إذا لم تكن الإنجليزية لغتك الأولى، فقد تبدو زيارة الطبيب وكأنها مشكلتان في آن واحد: المرض نفسه، وعدم التأكد من أنك فهمت ما قاله مقدّم الرعاية. وبموجب القواعد الفيدرالية وقواعد ولاية كاليفورنيا، يجب على البرامج الصحية التي تتلقى تمويلًا فيدراليًا، وكذلك الخطط الصحية في الولاية، أن توفّر مترجمًا طبيًا مجانيًا، ولا يجوز لها أن تطلب منك إحضار مترجمك الخاص. يشرح هذا الدليل تلك الحقوق بلغة واضحة، ويوضح كيف تطلب المساعدة عند تسجيل الوصول، سواء كنت تحتاج إلى مترجم عربي لزيارة الطبيب في El Cajon أو إلى مساعدة بلغة أخرى.
لماذا تقف اللغة حاجزًا بين كثير من القادمين الجدد والرعاية الجيدة
تضم منطقة East County في San Diego جالية كبيرة ناطقة بالعربية وجالية كلدانية، إلى جانب عائلات تتحدث لغات أخرى كثيرة. وعندما نشرت KFF Health News تقريرًا من El Cajon عن عائلات اللاجئين السوريين الباحثة عن الرعاية الصحية، وصف أحد اللاجئين اللغة بأنها التحدي الأول. وكانت مديرة حالات ورد ذكرها في التقرير تكتب التعليمات بالعربية للأشخاص الذين تتابع حالاتهم، ومع ذلك لم يكن بعضهم يستطيع القراءة بأي لغة، كما ظل أحد المترجمين عبر الهاتف يطلب من الجميع تكرار كلامهم، مُلقيًا اللوم على رداءة معدات الصوت.
تلجأ بعض العائلات إلى تأجيل الرعاية أو إلى الطلب من ابن أو ابنة أن يترجم. ومعرفتك بحقوقك كمريض في الحصول على مترجم تجعل اللجوء إلى أيٍّ من الأمرين أقل ضرورة.
ماذا يقول القانون الفيدرالي عن المترجم الطبي المجاني
تشمل المادة 1557 من Affordable Care Act (قانون الرعاية الميسّرة) كل برنامج أو نشاط صحي يتلقى مساعدة مالية فيدرالية من HHS، وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية (45 CFR 92.2). وتنص قاعدة الوصول اللغوي فيها، 45 CFR 92.201، على أن مقدّم الرعاية المشمول بها يجب عليه:
- تقديم المساعدة اللغوية مجانًا، بدقة وفي الوقت المناسب، وبطريقة تحمي خصوصيتك وحقك في اتخاذ قراراتك بنفسك.
- توفير مترجم مؤهَّل، بدلًا من الاعتماد على موظفين ليسوا مترجمين مؤهَّلين ولا موظفين مؤهَّلين ثنائيي اللغة.
- عدم مطالبتك أبدًا بإحضار مترجمك الخاص أو بدفع أجر مترجم.
- الاستعانة بمترجم بشري مؤهَّل لمراجعة أي ترجمة آلية لنصوص بالغة الأهمية لرعايتك.
يجب أن تكون الترجمة عن بُعد عبر الهاتف أو الفيديو بصوت واضح وفوري، وأن يُظهر الفيديو الوجوه بوضوح، لذا إذا كان الاتصال متقطعًا فأخبرهم بذلك. ويجب على مقدّمي الرعاية المشمولين أيضًا نشر إشعار، بالإنجليزية وبما لا يقل عن أكثر 15 لغة شيوعًا بين سكان كاليفورنيا ذوي الإلمام المحدود بالإنجليزية، يوضح أن المساعدة اللغوية مجانية (45 CFR 92.11).
حقوقك اللغوية مع Medi-Cal في كاليفورنيا
إذا كنت تحصل على Medi-Cal من خلال خطة رعاية مُدارة، فإن قواعد Medicaid الفيدرالية تُلزم الخطة بتوفير الترجمة الشفهية مجانًا بكل لغة غير الإنجليزية، وليس باللغات الأكثر شيوعًا فقط (42 CFR 438.10). ويجب أن تتوفر المواد الأساسية، مثل أدلة الأعضاء وإشعارات الرفض، باللغات الأكثر انتشارًا في منطقة الخطة.
