عدتَ إلى البيت من غرفة الطوارئ، وتقول أوراق الخروج إن عليك مراجعة طبيب خلال أيام قليلة. وبالنسبة لكثيرين في National City، تثير هذه العبارة سؤالًا صعبًا: أراجع مَن؟ فإذا لم يكن لديك طبيب ثابت، يسهل أن تؤجّل المتابعة بعد زيارة الطوارئ إلى أن تبدو غير ملحّة. يشرح هذا الدليل سبب أهمية هذه الزيارة، وما تشمله زيارة المراجعة في العيادة الخارجية، وما الذي تحضره معك، ومتى تتجاوز العيادة وتعود مباشرةً إلى الطوارئ.
سواء تمّت معاينتك في Paradise Valley Hospital هنا في National City أو في قسم الطوارئ في Sharp Chula Vista، فالخطوة التالية هي مراجعة في الوقت المناسب قريبًا من بيتك، وتقدّم Palm Urgent Care في National City زيارات العيادة الخارجية لهذا الغرض.
لماذا تهمّ المتابعة خلال أيام بعد الخروج
يركّز قسم الطوارئ على استبعاد الحالات الطارئة وعلى جعل حالتك مستقرة بما يكفي للعودة إلى البيت. أما متابعة تعافيك خلال الأيام القليلة التالية فهي مهمة زيارة المتابعة.
ويكون التوقيت أكثر أهمية لدى المصابين بحالات صحية مستمرة. فقد وجدت دراسة شملت أكثر من 44,000 مريض من المشمولين ببرنامج Medicaid، نُشرت في مجلة Annals of Family Medicine وهي متاحة عبر PubMed Central، أن زيارة المتابعة خلال 7 أيام من مغادرة المستشفى ارتبطت بانخفاض ملموس في إعادة الدخول إلى المستشفى لدى المرضى المصابين بعدة أمراض مزمنة والمعرّضين أصلًا لخطر مرتفع للعودة. وقد تناولت تلك الدراسة حالات الإقامة في المستشفى، لا زيارات الطوارئ وحدها، لذا تبقى أوراق خروجك أنت هي التي تحدد الجدول الزمني المناسب لك.
وهناك سبب ثانٍ للذهاب. ففي دراسة شملت 140 بالغًا أُجريت معهم مقابلات بعد خروجهم من قسم الطوارئ، كانت لدى 78 بالمئة منهم ثغرات في فهم جزء واحد على الأقل من رعايتهم، وأكثر من ثلث هذه الثغرات تعلّق بما يجب فعله بعد مغادرة الطوارئ. ولم يدرك معظم المرضى أن شيئًا ما كان ينقصهم. وتساعد زيارة المتابعة على سدّ هذه الثغرات.
ما الذي تغطيه المتابعة في العيادة الخارجية بعد زيارة الطوارئ
تقدّم Palm Urgent Care في 101 N Highland Ave, Suite F زيارات العيادة الخارجية والفحوص التشخيصية والتحاليل المخبرية. وبالنسبة لكثير من المرضى، يغطي ذلك الجزء الأساسي من المتابعة بعد الخروج من الطوارئ:
- إعادة تقييم الأعراض. هل الألم أو السعال أو الحمّى أو الدوخة أفضل مما كانت عليه عند مغادرتك الطوارئ، أم على حالها، أم أسوأ؟
- مراجعة نتائج الطوارئ. يراجع معك مقدّم الرعاية تشخيص الخروج ونتائج الفحوص بلغة بسيطة، لتعرف ما الذي حدث وما الخطوة التالية.
- إعادة التحاليل. إذا أشار قسم الطوارئ إلى تحليل دم يحتاج إلى إعادة، يمكن لمقدّم الرعاية أن يطلب تحاليل مخبرية للمتابعة.
- إعادة قياس ضغط الدم. مفيدة عندما يسجّل قسم الطوارئ قراءة مرتفعة.
- مراجعة الأدوية. للتأكد من أن أي وصفات جديدة تتوافق مع الأدوية التي تتناولها أصلًا.
