علاج الظفر الغارز في San Ysidro: متى تحتاجون إلى رعاية طبية؟

تبدأ المشكلة بألم في زاوية إصبع القدم الكبير. وبعد يوم واحد يصبح الجلد أحمر ومتورّمًا، وتؤلمكم كل خطوة في حذاء العمل. يحدث الظفر الغارز عندما تنمو زاوية الظفر أو جانبه داخل الجلد الطري المجاور له، وتشير Mayo Clinic إلى أنه يمكنكم في كثير من الأحيان العناية به بأنفسكم. يتناول هذا الدليل طرق علاج الظفر الغارز الآمنة في المنزل، وعلامات العدوى، ولماذا يغيّر مرض السكري خطة العلاج، ومتى يجب مراجعة مقدّم رعاية صحية في Palm Urgent Care في San Ysidro.

أسباب الظفر الغارز

غالبًا ما يصيب الظفر الغارز إصبع القدم الكبير. وتذكر Mayo Clinic الأسباب الشائعة التالية:

• الأحذية التي تزاحم أصابع القدم أو تضغط عليها
• قص الأظافر قصيرة جدًا، أو عدم قصّها بشكل مستقيم
• إصابة ظفر القدم
• الأظافر شديدة التقوّس بطبيعتها، أو وجود عدوى في الظفر

ويكون المراهقون، الذين تميل أقدامهم إلى التعرّق أكثر، والمصابون بالسكري أو بضعف تدفّق الدم إلى القدمين، أكثر عرضة للإصابة. وفي San Ysidro، يقضي كثيرون أيامًا طويلة وهم واقفون على أقدامهم، في صالات المتاجر أو في المستودعات أو أثناء المشي ذهابًا وإيابًا إلى المعبر الحدودي. فالساعات الطويلة في أحذية ضيقة تضغط باستمرار على أصابع القدم، وقد تدفع حافة الظفر إلى داخل الجلد.

علاج الظفر الغارز في المنزل: الأيام الأولى

إذا لم تكونوا مصابين بالسكري أو بمشكلات في أعصاب القدم أو بضعف الدورة الدموية، ولم يكن الإصبع مصابًا بعدوى، فإن العناية المنزلية خطوة أولى معقولة. وتوصي Mayo Clinic باتباع خطوات العناية الذاتية التالية:

1. انقعوا القدم في ماء دافئ وصابون لمدة 10 إلى 20 دقيقة، من 3 إلى 4 مرات يوميًا، حتى يتحسّن الإصبع.
2. ارفعوا حافة الظفر. بعد كل نقع، ضعوا قطعًا جديدة من القطن أو من خيط تنظيف الأسنان المشمّع تحت الحافة الغارزة حتى ينمو الظفر فوق الجلد.
3. احموا الجلد بالفازلين (هلام البترول) وضمادة.
4. امنحوا الإصبع مساحة بارتداء أحذية مفتوحة من الأمام أو صنادل.
5. خفّفوا الألم بالأسيتامينوفين (الباراسيتامول) أو الإيبوبروفين، إذا كانت هذه الأدوية آمنة لكم.

وتنصح MedlinePlus بعدم محاولة قص الجزء الغارز من الظفر بأنفسكم. وإذا لم تُجدِ العناية المنزلية نفعًا، أو كانت حالة الإصبع تزداد سوءًا، فاحرصوا على فحصه.

علامات عدوى الظفر الغارز

تُسمّى عدوى الجلد المحيط بالظفر الداحس (paronychia). وتصف MedlinePlus منطقة مؤلمة وحمراء ومتورّمة حول الظفر، غالبًا مع بثور مملوءة بالقيح. احصلوا على رعاية طبية في اليوم نفسه عند ظهور ما يلي:

• خروج قيح أو سائل من حافة الظفر
• احمرار أو تورّم يمتد إلى ما بعد الظفر
• ألم شديد أو يزداد سوءًا
• سخونة الجلد حول المنطقة الحمراء، أو الحمّى

كما أن الاحمرار الذي يستمر في الاتساع، مع السخونة، قد يشير إلى التهاب النسيج الخلوي، وهو عدوى أعمق في الجلد.