وتضيف كاليفورنيا قواعدها الخاصة بالمساعدة اللغوية للخطط الصحية. إذ توضح Department of Managed Health Care (إدارة الرعاية الصحية المُدارة) أن جميع الخطط الصحية يجب أن توفّر مترجمًا مؤهَّلًا عندما تطلبه، حضوريًا أو عبر الهاتف أو الفيديو، وأن الخطة هي التي تدفع التكلفة، لذا لا ينبغي تحصيل أي رسوم من المرضى. كما تشجّع الإدارة على طلب مترجم عند إجراء التحاليل المخبرية والفحوص الوقائية وجلسات الإرشاد، وليس في زيارات الطبيب فقط. ولمعرفة تفاصيل التغطية، راجع دليلنا حول فهم تغطية Medi-Cal للرعاية العاجلة في San Diego.
لماذا لا ينبغي أن يترجم الأطفال في الزيارات الطبية
يعتمد كثير من الآباء والأمهات على طفل يتحدث الإنجليزية جيدًا. وهذا أمر مفهوم، لكن الأطفال قد لا يعرفون المصطلحات الطبية بأيٍّ من اللغتين، وقد يخففون وقع الأخبار السيئة لحماية أحد الوالدين، وقد يسمعون تفاصيل خاصة لا ينبغي لأي طفل أن يحمل عبئها.
والقواعد الفيدرالية تؤكد ذلك. فلا يجوز لمقدّم الرعاية المشمول الاعتماد على طفل قاصر في الترجمة، إلا كإجراء مؤقت في حالة طارئة تنطوي على تهديد وشيك لسلامة شخص ما، عندما لا يتوفر مترجم مؤهَّل على الفور. وحتى في هذه الحالة، ينبغي للمترجم المؤهَّل عند وصوله أن يؤكد ما قاله الطفل أو يضيف إليه (45 CFR 92.201). ولا يجوز لمرافق بالغ أن يترجم إلا في حالة طارئة، أو عندما تطلب ذلك بنفسك على انفراد بحضور مترجم مؤهَّل ويُوثَّق طلبك.
والدقة مهمة أيضًا. ففي دراسة عن زيارات طوارئ الأطفال، مُدرجة في فهارس National Library of Medicine (المكتبة الوطنية للطب)، كانت 12 بالمئة من الأخطاء التي ارتكبها المترجمون المحترفون ذات عواقب سريرية محتملة، مقارنة بـ 22 بالمئة لدى المترجمين الذين يُستعان بهم عند الحاجة، مثل أفراد العائلة أو الأصدقاء أو موظفي المستشفى. إن طلب مترجم طبي مجاني يحمي طفلك ويحمي رعايتك.
كيف تطلب مترجمًا في العيادة
- اذكر لغتك أولًا. عند مكتب الاستقبال، قل "interpreter" (مترجم) واذكر اسم لغتك بالإنجليزية، مثل "Arabic". كما تقترح Department of Managed Health Care استخدام بطاقة "I Speak" (أنا أتحدث)، التي تُظهر لغتك بالإنجليزية وبلغتك أنت.
- اطلب تدوين ذلك في ملفك. تنصح الإدارة بأن تطلب من طبيبك وخطتك الصحية والصيدلية تسجيل لغتك وحاجتك إلى مترجم، حتى لا تضطر إلى البدء من جديد في كل زيارة.
- اطلب المساعدة في كل خطوة. اطلب مترجمًا لأسئلة التسجيل الأولية، وللفحص، ولأي تحاليل مخبرية، وللحديث الختامي قبل المغادرة.
- تكلّم إذا لم تكن الترجمة ناجحة. إذا كان سماع الصوت عبر الخط صعبًا، فأخبر الموظفين واطلب اتصالًا أفضل أو مترجمًا آخر.
- أعِد شرح الخطة. قبل أن تغادر، اشرح بكلماتك الخاصة، عبر المترجم، كيف ستتناول دواءك ومتى تعود.
إذا كانت هذه أول تجربة لك مع الرعاية دون موعد مسبق، فاقرأ ما يمكن توقعه في زيارة الرعاية العاجلة دون موعد.
ماذا تحضر معك حتى لا يضيع شيء في الترجمة
- جميع عبوات أدويتك، بما فيها الفيتامينات والمنتجات العشبية والأدوية القادمة من بلد آخر. فالعبوة نفسها تُغنيك عن تخمين اسم دواء مترجَم.
