قد تقع عضة الكلب في لحظة. ينسلّ كلب الجيران من البوابة، أو يعبر كلب ضال موقف السيارات، أو يعضّ كلب العائلة فجأة حين يقترب طفل ليعانقه. وبعد ذلك يطرح معظم الناس الأسئلة الثلاثة نفسها: هل يحتاج هذا إلى طبيب؟ هل يمكن أن يكون داء الكلب؟ ومن يجب أن أُبلغ؟ يتناول هذا الدليل علاج عضة الكلب من الدقائق الأولى في المنزل وحتى قواعد الإبلاغ المعمول بها في El Cajon وبقية مناطق East County في San Diego.
الخطوات الأولى: اغسل الجرح لمدة 15 دقيقة
تنصح CDC (مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها) بغسل أي عضة فورًا بالماء والصابون لمدة 15 دقيقة للمساعدة على طرد الفيروس، وتقدّم World Health Organization (منظمة الصحة العالمية) التوجيه نفسه. تبدو 15 دقيقة مدة طويلة، لذا اضبط مؤقتًا.
- سيطر على النزيف أولًا. اضغط على الجرح بقطعة قماش نظيفة وجافة.
- اغسل الجرح جيدًا. استخدم صابونًا لطيفًا وماءً جاريًا.
- غطِّ الجرح. ضع مرهمًا مضادًا للبكتيريا وضمادة معقّمة وجافة، كما توصي MedlinePlus.
- اجمع المعلومات. دوّن اسم صاحب الكلب ومعلومات الاتصال به، وأوصاف الكلب، ومكان وقوع العضة.
تنصح MedlinePlus بمراجعة مقدّم رعاية صحية خلال 24 ساعة لأي عضة تخترق الجلد. وبالنسبة إلى الأطفال، توصي American Academy of Pediatrics (الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال) الأهل بالاتصال بطبيب الأطفال كلما اخترقت عضة حيوان الجلد، مهما بدت بسيطة.
علاج عضة الكلب: الرعاية في اليوم نفسه أم غرفة الطوارئ
معظم عضات الكلاب بسيطة ويمكن التعامل معها دون زيارة غرفة الطوارئ. خطّط لتلقي الرعاية في اليوم نفسه في عيادة رعاية عاجلة إذا:
- اخترقت العضة الجلد، ولو بثقب صغير.
- كانت العضة في اليد أو الإصبع أو القدم.
- كان الكلب ضالًا، أو كانت حالة تطعيمه ضد داء الكلب غير معروفة.
- لم تكن متأكدًا مما إذا كان الجرح يحتاج إلى غرز.
- لم تتلقَّ لقاح الكزاز خلال آخر 5 سنوات.
- كنت مصابًا بالسكري، أو بضعف الدورة الدموية، أو بضعف جهاز المناعة، وهي حالات تشير MedlinePlus إلى أنها تزيد احتمال الإصابة بالعدوى.
يفحص مقدّم الرعاية الجرح وينظفه، ويقرر ما إذا كان المضاد الحيوي مناسبًا، ويراجع سجل تطعيمك ضد الكزاز، ويناقش معك خطر داء الكلب.
متى تذهب إلى غرفة الطوارئ أو تتصل بـ 911
- النزيف غزير أو لا يتوقف بعد بضع دقائق من الضغط بقوة. عند النزيف الشديد، اتصل بـ 911.
- العضة عميقة أو كبيرة، أو يمكنك رؤية العضلة أو العظم.
- تسببت العضة في إصابة خطيرة في الرأس أو الوجه أو الرقبة.
- تظهر خطوط حمراء تمتد من الجرح إلى الخارج.
تذكر MedlinePlus كل حالة من هذه الحالات سببًا للتواصل مع مقدّم رعاية أو التوجه إلى غرفة الطوارئ. ويشرح دليلنا حول الرعاية العاجلة مقابل غرفة الطوارئ المكان المناسب لكل مشكلة.
خطر داء الكلب: أسئلة تطرحها على صاحب الكلب
تشير California Department of Public Health (CDPH، إدارة الصحة العامة في كاليفورنيا) إلى أن داء الكلب يصيب عددًا قليلًا جدًا من الناس في الولايات المتحدة، لكن البشر والحيوانات المصابين به يموتون في جميع الحالات تقريبًا بمجرد ظهور الأعراض. كما يمكن الوقاية من داء الكلب بنسبة 100% عند تلقي الرعاية الطبية فورًا بعد العضة. في كاليفورنيا، الخفافيش والظربان هي أكثر الحيوانات حملًا لداء الكلب، وتشترط الولاية تطعيم الكلاب التي يزيد عمرها على 4 أشهر ضد داء الكلب، لذا فإن سجل تطعيم الكلب مهم.