متى تتوجهون إلى قسم الطوارئ أو تتصلون بالرقم 911

تقول MedlinePlus إن عدوى الظفر التي تنتشر إلى بقية الجسم قد تسبب الحمّى والقشعريرة وخطوطًا حمراء على امتداد الجلد وشعورًا عامًا بالإعياء. توجّهوا إلى أقرب قسم طوارئ إذا:

• ظهرت خطوط حمراء تمتد من الإصبع إلى القدم أو الساق
• انتشر الاحمرار والتورّم بسرعة، أو ظهرت بثور على الجلد
• أُصبتم بحمّى مع قشعريرة، أو شعرتم بإعياء شديد أو بنعاس

اتصلوا بالرقم 911 عند ظهور علامات تعفّن الدم (الإنتان)، الذي تصفه CDC (المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها) بأنه حالة طبية طارئة مهددة للحياة: الارتباك، أو ضيق التنفس، أو تسارع ضربات القلب أو ضعف النبض، أو الألم الشديد جدًا، أو الجلد الرطب اللزج أو المتعرّق، أو الحمّى مع الارتجاف.

لماذا يغيّر مرض السكري القواعد

إذا كنتم مصابين بالسكري، فتجنّبوا العلاجات المنزلية. تقول MedlinePlus إن المصابين بالسكري أو بمشكلات في أعصاب القدم أو بضعف الدورة الدموية أو بعدوى حول الظفر يجب أن يتواصلوا مع مقدّم رعاية صحية فورًا. وتشرح Mayo Clinic السبب: قد يسبب السكري ضعف تدفّق الدم وتلف الأعصاب في القدمين، لذلك قد لا يلتئم حتى الظفر الغارز بشكل سليم، وقد يُصاب بالعدوى. وتضيف CDC أن عدوى القدم التي لا تتحسّن مع العلاج قد تؤدي إلى البتر، وأن العلاج المبكر يقلّل هذا الخطر بدرجة كبيرة.

وهذا الأمر يمسّ مجتمعنا المحلي مباشرة. إذ تُظهر بيانات National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى) أن نسبة السكري المشخَّص تبلغ 11.7% بين البالغين من ذوي الأصول اللاتينية (Hispanic) على مستوى البلاد، مقارنة بـ6.9% بين البالغين البيض من غير ذوي الأصول اللاتينية. وتوصي CDC بفحص القدمين كل يوم، وقص أظافر القدم بشكل مستقيم، وعدم المشي حافي القدمين أبدًا، والاستعانة بطبيب أقدام لقص الأظافر إذا لم تتمكنوا من رؤية قدميكم أو الوصول إليهما.

ما الذي يشمله علاج الظفر الغارز في العيادة

عندما لا تكفي العناية المنزلية، تصف Mayo Clinic الخيارات التالية:

• رفع الظفر. في حالة الظفر الغارز بدرجة خفيفة، يضع مقدّم الرعاية قطنًا أو خيط تنظيف الأسنان أو جبيرة تحت حافة الظفر. وعادةً ما ينمو الظفر فوق الجلد خلال 2 إلى 12 أسبوعًا.
• الشريط اللاصق أو الجبيرة الأنبوبية. يسحب الشريط اللاصق الجلد بعيدًا عن الظفر، أو يُدخَل أنبوب صغير مشقوق تحت حافة الظفر بعد تخدير الإصبع.
• الإزالة الجزئية للظفر. في حالة التهاب الجلد والألم ووجود القيح، يخدّر مقدّم الرعاية الإصبع ويزيل الجزء الغارز. ويستغرق نمو الظفر من جديد من 2 إلى 4 أشهر.
• إزالة الظفر وسرير الظفر. في حالة الظفر الذي يتكرر انغرازه، تُستخدم مادة كيميائية أو الليزر أو طريقة أخرى قد تمنع ذلك الجزء من النمو مجددًا.

وبحسب MedlinePlus، تُجرى إزالة الظفر تحت التخدير الموضعي وتستغرق عادةً ساعة أو أقل. وبعد ذلك تُبقون القدم مرفوعة، وتغيّرون الضمادة حسب التعليمات، وترتدون أحذية مفتوحة من الأمام أو واسعة، ومن المرجّح أن تتمكنوا من العودة إلى أنشطتكم المعتادة خلال أسبوع أو أسبوعين.

في Palm Urgent Care في San Ysidro، يمكن لمقدّم الرعاية الصحية فحص الإصبع والتحقق من وجود عدوى ووصف المضادات الحيوية عند الحاجة. وتقدّم العيادة أيضًا الإجراءات البسيطة؛ اتصلوا مسبقًا للتأكد من الإجراءات المتاحة في هذا الموقع. وإذا احتجتم إلى إزالة الظفر أو كان الظفر يعود إلى الانغراز مرة بعد أخرى، فاسألوا عن الإحالة إلى طبيب أقدام. ويشرح دليلنا لزيارة الرعاية العاجلة دون موعد ما يمكنكم توقّعه.