إذا كانت أوراقك تتطلب إجراءً طبيًا أو مراجعة طبيب مختص، مثل إزالة الغرز أو موعد لدى طبيب القلب، فاسأل قسم الطوارئ قبل مغادرتك عن المكان الذي يجب أن تذهب إليه، وتواصل معنا إذا لم تكن متأكدًا من أن الزيارة هنا تناسب حالتك.
السجلات والأدوية التي تحضرها من المستشفى
بحسب MedlinePlus، ينبغي أن تتضمن خطة الخروج من المستشفى وصفًا لمشكلاتك الطبية وأنواع الحساسية لديك، وقائمة بجميع أدويتك وكيفية تناولها ومواعيدها، وأي الأدوية جديدة وأيها أُوقف، ومن تتصل به عند وجود أسئلة أو مشكلات. ومهما كانت الأوراق التي أعطاك إياها قسم الطوارئ، أحضرها كلها:
- أوراق الخروج وأي ملخّص لما بعد الزيارة
- نسخ من نتائج الفحوص، مثل التحاليل المخبرية أو تقارير التصوير، إذا أعطاك المستشفى إياها أو نشرها على بوابة المريض الخاصة بك
- كل دواء تتناوله في عبواته الأصلية، أو قائمة مكتوبة بها
- أي وصفات جديدة من الطوارئ، سواء صرفتها أم لا
- بطاقة هوية تحمل صورتك وبطاقة التأمين إن كانت لديك
- أسئلتك، مكتوبةً قبل الزيارة
وينصح MedlinePlus بتدوين كل دواء تتناوله مع الجرعة ووقت تناوله، إضافةً إلى المنتجات التي تُباع دون وصفة طبية والفيتامينات والمكمّلات الغذائية والأعشاب وأنواع الحساسية، وبأخذ هذه القائمة معك إلى كل زيارة رعاية صحية.
تضم National City كثيرًا من العائلات الناطقة بالإسبانية والعائلات الفلبينية. وإذا كنت تقرأ بلغة أخرى بسهولة أكبر من الإنجليزية، فاطلب من المستشفى تعليمات الخروج بتلك اللغة، وفكّر في اصطحاب أحد أفراد عائلتك لتدوين الملاحظات.
إعادة التحاليل وقياس ضغط الدم ومراجعة الأدوية
إعادة التحاليل
قد يشير قسم الطوارئ إلى نتيجة خارجة قليلًا عن المعدّل، مثل تعداد الدم أو أحد مؤشرات الكلى، ويطلب منك إعادتها. ويوضح MedlinePlus أن الأشخاص الأصحاء تظهر لديهم أحيانًا نتائج خارج النطاق المرجعي، وأن النتيجة غير الطبيعية قد تستدعي مزيدًا من الفحوص لتأكيد التشخيص. ويُظهر التحليل المُعاد ما إذا كان الرقم يتجه إلى الاستقرار، أو يبقى على حاله، أو يتحرك في الاتجاه الخاطئ.
ضغط الدم
إذا كان ضغط دمك مرتفعًا في الطوارئ، فقد تطلب منك أوراقك إعادة قياسه. وتشير CDC (مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها) إلى أن ارتفاع ضغط الدم لا تصاحبه عادةً أي علامات تحذيرية، وأن قياسه هو الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كنت مصابًا به. وتساعد إعادة القياس على معرفة ما إذا كانت تلك القراءة حالة عابرة أم جزءًا من نمط يحتاج إلى رعاية مستمرة.
مراجعة الأدوية
كثيرًا ما تضيف زيارة الطوارئ شيئًا جديدًا: مضادًا حيويًا، أو مسكّنًا للألم، أو بخاخًا للاستنشاق، أو حبة لضغط الدم. اسأل عن الغرض من كل دواء جديد، ومدة تناوله، والآثار الجانبية التي يجب أن تنتبه لها، وما إذا كان يتفاعل مع أي شيء آخر تتناوله. وهذه هي الأسئلة نفسها التي يوصي بها MedlinePlus للوقاية من الأخطاء الدوائية. وإذا كان أكثر من مقدّم رعاية يصف لك الأدوية، فزيارة المتابعة وقت مناسب لجمع القائمة كاملةً في مكان واحد.
