤخر هذا الاعتقاد التشخيص. ويوضح National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK، المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى) أن معظم البالغين يُعدّون من ذوي الوزن الزائد عند مؤشر كتلة الجسم (BMI) 25 أو أكثر، أما الأمريكيون من أصل آسيوي فيُعدّون من ذوي الوزن الزائد عند 23 أو أكثر. لذلك قد يحمل البالغ الفلبيني الذي يبدو وزنه «طبيعياً» على الجدول المعتاد خطراً إضافياً بالفعل.

ولا يقتصر هذا النمط على العائلات الفلبينية. ففي دراسة HCHS/SOL، كان 9.8% من البالغين الهسبانيين واللاتينيين الذين يقل مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 25 مصابين بالسكري. لا يزال الوزن مهماً، لكن الرقم المطمئن على الميزان ليس شهادة بسلامة صحتك.

ويميل السكري من النوع 2 أيضاً إلى أن يبقى صامتاً. وتشير CDC إلى أن أعراضه كثيراً ما تستغرق عدة سنوات حتى تظهر، وبعض الناس لا يلاحظون أي أعراض أبداً. ويوصي NIDDK بإجراء الفحص بشكل منتظم إذا كانت لديك عوامل خطر مثل:

• العمر 35 عاماً أو أكثر
• الانتماء إلى السكان الأصليين الأمريكيين، أو السود أو الأمريكيين من أصل أفريقي، أو الأمريكيين من أصل آسيوي، أو الهسبان/اللاتينيين، أو سكان جزر المحيط الهادئ
• الوزن الزائد أو السمنة مع عامل خطر آخر واحد على الأقل
• إصابة سابقة بسكري الحمل

كما تُدرج CDC إصابة أحد الوالدين أو الإخوة بالسكري من النوع 2 ضمن عوامل الخطر.

تحليل A1C وفحص سكر الدم الصائم وما يُظهره كل منهما

يقيس كلا الفحصين سكر الدم، لكن على مدى فترات زمنية مختلفة جداً، بحسب CDC:

• تحليل A1C: متوسط سكر الدم لديك خلال الشهرين إلى الثلاثة أشهر الماضية، دون صيام.
• فحص سكر الدم الصائم: مستوى السكر لديك بعد صيام ليلة كاملة.

يقيس تحليل A1C نسبة خلايا الدم الحمراء التي تحمل هيموغلوبين مرتبطاً بالسكر، كما توضح CDC، وذلك باستخدام عينة تُسحب من وريد في ذراعك، وفقاً لـ MedlinePlus.

متى قد تكون نتيجة A1C أقل دقة

يشير NIDDK إلى أن تحليل A1C قد لا يكون موثوقاً لدى الأشخاص المنحدرين من أصول أفريقية أو متوسطية أو من جنوب شرق آسيا، أو ممن لديهم أقارب مصابون بفقر الدم المنجلي أو الثلاسيميا. ومن المهم طرح هذا الأمر في العائلات الفلبينية، لأن الفلبين تقع في جنوب شرق آسيا. كما يمكن أن يؤدي النقص الشديد في الحديد، أو فقدان الدم مؤخراً، أو الفشل الكلوي، أو أمراض الكبد إلى تشويه النتائج. إذا انطبق عليك أي من ذلك، فأخبر مقدّم الرعاية الصحية، فقد يستخدم نوعاً مختلفاً من تحليل A1C أو فحص سكر الدم الصائم بدلاً منه.

فهم نطاق نتيجة A1C

تتفق CDC وNIDDK على نطاقات A1C التالية:

• أقل من 5.7%: طبيعي
• من 5.7% إلى 6.4%: ما قبل السكري
• 6.5% أو أكثر: سكري

وتحدد المصادر نفسها نطاقات سكر الدم الصائم التالية:

• 99 mg/dL أو أقل: طبيعي
• من 100 إلى 125 mg/dL: ما قبل السكري
• 126 mg/dL أو أكثر: سكري

نتيجة ما قبل السكري ليست سكرياً. فهي تعني أن سكر الدم لديك كان أعلى مما ينبغي، مما يرفع احتمال إصابتك بالسكري من النوع 2، وهي المرحلة التي يمكن فيها لبرنامج منظّم لتغيير نمط الحياة أن يخفض هذا الاحتمال. ويشير NIDDK إلى أن الطبيب يلجأ عادةً إلى فحص ثانٍ لتأكيد تشخيص السكري. فالقراءة المرتفعة الواحدة تفتح باب النقاش، لكنها لا تحسمه.

تحليل السكر التراكمي في National City: كم مرة تعيد الفحص وماذا تفعل بعد ذلك

توصي CDC بإجراء تحليل A1C أساسي إذا كان عمرك فوق 45 عاماً، أو إذا كنت أصغر سناً ولديك وزن زائد وعوامل خطر أخرى. وبعد ذلك:

• نتيجة طبيعية: يحدد مقدّم الرعاية الصحية موعد إعادة الفحص بناءً على عمرك وعوامل الخطر لديك.
• ما قبل السكري: أعد تحليل A1C مرة كل 1 إلى 2 سنة.
• السكري: أجرِ الفحص مرتين في السنة على الأقل، أو أكثر إذا تطلبت خطة رعايتك ذلك.