الوقاية من تكرار المشكلة

توصي Mayo Clinic وMedlinePlus ببعض العادات البسيطة:

• قصّوا الأظافر بشكل مستقيم باستخدام قصّافة نظيفة وحادة، ولا تجعلوا الزوايا مستديرة. واطلبوا الشيء نفسه عند عمل الباديكير.
• حافظوا على طول معتدل، بمحاذاة أطراف أصابع القدم. فالأظافر المقصوصة قصيرة جدًا تسمح لضغط الحذاء بدفعها إلى داخل الجلد.
• ارتدوا أحذية تترك مساحة كافية لأصابع القدم، بالإضافة إلى أحذية واقية مثل الأحذية ذات المقدّمة الفولاذية عندما يعرّض العمل أصابع قدميكم للخطر.
• حافظوا على نظافة القدمين وجفافهما، وافحصوهما يوميًا إذا كنتم مصابين بالسكري.

الأسئلة الشائعة

كيف يُعالَج الظفر الغارز في المنزل؟

انقعوا القدم في ماء دافئ وصابون لمدة 10 إلى 20 دقيقة، من 3 إلى 4 مرات يوميًا، ثم ضعوا قطنًا جديدًا أو خيط أسنان مشمّعًا تحت الحافة الغارزة، كما تنصح Mayo Clinic. ولا تقصّوا الظفر بأنفسكم.

كيف أعرف أن الظفر الغارز مصاب بعدوى؟

يدل القيح، أو الاحمرار أو التورّم الذي ينتشر، أو الألم الذي يزداد سوءًا، أو السخونة حول الإصبع، أو الحمّى على وجود عدوى. أما الخطوط الحمراء الصاعدة في القدم، أو القشعريرة، أو الشعور بإعياء شديد، فتعني أن العدوى قد تكون في طور الانتشار وتحتاج إلى رعاية طارئة.

هل يجب أن أراجع الطبيب بسبب الظفر الغارز إذا كنت مصابًا بالسكري؟

نعم. تنصح MedlinePlus المصابين بالسكري أو بضعف الدورة الدموية أو بمشكلات في أعصاب القدم بالتواصل مع مقدّم رعاية صحية فورًا، وتشير Mayo Clinic إلى أن السكري قد يمنع إصابة القدم البسيطة من الالتئام بشكل سليم، فقد تُصاب بالعدوى.

هل يمكنني زيارة الرعاية العاجلة دون موعد بسبب الظفر الغارز؟

نعم. يستقبل Palm Urgent Care في San Ysidro المرضى دون موعد. ويمكن لمقدّم الرعاية الصحية التحقق من وجود عدوى وتوضيح ما إذا كنتم بحاجة إلى إجراء للظفر أو إلى إحالة إلى طبيب أقدام.

كم يستغرق ظفر القدم ليعاود النمو بعد إزالته جزئيًا؟

تقول Mayo Clinic وMedlinePlus إن نمو الظفر من جديد يستغرق من 2 إلى 4 أشهر. ويعود معظم الأشخاص إلى أنشطتهم المعتادة خلال أسبوع أو أسبوعين.

افحصوا إصبع قدمكم في San Ysidro

إذا لم تنجح العناية المنزلية، أو لاحظتم علامات عدوى، أو كنتم مصابين بالسكري، فاحصلوا على إرشادات علاج الظفر الغارز من مقدّم رعاية صحية. يقع Palm Urgent Care على العنوان 601 E San Ysidro Blvd #170، في المجتمع الحدودي المجاور لمنفذ الدخول الحدودي في San Ysidro (San Ysidro Port of Entry)، ويرحّب بالزيارات دون موعد من العائلات المحلية والعاملين عبر الحدود. يعرف كثير من الناطقين بالإسبانية هذه المشكلة باسم uña enterrada، وتقدّم MedlinePlus دليلها باللغة الإسبانية بعنوان Uña del pie encarnada، كما تتوفر صفحة فرعنا باللغة الإسبانية من خلال قائمة اللغات في الموقع. لمعرفة الاتجاهات وساعات العمل الحالية والإجابة عن أسئلة التغطية التأمينية، زوروا صفحة فرع San Ysidro، أو تصفّحوا جميع خدمات Palm Urgent Care.

هذا المقال للمعلومات العامة فقط، ولا يُغني عن الاستشارة الطبية من مقدّم رعاية صحية مرخّص.