إذا كنت تعيش في National City وليس لديك طبيب ثابت، فمن السهل أن تؤجّل فحصك الدوري السنوي. والفحص الطبي السنوي من أبسط الطرق لاكتشاف مشكلات نادرًا ما تسبب أعراضًا مبكرة، مثل ارتفاع ضغط الدم ومقدمات السكري وارتفاع الكوليسترول. إليك ما يشمله فحص البالغين، وأي الفحوص الدورية تناسب عمرك ومستوى الخطر لديك، وكيف يختلف الفحص الطبي عن زيارة العافية من Medicare.
ما الذي يشمله الفحص الطبي السنوي للبالغين
يتكوّن الفحص من أربعة أجزاء: القياسات، والتاريخ الصحي، والفحص السريري، والتحاليل المخبرية عندما يستدعيها مستوى الخطر لديك. وينصح MedlinePlus بقياس ضغط الدم والطول والوزن ومؤشر كتلة الجسم (BMI) في كل فحص.
- التاريخ الصحي: أدويتك ومكمّلاتك الغذائية، والأمراض السابقة، والتدخين، والكحول، والنوم، والحالة المزاجية، إضافةً إلى أي تاريخ عائلي للإصابة بالسكري أو أمراض القلب أو السرطان.
- الفحص السريري: القلب والرئتان والبطن والجلد والمفاصل، إلى جانب أي مشكلة تودّ مناقشتها. وهو أيضًا وقت مناسب لمراجعة لقاحاتك، إذ يوصي MedlinePlus بـلقاح الإنفلونزا كل عام.
- التحاليل المخبرية: يضيف الفحص الطبي للبالغين مع تحاليل الدم فحوصًا تُختار بحسب مستوى الخطر لديك بدلًا من مجموعة ثابتة واحدة، وأكثرها شيوعًا تحليل A1C لسكر الدم وتحليل دهون الدم (Lipid Panel) للكوليسترول.
تقدّم Palm Urgent Care, National City الفحوص الطبية والتحاليل المخبرية في الموقع نفسه. ويشرح دليلنا للتحاليل المخبرية كل ما يتعلق بالنتائج.
الفحوص الدورية بحسب عمرك ومستوى الخطر لديك
أهم الفحوص الدورية للبالغين، والتي يكيّفها مقدّم الرعاية بحسب تاريخك الصحي:
- ضغط الدم: مرة كل 3 إلى 5 سنوات على الأقل بين سن 18 و39 عامًا إذا كانت القراءات طبيعية (أدلة MedlinePlus للنساء وللرجال)، ومرة واحدة سنويًا على الأقل ابتداءً من سن 40.
- الكوليسترول: كل 4 إلى 6 سنوات لمعظم البالغين الأصحاء، وبوتيرة أكبر عند وجود أمراض القلب أو السكري أو تاريخ عائلي لارتفاع الكوليسترول (CDC).
- السكري: فحص ابتداءً من سن 35 للبالغين المصابين بزيادة الوزن أو السمنة، يُكرَّر كل 3 سنوات (MedlinePlus).
- التهاب الكبد C وفيروس نقص المناعة البشرية (HIV): فحص مرة واحدة على الأقل لجميع البالغين من سن 18 فما فوق ولكل من تتراوح أعمارهم بين 13 و64 عامًا.
- السرطان: فحص سرطان القولون والمستقيم بين سن 45 و75 عامًا، وتصوير مقطعي (CT) سنوي للرئة بجرعة منخفضة للبالغين بين 50 و80 عامًا ممن لديهم تاريخ تدخين يعادل 20 علبة-سنة (pack-year) ويدخنون حاليًا أو أقلعوا خلال آخر 15 عامًا (MedlinePlus). وللنساء، تصوير الثدي الشعاعي (الماموغرام) ابتداءً من سن 40 بشكل عام كل 1 إلى 2 سنة. ويبدأ فحص عنق الرحم من سن 21، بإجراء مسحة عنق الرحم (Pap) كل 3 سنوات بين سن 21 و29، ثم بين سن 30 و65 إما مسحة Pap كل 3 سنوات، أو فحص فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) كل 5 سنوات، أو كليهما معًا كل 5 سنوات (MedlinePlus).
تُجرى صور الثدي الشعاعية وتنظير القولون والتصوير المقطعي للرئة في أماكن أخرى، لذا اسأل مقدّم الرعاية عن الفحوص المستحقة لك.
