قراءة ضغط دم مرتفعة؟ متى تتصرف في National City

يُظهر جهاز قياس الضغط في الصيدلية 168/104، وجهاز القياس المنزلي الذي اشتريته لوالدك يعطي قراءة أعلى. قراءة ضغط الدم المرتفعة مقلقة، والخطوة التالية تعتمد أولًا على ما إذا كان أحد يشعر بتوعّك، ثم على مدى ارتفاع الأرقام. إليك كيف تميّز العائلات في National City بين حالة طارئة وزيارة يمكن أن تتم قريبًا، وكيف تحصل على قراءة يمكنك الوثوق بها.

شرح أرقام ضغط الدم

الرقم العلوي (الانقباضي) هو الضغط في شرايينك عندما ينبض قلبك. والرقم السفلي (الانبساطي) هو الضغط بين النبضات. ويصنّف National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) (المعهد الوطني للقلب والرئة والدم) قراءات البالغين على النحو التالي:

• طبيعي: الرقم العلوي أقل من 120 والرقم السفلي أقل من 80
• فوق الطبيعي: من 120 إلى 129 للرقم العلوي، وأقل من 80 للرقم السفلي
• ارتفاع ضغط الدم من المرحلة 1: من 130 إلى 139 للرقم العلوي، أو من 80 إلى 89 للرقم السفلي
• ارتفاع ضغط الدم من المرحلة 2: 140 أو أعلى للرقم العلوي، أو 90 أو أعلى للرقم السفلي
• أزمة ارتفاع ضغط الدم: أعلى من 180 للرقم العلوي، أو أعلى من 120 للرقم السفلي

يكفي أن يقع رقم واحد فقط ضمن فئة ما لتُصنَّف القراءة ضمنها. وتشير تقارير CDC (مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها) إلى أن ما يقرب من نصف البالغين في الولايات المتحدة (48.1%) مصابون بارتفاع ضغط الدم، وأن نحو 1 من كل 6 منهم لا يعرفون ذلك. ولأنه لا يسبب أعراضًا في العادة، فإن الرقم الظاهر على الشاشة يكون غالبًا أول مؤشر.

أعراض طارئة مع ارتفاع ضغط الدم: اتصل بالرقم 911

اتصل بالرقم 911 فورًا، دون انتظار إعادة القياس، إذا شعرت بألم مفاجئ في الصدر، أو صعوبة في التنفس، أو خدر أو ضعف، أو صعوبة في الكلام، أو تغيّر مفاجئ في الرؤية، أو صداع شديد مفاجئ، مهما كانت قراءتك. فقد تكون هذه علامات تحذيرية على نوبة قلبية أو سكتة دماغية، وتنصح CDC بالاتصال بالرقم 911 فورًا في أيٍّ من الحالتين. انتبه إلى:

• ألم أو انزعاج مفاجئ في الصدر، أو ألم شديد مفاجئ في الظهر أو البطن
• صعوبة في التنفس أو ضيق في النفس
• خدر أو ضعف في الوجه أو الذراع أو الساق، خاصة في جانب واحد من الجسم
• صعوبة في الكلام أو في فهم الكلام
• تغيّر مفاجئ في الرؤية
• صداع مفاجئ وشديد

ويذكر NHLBI هذه الأعراض بوصفها أسبابًا للاتصال بالرقم 911 عندما يكون ضغط الدم مرتفعًا جدًا، ويحذّر من أن ضغطًا بهذا الارتفاع قد يُلحق الضرر بأعضاء جسمك. لا تتوقف لإعادة القياس، واتصل بالرقم 911 بدلًا من قيادة السيارة بنفسك. تحتاج هذه الأعراض إلى رعاية الطوارئ، لا إلى الرعاية العاجلة. وفي الحالات الأخرى، يستعرض دليلنا حول الرعاية العاجلة مقابل غرفة الطوارئ أمثلة شائعة.

قراءة ضغط دم مرتفعة دون أعراض: أعد القياس واحصل على تقييم

تظهر معظم الأرقام المرتفعة دون أي علامات تحذيرية. إذا كنت تشعر بأنك بخير لكن الرقم العلوي 180 أو أعلى، أو الرقم السفلي 120 أو أعلى (ويكفي أحدهما وحده)، يوصي NHLBI بالانتظار خمس دقائق ثم القياس مرة أخرى. إذا بقيت القراءة الثانية بهذا الارتفاع، فاتصل بمقدّم الرعاية الصحية الخاص بك فورًا. فقد يوصي بالبدء بدواء أو بتغيير جرعتك. وإذا ظهر أي عرض من القائمة أعلاه أثناء الانتظار، فاتصل بالرقم 911.