إذا عضّك حيوان أليف، توصي CDC بأن تطلب من صاحبه ما يثبت أن تطعيم الحيوان ضد داء الكلب محدَّث وساري المفعول. قبل أن تغادر المكان، حاول أن تعرف:
- هل الكلب مطعّم ضد داء الكلب، وهل يمكنك رؤية شهادة التطعيم أو البطاقة المعدنية المعلّقة في طوقه؟
- ما اسم صاحب الكلب ورقم هاتفه وعنوانه؟
- هل كان الكلب يتصرف بشكل غريب قبل العضة؟
أخبر مقدّم الرعاية إذا كان الكلب ضالًا، أو هرب، أو تصرّف بشكل غريب، واذكر ذلك أيضًا إذا وقعت العضة أثناء سفرك خارج الولايات المتحدة. تشير CDPH إلى أن داء الكلب شائع بين الكلاب في بعض البلدان، وتفيد WHO بأن الكلاب مسؤولة عن نقل الفيروس في ما يصل إلى 99% من حالات داء الكلب لدى البشر حول العالم.
في عيادتنا في Magnolia Avenue، يقيّم مقدّم الرعاية الجرح ويعالجه، ويساعدك على تحديد مدى تعرضك لخطر داء الكلب. وإذا كان قد يلزم علاج وقائي بعد التعرض لداء الكلب، يمكن لمقدّم الرعاية أن يشرح لك الخطوات التالية، وأن يحيلك إلى جهة أخرى عند الحاجة.
الإبلاغ عن العضات في مقاطعة San Diego والحجر الصحي لمدة 10 أيام
تشترط أنظمة كاليفورنيا الإبلاغ عن عضات الثدييات، ومنها الكلاب، إلى مسؤول الصحة المحلي، الذي يمكنه تفويض التحقيق إلى وكالات مكافحة الحيوانات المحلية، بحسب إرشادات CDPH بشأن عضات الحيوانات.
تعتمد الجهة التي تتلقى البلاغ على مكان وقوع العضة. وتُظهر قائمة وكالات مكافحة الحيوانات التابعة للمقاطعة وتوزيعها حسب الرمز البريدي (ZIP) أن El Cajon تخدمها San Diego Humane Society (جمعية الرفق بالحيوان في San Diego) عبر El Cajon Campus التابع لها، بينما تتولى County Department of Animal Services (إدارة خدمات الحيوانات في المقاطعة) أيضًا تغطية المناطق غير المدمجة (التي لا تتبع أي بلدية) ضمن الرموز البريدية الخاصة بـ El Cajon.
تتلقى County Animal Services أكثر من 2,500 بلاغ عن عضات كلاب كل عام. وفي المناطق التي تخدمها، يشترط San Diego County Code (قانون مقاطعة San Diego) وضع الكلب الذي يعض شخصًا في الحجر الصحي لمدة 10 أيام من تاريخ العضة، حتى لو كان تطعيمه ضد داء الكلب ساريًا. ويمكن لبعض الكلاب إكمال فترة الحجر في المنزل داخل مكان مغلق وآمن، إذا سمحت Animal Services بذلك.
لماذا 10 أيام؟ توضح CDPH أن الكلب الذي يبقى سليمًا بعد 10 أيام أو أكثر من العضة لم يكن يفرز فيروس داء الكلب عندما عضّ، وبالتالي يمكن إبلاغ الشخص المعضوض بأنه لا يوجد أي احتمال لانتقال داء الكلب من تلك العضة. الإبلاغ لا يهدف إلى معاقبة أحد الجيران، بل هو الطريقة التي تحصل بها على هذه الإجابة.