إذا كانت لديك حالة ما قبل السكري، فاسأل عن National Diabetes Prevention Program (البرنامج الوطني للوقاية من السكري). يستمر البرنامج لمدة عام، ويركّز على عادات تدوم، وتفيد CDC بأنه أثبت قدرته على خفض خطر الإصابة بالسكري من النوع 2 إلى النصف.

إذا كانت نتيجتك ضمن نطاق السكري، فتابع مع مقدّم رعاية أولية لتأكيد التشخيص ووضع خطة علاج. وبعد ذلك تُستخدم تحاليل A1C المتكررة لمتابعة مدى نجاح العلاج.

إذا كنت تريد إجراء تحليل السكر التراكمي في National City، فإن Palm Urgent Care، National City تقدّم التحاليل المخبرية والفحوص الطبية العامة وخدمات التشخيص. ويُستخدم تحليل الهيموغلوبين السكري A1C فحصاً لما قبل السكري وكشفاً عن السكري في الوقت نفسه، لذا اتصل مسبقاً للتأكد من توفّره في العيادة. وإن لم يكن متوفراً، يمكن لمقدّم الرعاية تقييم حالتك وتحويلك عند الحاجة. اقرأ دليلنا حول التحاليل المخبرية في عيادات الرعاية العاجلة، أو تصفّح جميع خدماتنا.

أعراض لا تحتمل الانتظار

لا تنتظر موعد الفحص الدوري إذا لاحظت أعراضاً تربطها CDC بالسكري: كثرة التبول، وزيادة العطش والجوع، وفقدان الوزن دون محاولة، والتعب، والشعور بالعصبية أو تقلّب المزاج، وتشوّش الرؤية، أو تكرار التهابات المسالك البولية أو الالتهابات الفطرية.

متى تذهب إلى الطوارئ أو تتصل بـ 911

الحماض الكيتوني السكري (DKA) مضاعفة خطيرة من مضاعفات السكري تحذّر CDC من أنها قد تهدد الحياة. توجّه إلى قسم الطوارئ أو اتصل بـ 911 فوراً إذا ظهرت أيٌّ من علامات التحذير التالية:

• سكر دم يبقى عند 300 mg/dL أو أعلى
• رائحة فاكهية في النفَس
• قيء يمنعك من الاحتفاظ بالطعام أو السوائل
• صعوبة في التنفس
• اجتماع عدة أعراض للحماض الكيتوني السكري معاً، مثل التنفس السريع والعميق، وجفاف الفم والجلد، واحمرار الوجه، وألم البطن، أو التعب الشديد

اطلب رعاية طارئة، لا زيارة مخبرية روتينية.

الأسئلة الشائعة

هل يمكن أن تُصاب بالسكري إذا لم يكن لديك وزن زائد؟

نعم. يَعُدّ NIDDK الأمريكيين من أصل آسيوي من ذوي الوزن الزائد عند مؤشر كتلة جسم 23 وليس 25، وفي دراسة كبيرة أجرتها NIH، كان 9.8% من البالغين الهسبانيين واللاتينيين الذين يقل مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 25 مصابين بالسكري.

هل أحتاج إلى الصيام قبل تحليل A1C؟

لا. تقول CDC إن الصيام غير مطلوب لتحليل A1C. أما فحص سكر الدم الصائم فيتطلب صيام ليلة كاملة، وقد تحتاج إلى الصيام إذا أُجريت فحوص أخرى في الزيارة نفسها.

أيهما أفضل: تحليل A1C أم فحص سكر الدم الصائم؟

لا يوجد فحص هو الأفضل للجميع. يُظهر تحليل A1C متوسط شهرين إلى ثلاثة أشهر دون صيام، بينما يُظهر الفحص الصائم صباحاً واحداً. ويمكن أن يؤثر النقص الشديد في الحديد والفشل الكلوي ومتغيرات الهيموغلوبين الوراثية في نتيجة A1C، لذلك قد يستخدم مقدّم الرعاية الصحية نوعاً مختلفاً من تحليل A1C أو فحص سكر الدم الصائم بدلاً منه.

أين يمكنني إجراء تحليل A1C بالقرب مني في National City؟

تقدّم Palm Urgent Care، National City، في 101 N Highland Ave, Suite F، خدمة التحاليل المخبرية. اتصل مسبقاً للتأكد من توفّر تحليل الهيموغلوبين السكري A1C في العيادة. زُر صفحة الموقع للاطلاع على ساعات العمل والتغطية التأمينية والاتجاهات.

هل أنت مستعد لمعرفة رقمك؟ اسأل عن تحليل السكر التراكمي في National City لدى Palm Urgent Care، في 101 N Highland Ave, Suite F، واتصل مسبقاً للتأكد من توفّره. للاطلاع على ساعات العمل والتغطية التأمينية والاتجاهات، زُر صفحة موقع National City.

هذا المقال للمعلومات العامة، ولا يُغني عن المشورة الطبية من مقدّم رعاية صحية مرخّص.