- تسلسل زمني مختصر للأعراض بلغتك: متى بدأت، وما الذي يحسّنها أو يزيدها سوءًا، وما الذي جرّبته. ويمكن للمترجم أن يقرأه لمقدّم الرعاية.
- بطاقة التأمين أو بطاقة Medi-Cal، إضافة إلى أي نتائج فحوص حديثة أو أوراق من المستشفى.
- أسئلتك مكتوبة، حتى لا تنسى شيئًا.
قبل المغادرة، اطلب تعليمات مكتوبة بلغتك، أو اطلب من المترجم قراءة النسخة الإنجليزية بصوت مسموع. وللقراءة الموثوقة في المنزل، تقدّم National Library of Medicine عبر موقع MedlinePlus معلومات صحية بالعربية وبلغات أخرى.
في حالة الطوارئ، اتصل بالرقم 911 أولًا
لا تنتظر المترجم عندما يُحتمل أن تكون حياة شخص في خطر. ينصح MedlinePlus بالاتصال بالرقم 911 عند ظهور علامات مثل ألم أو ضغط شديد في الصدر، أو ضيق شديد في التنفس، أو الاختناق، أو نوبة تشنج تستمر أكثر من دقيقة واحدة، أو ضعف مفاجئ أو ارتخاء في جانب واحد من الجسم، أو العجز المفاجئ عن الكلام أو الرؤية أو المشي أو الحركة. كما يحتاج النزيف الغزير والتفاعل التحسسي الشديد المصحوب بصعوبة في التنفس إلى رعاية طارئة.
ووفقًا لموقع 911.gov، قد يسألك موظف تلقي المكالمات عن موقع الحالة الطارئة، بما في ذلك عنوان الشارع. احتفظ بعنوان منزلك مكتوبًا بالإنجليزية بالقرب من الهاتف حتى يتمكن أي فرد من العائلة من قراءته بصوت عالٍ.
الأسئلة الشائعة
هل عليّ أن أدفع مقابل مترجم طبي في كاليفورنيا؟
لا. يجب على البرامج المشمولة بالمادة 1557 تقديم المساعدة اللغوية مجانًا، ويجب على الخطط الصحية في كاليفورنيا أن تدفع تكلفة خدمات الترجمة، لذا لا ينبغي تحصيل أي رسوم من المرضى.
هل يمكن لطفلي أن يترجم لي عند الطبيب؟
بشكل عام، لا. لا يجوز لمقدّمي الرعاية المشمولين الاعتماد على طفل قاصر في الترجمة، إلا لفترة وجيزة في حالة طارئة عندما لا يتوفر مترجم مؤهَّل على الفور.
هل يجب أن أحضر مترجمي الخاص إلى العيادة؟
لا. لا يجوز لمقدّم الرعاية المشمول أن يطلب منك إحضار مترجمك الخاص أو الدفع له. ولا يمكن لقريب أو صديق أن يترجم إلا في حالات محدودة، مثل حالات الطوارئ.
ماذا أفعل إذا لم يُوفَّر لي مترجم؟
اطلب التحدث إلى المدير. وإذا كانت لديك خطة صحية، فاتصل بخدمات الأعضاء، ثم بمركز المساعدة التابع لـ Department of Managed Health Care إذا استمرت المشكلة. ويمكنك أيضًا تقديم شكوى تتعلق بالحقوق المدنية إلى HHS Office for Civil Rights (مكتب الحقوق المدنية).
رعاية دون موعد مسبق في El Cajon
تقدّم Palm Urgent Care، El Cajon (Mollison)، الواقعة في 505 N Mollison Ave, Suite 201, El Cajon, CA 92021، رعاية عاجلة دون موعد مسبق، وفحوصًا بدنية، وتحاليل مخبرية، وخدمات أخرى لعائلات East County. عند تسجيل وصولك، أخبر موظفي الاستقبال باللغة التي تفضّلها واسأل عن خيارات الترجمة المتاحة. ولمعرفة ساعات العمل وأنواع التغطية المقبولة والاتجاهات، تفضّل بزيارة صفحة عيادة El Cajon Mollison.
هذا المقال للمعلومات العامة فقط، ولا يُغني عن الاستشارة الطبية من مقدّم رعاية صحية مرخّص.