علامات تحذيرية تعني أن عليك العودة إلى الطوارئ
الزيارة الخارجية مخصّصة للتعافي الذي يسير في مساره الصحيح أو يتحسّن ببطء. وهي ليست المكان المناسب لحالة تزداد سوءًا بسرعة. اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ إذا كان لديك:
- ألم أو ضغط أو انزعاج في الصدر، أو ألم في الذراع أو الفك أو الرقبة أو الظهر
- تنميل أو ضعف مفاجئ في جانب واحد من الجسم، أو تشوّش ذهني، أو صعوبة في الكلام أو الرؤية، أو صداع شديد مفاجئ
- ضيق شديد في التنفس أو صعوبة في التنفس
- إغماء أو فقدان للوعي
- نزيف غزير، أو سعال الدم أو تقيؤه
- حمّى مرتفعة مع صداع وتيبّس في الرقبة
- أي عَرَض ذكرت أوراق خروجك أن عليك العودة بسببه
يذكر MedlinePlus معظم هذه العلامات ضمن أسباب التوجّه إلى غرفة الطوارئ. وعند ظهور علامات النوبة القلبية، تنصح CDC بالاتصال بالرقم 911 فورًا. أما في حالة السكتة الدماغية، فتضيف أنه لا ينبغي أن تقود السيارة بنفسك أو أن تدع شخصًا آخر يقلّك، حتى تبدأ رعاية الطوارئ وأنت في الطريق. وللاطلاع على دليل أشمل، اقرأ مقالنا عن الرعاية العاجلة مقارنةً بغرفة الطوارئ.
الأسئلة الشائعة
متى ينبغي أن أحجز موعدًا للمتابعة بعد زيارة الطوارئ؟
اتبع الجدول الزمني المكتوب في أوراق خروجك. وإذا لم تكن الأوراق واضحة، فاتصل بقسم الطوارئ الذي عالجك واسأل. وإذا ساءت أعراضك قبل موعد الزيارة، فعُد إلى الطوارئ أو اتصل بالرقم 911.
هل يمكن للرعاية العاجلة أن تتولى المتابعة بعد زيارة الطوارئ؟
نعم، في كثير من الأحيان. فزيارة المتابعة في الرعاية العاجلة يمكن أن تشمل إعادة تقييم الأعراض، وإعادة التحاليل، وقياس ضغط الدم، ومراجعة الأدوية. وإذا كانت أوراقك تتطلب طبيبًا مختصًا أو إجراءً طبيًا، فاسأل قسم الطوارئ إلى أين تذهب لهذا الجزء من رعايتك.
ماذا أحضر معي إلى موعد المتابعة في العيادة الخارجية؟
أحضر أوراق الخروج، وأي نتائج فحوص، وجميع أدويتك أو قائمة مكتوبة بها، وأي وصفات جديدة من الطوارئ، وبطاقة هوية تحمل صورتك، وبطاقة التأمين إن كانت لديك.
ماذا لو لم يكن لدي طبيب رعاية أولية؟
لا يزال بإمكانك الحصول على مراجعة في الوقت المناسب. تقدّم Palm Urgent Care في National City زيارات العيادة الخارجية والتحاليل المخبرية، ويمكن لمقدّم الرعاية أن يتحدث معك عن الرعاية المستمرة، بما في ذلك الفحص الطبي الشامل.
إذا طلب منك قسم الطوارئ المتابعة خلال أيام قليلة وليس لديك طبيب تتصل به، فإن Palm Urgent Care في National City يمكنها مساعدتك. نحن نقدّم الرعاية لعائلات العاملين في South Bay ولعائلات العسكريين من القاعدة البحرية القريبة، في 101 N Highland Ave, Suite F. زر صفحة فرع National City لمعرفة ساعات العمل والاتجاهات وتفاصيل التغطية، أو تواصل معنا لطرح أسئلتك.
هذا المقال لأغراض المعلومات العامة فقط، ولا يُغني عن المشورة الطبية من مقدّم رعاية صحية مرخّص.