أربعة مخاطر صامتة تستحق الفحص: ضغط الدم وA1C والدهون والسل
National City مجتمع عمّالي في منطقة South Bay، يضم كثيرًا من العائلات الناطقة بالإسبانية والعائلات الفلبينية، إضافةً إلى من يخدمون أو يعملون في القاعدة البحرية القريبة. وتكتسب هذه الفحوص أهميتها لأن كل حالة منها قد تكون موجودة دون أعراض. والأرقام الواردة أدناه أرقام على المستوى الوطني.
ضغط الدم
تفيد CDC (مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها) بأن ما يقرب من نصف البالغين في الولايات المتحدة (48.1%) مصابون بارتفاع ضغط الدم، وأن نحو 1 من كل 6 منهم لا يعلمون بذلك. ولأن ارتفاع ضغط الدم لا تصاحبه عادةً علامات تحذيرية، فإن قياسه هو الطريقة الوحيدة لمعرفته.
تحليل A1C وسكر الدم
نحو 27.6% من البالغين المصابين بالسكري في الولايات المتحدة لم يُشخَّصوا بعد، و8 من كل 10 أشخاص مصابين بمقدمات السكري لا يعلمون بإصابتهم. وتشمل عوامل الخطر التي تحددها CDC بلوغ سن 45 أو أكثر، وزيادة الوزن، وإصابة أحد الوالدين أو الإخوة بالسكري من النوع 2، والانتماء إلى أصول إسبانية أو لاتينية، كما أن بعض الأمريكيين الآسيويين وسكان جزر المحيط الهادئ معرّضون لخطر أعلى أيضًا. ولا يتطلب تحليل A1C الصيام، وهو يعكس متوسط سكر الدم لديك خلال آخر 2 أو 3 أشهر. والنتيجة الأقل من 5.7% طبيعية، ومن 5.7% إلى 6.4% تعني مقدمات السكري، و6.5% أو أعلى تعني السكري.
الكوليسترول (الدهون)
يشير MedlinePlus إلى أن ارتفاع الكوليسترول لا يسبب عادةً أي علامات أو أعراض. ويقيس تحليل دهون الدم الكوليسترول LDL («الضار»)، والكوليسترول HDL («النافع»)، والدهون الثلاثية، والكوليسترول الكلي.
فحص خطر الإصابة بالسل
فحص السل ليس إجراءً روتينيًا للجميع. إذ تصف CDC خطرًا أعلى للتعرّض للسل لدى الأشخاص المولودين في بلدان ينتشر فيها السل أو الذين يسافرون إليها كثيرًا، ومنها بعض بلدان آسيا وأفريقيا وأمريكا اللاتينية، ولدى كل من قضى وقتًا مؤخرًا مع شخص مصاب بالسل النشط. إذا كان هذا ينطبق عليك، فاذكر ذلك. ويُجرى فحص السل بتحليل دم أو باختبار جلدي. وتعني النتيجة الإيجابية إجراء فحوص إضافية، مثل صورة الأشعة السينية للصدر، للتمييز بين السل غير النشط والمرض النشط.
الفحص الطبي السنوي مقابل زيارة العافية من Medicare
يغطي Medicare الزيارة الوقائية «Welcome to Medicare» (مرحبًا بك في Medicare) مرة واحدة خلال أول 12 شهرًا من تغطية Part B (الجزء B)، ثم زيارة العافية السنوية مرة واحدة كل 12 شهرًا. وبحسب تعبير Medicare، فإن زيارة الترحيب «ليست فحصًا بدنيًا شاملًا».
- زيارة العافية من Medicare: قياسات مثل الوزن وضغط الدم، ومراجعة تاريخك الصحي ووصفاتك الطبية، وخطة وقائية.
- الفحص الطبي السنوي: فحص سريري إضافةً إلى تحاليل مخبرية تُختار بحسب مستوى الخطر لديك. ويصنّف Medicare الفحص البدني الروتيني خدمةً خارج نطاق هذه المزايا الوقائية، لذا قد تعني إضافته دفع نسبة التأمين المشترك (Coinsurance)، أو المبلغ المقتطع (Deductible) الخاص بـ Part B، أو التكلفة كاملة.
تأكّد من نوع الزيارة التي تحجزها قبل وصولك. وإذا كان لديك Medi-Cal، فاطّلع على دليلنا لمزايا Medi-Cal في الرعاية العاجلة. ولمعرفة التغطية التأمينية في هذه العيادة، راجع صفحة فرع National City.
كيف تستعد وماذا تُحضر معك
- كل دواء وفيتامين ومكمّل غذائي تتناوله مع جرعاته، أو العبوات نفسها.