علامات إصابة العضة بالعدوى
نادرًا ما تهدد عضات الحيوانات الحياة، لكن MedlinePlus تحذّر من أن العضة المصابة بالعدوى قد تؤدي إلى مشكلات طبية خطيرة. وقد يكون بعض الاحمرار لمدة 2 إلى 3 أيام أمرًا طبيعيًا، وفقًا لـ AAP. احرص على فحص العضة سريعًا إذا لاحظت:
- تورمًا أو احمرارًا أو ألمًا عند اللمس يستمر في الازدياد
- صديدًا أو إفرازات أخرى تخرج من الجرح
- خطوطًا حمراء تمتد من مكان العضة
- تورمًا في الغدد فوق موضع العضة
تذكر MedlinePlus من بين المضاعفات المحتملة العدوى سريعة الانتشار وتضرر الأوتار أو المفاصل، وهذا أحد أسباب ضرورة فحص العضات في اليدين والقدمين مبكرًا.
حماية الأطفال حول الكلاب
تفيد AAP بأن أكثر من 4.5 مليون شخص في الولايات المتحدة يتعرضون لعضات الكلاب كل عام، ومن بين 800,000 شخص يتلقون رعاية طبية، يكون نصفهم على الأقل من الأطفال. وتوصي AAP بهذه العادات:
- لا تترك طفلًا صغيرًا وحده مع كلب أبدًا، حتى لو كان كلب العائلة المألوف.
- علّم الأطفال أن يستأذنوا صاحب الكلب قبل مداعبة أي كلب.
- دع الكلب يشمّ أولًا، ثم داعبه بلطف بعيدًا عن الوجه والذيل.
- اترك الكلاب وشأنها وهي نائمة أو تأكل أو تعتني بجرائها.
- تجنّب الألعاب العنيفة مثل المصارعة أو لعبة شدّ الحبل.
- إذا بدا الكلب مهدِّدًا، فابقَ هادئًا، وتجنّب التواصل البصري، وتراجع ببطء. وإذا أُوقعت أرضًا، فتكوّر على نفسك واحمِ وجهك.
إذا كان أطفالك يسيرون إلى المدرسة مرورًا بالساحات وأفنية المباني السكنية، فتدرّبوا على هذه القواعد في المنزل.
الأسئلة الشائعة
هل أحتاج إلى لقاح داء الكلب بعد عضة كلب؟
ليس دائمًا. وفقًا لـ California Department of Public Health، فإن الكلب الذي يبقى سليمًا طوال فترة الحجر الصحي البالغة 10 أيام لم يكن يفرز فيروس داء الكلب عندما عضّ. أما الكلاب الضالة، والكلاب التي يتعذر العثور عليها، والعضات التي تحدث خارج البلاد فتستدعي قلقًا أكبر. ينبغي أن يساعدك مقدّم رعاية على اتخاذ القرار في اليوم نفسه.
هل أذهب إلى الرعاية العاجلة أم إلى غرفة الطوارئ بسبب عضة كلب؟
الرعاية العاجلة مناسبة لمعظم العضات التي تخترق الجلد. اذهب إلى غرفة الطوارئ أو اتصل بـ 911 في حالة النزيف الذي لا يتوقف، أو الجروح العميقة أو الكبيرة، أو ظهور العضلة أو العظم، أو الإصابات الخطيرة في الرأس أو الوجه أو الرقبة.
كيف أعرف أن عضة الكلب أصيبت بالعدوى؟
راقب ظهور تورم أو احمرار أو ألم عند اللمس يستمر في الازدياد، أو صديد أو إفرازات، أو خطوط حمراء تمتد من الجرح، أو تورم الغدد فوق موضع العضة. أي علامة من هذه تستدعي رعاية طبية سريعة.
هل يجب أن أُبلغ عن عضة كلب في El Cajon؟
نعم. تشترط كاليفورنيا الإبلاغ عن عضات الحيوانات إلى مسؤول الصحة المحلي. داخل حدود مدينة El Cajon، تتولى San Diego Humane Society مكافحة الحيوانات، بينما تغطي County Animal Services المناطق غير المدمجة.
الحصول على علاج عضة الكلب في El Cajon
إذا تعرضت أنت أو طفلك لعضة، يستقبل فرع Palm Urgent Care في El Cajon (Magnolia)، الواقع في 436 S Magnolia Ave, Suite 101، المرضى دون موعد لتقييم الجروح وعلاج الإصابات البسيطة، ويخدم العائلات العاملة في أنحاء El Cajon و East County في San Diego. تفضّل بزيارة صفحة فرع El Cajon Magnolia لمعرفة ساعات العمل الحالية والاتجاهات، أو تواصل معنا إذا كانت لديك أسئلة.
هذا المقال لأغراض المعلومات العامة فقط، ولا يغني عن المشورة الطبية من مقدّم رعاية صحية مرخّص.