دون مستوى الأزمة، مثل 150/95، لا تُعدّ قراءة واحدة تشخيصًا. ويشير MedlinePlus إلى أن ضغط الدم يتفاوت عادةً بحسب وقت اليوم، ويقول NHLBI إن التشخيص يتطلب قراءتين أو أكثر في مواعيد منفصلة. ومع ذلك، تستحق أرقام المرحلة 2 المتكررة زيارة سريعة، لذا دوّن قراءاتك المنزلية بعناية وأحضرها معك.

كيف تقيس ضغط الدم بدقة في المنزل

يقول MedlinePlus إن القراءات المنزلية قد تكون مقياسًا أفضل لضغط دمك الحالي من القراءات في العيادة، لكن طريقة القياس مهمة. ويوصي كلٌّ من CDC وMedlinePlus بالخطوات التالية:

1. خلال الـ 30 دقيقة التي تسبق القياس، امتنع عن الطعام والمشروبات والكافيين والتدخين والرياضة.
2. أفرغ مثانتك.
3. اجلس مع إسناد ظهرك، وقدماك مستويتان على الأرض وساقاك غير متشابكتين، واسترح لمدة خمس دقائق على الأقل.
4. استخدم كُمّ قياس للجزء العلوي من الذراع على الجلد مباشرة، محكمًا دون أن يكون ضيقًا، بحيث تكون حافته السفلية على بُعد نحو 1 إنش فوق ثنية المرفق.
5. ضع ذراعك على طاولة بحيث يكون الكُمّ بمستوى الصدر.
6. ابقَ صامتًا أثناء انتفاخ الكُمّ.
7. خذ قراءتين على الأقل بفاصل 1 أو 2 دقيقة بينهما، في الوقت نفسه كل يوم، وسجّل كل نتيجة في سجل.

أحضر السجل وجهاز القياس معك إلى الزيارة. ويقترح MedlinePlus أن تطلب من مقدّم الرعاية مقارنة القراءات المنزلية بقراءات العيادة للتأكد من دقة جهازك.

ما الذي تشمله زيارة التشخيص

يجب أن يتجاوز فحص ضغط الدم في National City، عند ظهور رقم مرتفع، مجرد ضغطة واحدة من الكُمّ. توقّع ما يلي:

• قراءات متكررة تؤخذ بعد أن تستريح، باستخدام الكُمّ المناسب والوضعية الصحيحة.
• تاريخك الصحي: يشير NHLBI إلى أن مقدّمي الرعاية يسألون عن العادات الغذائية، والنشاط البدني، والنوم، والوزن، والتوتر، والتاريخ الصحي للعائلة.
• فحص سريري يركّز على القلب والرئتين وعلامات المضاعفات.
• تحاليل مخبرية: يذكر MedlinePlus لوحة الأيض الأساسية، وتحليل البول، وفحص الكوليسترول ضمن الفحوص التي قد يطلبها مقدّمو الرعاية.
• خطة: خطوات في نمط الحياة، وتقييم ما إذا كان الدواء مناسبًا، وموعد إعادة القياس.

فحوص الكلى مهمة. إذ يفيد National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى) بأن ارتفاع ضغط الدم هو ثاني الأسباب الرئيسية للفشل الكلوي في الولايات المتحدة بعد السكري. ويُظهر تحليل الدم لمعدل الترشيح الكبيبي (GFR) وتحليل الألبومين في البول مدى سلامة عمل كليتيك. اطّلع على القائمة الكاملة لخدماتنا.

التاريخ العائلي والملح وضغط الدم في بيوت National City

تجمع National City عائلات فلبينية وأخرى ناطقة بالإسبانية، وأسر عسكريي البحرية الأمريكية المرتبطة بالقاعدة القريبة، وعائلات عاملة في أنحاء منطقة South Bay. إذا كان أحد والديك أو أجدادك مصابًا بارتفاع ضغط الدم، فاذكر ذلك خلال زيارتك: إذ تدرج CDC التاريخ العائلي ضمن عوامل الخطر.