- أي تاريخ عائلي للإصابة بالسكري أو أمراض القلب أو السكتة الدماغية أو السرطان.
- نتائج التحاليل المخبرية الحديثة، وقراءات ضغط الدم المنزلية، وسجل لقاحاتك.
- بطاقة هويتك التي تحمل صورتك وبطاقة التأمين.
- أسئلتك مكتوبة.
اسأل مسبقًا عمّا إذا كان عليك الصيام. إذ تشير CDC إلى أنك قد تحتاج إلى الصيام لمدة 8 إلى 12 ساعة قبل تحليل الكوليسترول. أما الفحوص الطبية المدرسية والرياضية فهي زيارات منفصلة، لذا اطّلع على دليلنا للفحوص الطبية الرياضية والمدرسية.
متى تتوجه إلى الطوارئ أو تتصل بالرقم 911
الفحص الدوري مخصص للأوقات التي تشعر فيها بأنك بخير. اتصل بالرقم 911 أو توجّه إلى أقرب غرفة طوارئ في الحالات التالية:
- ألم أو انزعاج في الصدر، أو ضيق في التنفس، أو ألم في الفك أو الرقبة أو الظهر أو الذراعين، أو الشعور بالضعف أو الدوار. وتدرج CDC هذه الأعراض ضمن العلامات التحذيرية للنوبة القلبية.
- خدر أو ضعف مفاجئ في جانب واحد من الجسم، أو ارتباك، أو صعوبة في الكلام أو الرؤية، أو فقدان التوازن، أو صداع شديد مفاجئ، فقد تكون هذه علامات على سكتة دماغية. اتصل بالرقم 911 بدلًا من قيادة السيارة بنفسك.
- ارتفاع شديد في ضغط الدم مصحوب بألم في الصدر، أو صداع شديد، أو تشوّش في الرؤية، أو نوبة تشنّج، وهي حالة يصفها MedlinePlus بأنها حالة طبية طارئة.
- أفكار انتحارية أو أزمة نفسية. اتصل أو أرسل رسالة نصية إلى الرقم 988 للتواصل مع 988 Suicide & Crisis Lifeline (خط المساعدة للوقاية من الانتحار والأزمات)، وهو مجاني وسري على مدار الساعة.
الأسئلة الشائعة
ما الذي يشمله الفحص الطبي السنوي؟
ضغط الدم والطول والوزن ومؤشر كتلة الجسم (BMI)، ومراجعة التاريخ الصحي والعائلي، والفحص السريري، وتحاليل مخبرية تتناسب مع عمرك ومستوى الخطر لديك، مثل تحليل A1C أو تحليل دهون الدم.
هل أحتاج إلى الصيام قبل فحص طبي يتضمن تحاليل دم؟
لبعض التحاليل فقط. فتحليل A1C لا يتطلب الصيام، بينما قد يتطلب تحليل الكوليسترول الامتناع عن الأكل والشرب لمدة 8 إلى 12 ساعة. اسأل عند حجز موعدك.
هل زيارة العافية من Medicare هي نفسها الفحص الطبي السنوي؟
لا. فهي تركّز على القياسات ومراجعة التاريخ الصحي ووضع خطة وقائية. وقد تترتب على إضافة فحص بدني روتيني إليها تكاليف تدفعها من مالك الخاص.
كم مرة ينبغي للبالغين إجراء فحص طبي دوري؟
يعتمد ذلك على نوع الفحص. ينصح MedlinePlus بقياس ضغط الدم كل 3 إلى 5 سنوات للبالغين بين 18 و39 عامًا ممن قراءاتهم طبيعية، ومرة واحدة سنويًا على الأقل ابتداءً من سن 40. وتساعدك الزيارة المنتظمة أنت ومقدّم الرعاية على متابعة الفحوص الدورية المستحقة.
أين يمكنني إجراء فحص طبي في National City دون أن يكون لدي طبيب ثابت؟
تقدّم Palm Urgent Care, National City الفحوص الطبية والتحاليل المخبرية في 101 N Highland Ave, Suite F. اطّلع على صفحة الفرع لمعرفة ساعات العمل والتغطية التأمينية والاتجاهات.
هل أنت مستعد لحجز موعد الفحص الطبي السنوي في National City؟ زر Palm Urgent Care في 101 N Highland Ave, Suite F, National City, CA 91950. تجد ساعات العمل والتغطية التأمينية والاتجاهات في صفحة فرع National City.
هذا المقال لأغراض المعلومات العامة فقط، ولا يغني عن المشورة الطبية من مقدّم رعاية صحية مرخّص.