وتشير الأبحاث أيضًا إلى عبء أعلى لدى الأمريكيين من أصل فلبيني. ففي دراسة شملت أكثر من 1.8 مليون بالغ في شمال كاليفورنيا، سجّل البالغون الفلبينيون معدلات أعلى لارتفاع ضغط الدم مقارنةً بالبالغين من جنوب آسيا والصينيين وذوي الأصول اللاتينية والبيض في كل فئة عمرية من الثلاثينيات حتى السبعينيات، وجاءت معدلاتهم قريبة جدًا من معدلات البالغين السود. كما وجد تحليل وطني لسجلات الوفيات أن الرجال الفلبينيين سجّلوا أعلى معدل للوفيات القلبية الوعائية المرتبطة بارتفاع ضغط الدم بين المجموعات الأمريكية الآسيوية التي شملتها الدراسة. وعلى المستوى الوطني، تقدّر CDC نسبة المصابين بارتفاع ضغط الدم بين البالغين من ذوي الأصول اللاتينية بـ 44.9%. الإحصاءات الخاصة بمجموعة ما ليست تشخيصًا شخصيًا لأحد، لكنها سبب وجيه لإجراء الفحص.

يختبئ الملح في صلصة الصويا، وصلصة السمك، واللحوم المقددة، والأطعمة المعلبة، والوجبات الجاهزة، في المطابخ على اختلاف خلفياتها. وتشير CDC إلى أن الأمريكيين يتناولون في المتوسط أكثر من 3,300 ملغ من الصوديوم يوميًا، وهو ما يتجاوز الحد الموصى به البالغ أقل من 2,300 ملغ، وأن الإفراط في الصوديوم قد يرفع ضغط الدم. تذوّق الطعام قبل إضافة الصلصة، وأضف النكهة بالثوم والخل والحمضيات والأعشاب، واحتفظ بالأطباق الأكثر ملوحة للمناسبات الخاصة.

الأسئلة الشائعة

هل أذهب إلى الرعاية العاجلة أم إلى الطوارئ بسبب ارتفاع ضغط الدم؟

اتصل بالرقم 911 فورًا، دون انتظار إعادة القياس، إذا شعرت بألم مفاجئ في الصدر، أو صعوبة في التنفس، أو خدر أو ضعف، أو صعوبة في الكلام، أو تغيّر مفاجئ في الرؤية، أو صداع شديد مفاجئ، مهما كانت قراءتك. وإذا لم تكن هناك أعراض، فأعد القياس بعد خمس دقائق إذا كان الرقم العلوي 180 أو أعلى أو الرقم السفلي 120 أو أعلى، واتصل بمقدّم الرعاية الخاص بك فورًا إذا بقي بهذا الارتفاع. أما القراءات الأقل من هذا المستوى، دون أعراض، فيمكن تقييمها في الرعاية العاجلة.

هل يمكن للرعاية العاجلة علاج ارتفاع ضغط الدم؟

نعم، كنقطة انطلاق، إذا لم تكن هناك أعراض طارئة. يمكن للرعاية العاجلة إعادة قياس ضغطك، والكشف عن العلامات التحذيرية، وطلب التحاليل المخبرية، ومناقشة العلاج والمتابعة.

هل تُعدّ قراءة واحدة مرتفعة لضغط الدم تشخيصًا؟

لا. يقول NHLBI إن التشخيص يتطلب قراءتين أو أكثر في مواعيد منفصلة. ويعني الرقم المرتفع الواحد أن عليك إعادة القياس والحصول على تقييم.

ما أعراض أزمة ارتفاع ضغط الدم؟

يذكر NHLBI الصداع الشديد المفاجئ، وصعوبة التنفس، والألم الشديد المفاجئ في الصدر أو الظهر أو البطن، والخدر أو الضعف، والتغيّر المفاجئ في الرؤية، ومشكلات الكلام. وأي عرض من هذه يعني الاتصال بالرقم 911 فورًا، مهما كانت قراءتك.

أين يمكنني إجراء فحص ضغط الدم في National City؟

تقدّم Palm Urgent Care في National City، الواقعة في 101 N Highland Ave, Suite F، خدمات الرعاية العاجلة والفحوص البدنية والتحاليل المخبرية. اطّلع على صفحة الفرع لمعرفة ساعات العمل والاتجاهات.

إذا استمرت قراءة ضغط الدم المرتفعة في الظهور في المنزل، فلا تنتظر ظهور الأعراض. زر Palm Urgent Care, National City أو تواصل معها لإعادة القياس بعناية وإجراء التقييم.

هذا المقال لأغراض المعلومات العامة فقط، ولا يغني عن المشورة الطبية من مقدّم رعاية صحية مرخّص.